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佝僂病初期的主要臨床特征是什么

兒科編輯 醫(yī)學科普人
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關鍵詞：#佝僂病

佝僂病初期的主要臨床特征包括夜間煩躁、顱骨軟化、肋骨串珠、胸骨凹陷和生長遲緩，這些癥狀可能表明兒童體內維生素D不足，建議及時就醫(yī)進行血液維生素D水平檢測和骨骼X線檢查。

1.夜間煩躁

佝僂病是由于維生素D缺乏導致鈣和磷吸收不足，神經肌肉興奮性增高，從而出現夜間煩躁的癥狀。主要表現為睡眠不安穩(wěn)，可能伴有頻繁的夜醒和哭鬧，影響患兒的睡眠質量。

2.顱骨軟化

佝僂病初期時，鈣質沉積不足，顱骨板變薄，在頭圍處可出現顱骨軟化的情況。通常在出生后數月內出現，主要集中在頭頂區(qū)域，隨著年齡增長而逐漸改善。

3.肋骨串珠

佝僂病患者體內鈣鹽沉積異常，骨骼礦化不全，導致肋骨受壓變形，形成串珠樣改變。這些畸形通常出現在兩側肋骨前端，有時也可見于背部脊柱旁。

4.胸骨凹陷

佝僂病會導致胸部骨骼發(fā)育異常，胸骨向內凹陷，形成漏斗狀。這種畸形通常發(fā)生在胸骨中部，嚴重程度不一，有時還伴隨呼吸困難。

5.生長遲緩

佝僂病會影響機體新陳代謝，進而干擾正常的生長發(fā)育過程，導致生長速度減慢。生長遲緩表現在身高和體重低于同齡兒童平均水平，特別是在疾病的活動期更為明顯。

針對佝僂病的診斷，可以進行血生化檢查以評估鈣、磷和堿性磷酸酶水平。必要時，醫(yī)生可能會建議進行X線檢查來確認骨骼病變情況。治療措施包括補充維生素D和適當的鈣劑，同時注意戶外運動，如曬太陽，有助于促進鈣的吸收。家長應注意觀察孩子的生長發(fā)育情況，定期帶孩子到醫(yī)院進行體檢，以便及時發(fā)現并處理任何潛在的問題。

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    • 佝僂病是遺傳的嗎
    回答：考慮不是遺傳的，佝僂病的主要患病因素是由于兒童后天的維生素D攝入不足，或者是在圍產期母體維生素D攝入不足引發(fā)的。屬于一種比較常見的疾病，患病后應該及時的接受治療，可以給兒童服用補鈣的藥物搭配維生素D類的藥物進行治療。也可以多做一些物理方式的改善，帶兒童多參加有氧的戶外活動，多曬太陽，能夠促進鈣質在體內快速吸收。
    佝僂病會有后遺癥嗎
    回答：考慮孩子如何神經系統(tǒng)的問題不除外腦發(fā)育不良孩子的情況建議去大醫(yī)院仔細檢查看一看，做CT，腦電圖，如果是有腦發(fā)育不良考慮應當積極治療康復治療，不要喪失最佳治療時機，不然會影響孩子的活動，智力，語言的生長發(fā)育以上是對"佝僂病有后遺癥嗎"這個問題的建議，期望對您有幫助，祝您健康!孩子被佝僂病所困惱，因此，父母一定要帶孩子立即就診治療，避免出現種種誤區(qū)，要及時對癥治療，對于家長來說及時觀注孩子病情情況，要盡可能的幫助孩子及時治療疾病。
    老年人會得佝僂病嗎
    回答：老年人也可能會得佝僂病。老年人隨著年齡的增加，身體各項機能在逐漸減退，容易導致缺鈣，長期鈣元素缺乏是可能會產生佝僂病的。老年人出現佝僂病應控制活動，防止出現骨骼畸形?？煞镁S生素D3、碳酸鈣片，及時補充鈣元素。適量多吃雞蛋、牛奶，注意均衡營養(yǎng)，不要吃過于油膩辛辣的食物，可多吃新鮮的瓜果蔬菜。平時要注意低鹽、低脂飲食，每天堅持去戶外曬太陽，有利于鈣的吸收?；颊哌€要注意保持心情舒暢，戒煙、戒酒。積極配合醫(yī)生治療。必要時可注射維生素D3，連續(xù)注射兩個月左右后，要逐步減量，一般注射以三個月為一個療程。
    小孩佝僂病吃什么食物？
    回答：生素D缺乏會導致少兒佝僂病和成年人的軟骨病。佝僂病即維生素D缺乏性佝僂病是因為嬰幼兒、兒童、青少年體內維生素D不足，引起鈣、磷代謝紊亂，產生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜?、慢性、營養(yǎng)性疾病，除采用維生素D治療外，應留意加強營養(yǎng)，及時添加轉乳期食物，堅持逐日戶外流動。小孩佝僂病應該要多吃些含鈣的食品，可以常常喝些牛奶，鮮牛奶中含有的鈣質比較豐碩，也要多吃一些綠葉蔬菜，盡量增加維生素d的攝入量，佝僂病主要是身體內缺乏維生素d引起的，食品中維生素D含量很少，可以增補魚肝油。仍是要留意及時增補。
    先天性佝僂病能治愈嗎
    回答：先天性佝僂病能治好。維生素D缺乏病是由于日曬少(皮膚經紫外線照射后，可使維生素D前體轉變?yōu)橛行У木S生素D)、攝入不足(奶、蛋、肝、魚等食物)、吸收障礙(小腸疾病)及需要量增加(小兒、孕婦、乳母)等因素，使體內維生素D不足而引起的全身性鈣、磷代謝失常和骨骼改變。其突出的表現是小兒的佝僂病(rickets)和成人的骨軟化癥并同存骨質疏松癥，同時影響神經、肌肉、造血、免疫等組織器官的功能，嚴重影響兒童的生長發(fā)育。其治療是給予補充維生素D，飲食要求:1、多吃富含維生素D的食物，如動物肝臟、蛋黃等。2、另外像脫脂牛奶,乳酪、堅果和海產品、添加維他命D的營養(yǎng)強化食品。也含有豐富的維生素D
    先天性佝僂病的癥狀有哪些
    回答：先天性佝僂病的癥狀如下:如果是輕癥的患兒，一般出生時臨床表現癥狀不明顯，比較容易被忽視，患兒僅表現出顱骨發(fā)育軟化的情況，如果不及時給予補鈣治療，患兒很容易出現囟門增大、顱縫增寬等。如果寶寶屬于比較嚴重的佝僂病，一般自出生時就會出現四肢屈曲、變形樣改變，患兒會出現煩躁、易怒等情緒不穩(wěn)等的表現，尤其是睡覺時易醒、睡不踏實等。隨著病情逐漸發(fā)展，患兒會出現雞胸、漏斗胸、O型腿等骨骼畸形癥狀，嚴重影響寶寶的運動功能，甚至會導致不可逆轉的傷害。
    寶寶有輕微的佝僂病癥狀該如何治療
    回答：你的情況考慮是有這個跡象的。治療佝僂病的關鍵是消化維生素D，補鈣也是必須的。正常和輕度佝僂病只是克克常規(guī)藥物就可以了，中度以上，才會考慮用大劑量的維生素D3治療。目前，預防工作以及治療中度以上佝僂病的維生素D3必選英康利(膽維丁乳)。以上是對"寶寶有輕微的佝僂病癥狀吃常規(guī)藥物好"這個問題的建議，期望對您有幫助，祝您健康!
    寶寶是不是佝僂病怎么辦
    回答：你的小孩的情況我建議首先就要注意休息，清淡溫熱易消化飲食很重要的，建議你的小孩積極服克克常規(guī)藥物酸鋅鈣口服液和常規(guī)藥物口服液治療，效果佳的，多吃豬肝和雞蛋等食物的，祝你的小孩健康。
    診斷為佝僂病后遺癥可以做胸骨整形嗎
    回答：你好從我敘述的情況推測,18歲的年齡胸肋骨基本上已經定型，可以決定手術整形。對于手術決定1。傳統(tǒng)的矯正手術方法有胸骨劃動法和胸骨沉陷法兩種。2。雞胸微創(chuàng)手術(即反Nuss手術)，微創(chuàng)手術具備切口小而隱蔽，手術時間短，并發(fā)癥少，徹底恢復快等優(yōu)點，可以重點考慮。具體還要到醫(yī)院確診仔細檢查后與手術醫(yī)生共同談論后確認最佳的手術方案。
    小兒佝僂病的典型癥狀是什么
    回答：小兒佝僂病的典型癥狀，需要分為三個階段進行闡述:第一，佝僂病的早期階段的典型癥狀以枕禿為主，患兒伴有精神狀態(tài)差、食欲不振、易驚、汗腺分泌增多導致的夜間多汗等癥狀。第二，佝僂病的活動期階段以骨骼發(fā)育畸形為主，典型癥狀包括方顱、顱骨軟化、雞胸、漏斗胸、囟門閉合過晚、O型腿或者X型腿等。第三，佝僂病恢復期階段以骨骼畸形的逐漸恢復為主，典型表現以骨骺線提前閉合為主，嚴重影響寶寶的身高發(fā)育。建議家長要及時的給寶寶補充維生素D，緩解癥狀。
    小兒佝僂病的主要原因是什么
    回答：小兒佝僂病的主要原因就是缺乏了維生素D而導致的一種慢性營養(yǎng)不良性疾病。佝僂病也稱為軟骨病，主要是缺乏維生素D以后導致鈣、磷代謝的吸收出現異常，而且會影響骨骼的生長發(fā)育就出現了軟骨病。其實維生素D的作用還有很多，它可以增強人體的機體免疫力，能夠預防一些病毒的感染。維生素D也可以增強孩子的一些細胞免疫的功能，對于一些腫瘤的預防起到一定的作用。預防小兒佝僂病從出生后就要逐漸地給予維生素D補充，對于生長較快的孩子和患病的孩子更要注意補充。
    小兒佝僂病有什么危害
    回答：小兒佝僂病的危害如下:第一，容易造成寶寶機體免疫力下降、身體素質差等。因為小兒佝僂病主要是寶寶體內長時間缺乏維生素D或者鈣劑造成的，長期的營養(yǎng)缺乏，寶寶免疫力會明顯下降，會有上呼吸道感染的幾率相對增大。第二，容易造成寶寶骨骼、肌肉和神經系統(tǒng)發(fā)育異常，嚴重者甚至會出現骨骼畸形、肌肉彈性減弱，甚至萎縮等。同時還會明顯地影響寶寶睡眠，導致夜驚、易醒等，嚴重影響寶寶正常的生長發(fā)育。因此，家長一定要盡早治療小兒佝僂病，以免給寶寶造成嚴重的危害。
    小兒家族性低血磷性佝僂病的癥狀是什么
    回答：這個病是由于遺傳引起的，男性患者只傳給女孩，女性患者可傳給男孩和女孩。孩子的表現為O形腿或X型腿，孩子有肌張力低下、進行性骨畸形、多發(fā)性骨折、骨骼疼痛，以及牙質比較差、牙痛、牙齒易脫落，而且不容易再生等。治療上需要防止骨畸形，盡可能使血磷升高，有利于骨的鈣化，要維持正常的生長速率，要避免維生素D中毒所引起的高尿鈣、高血鈣的發(fā)生?？梢詫ΠY選用磷酸氫二鈉、氫氯噻嗪、維生素D等。日常避免辛辣、刺激、生冷、寒涼、油膩、難消化等食物。
    小兒家族性低血磷性佝僂病掛什么科室
    回答：小兒家族性低血磷性佝僂病多為性連鎖顯性遺傳病，臨床表現差異較大，一般病人出生后即有低磷血癥，幼兒常表現為生長緩慢，身材矮小，牙釉質發(fā)育不良，牙易脫落且不易再生，顱骨縫和囟門過早閉合，雙下肢畸形。一周歲后，常以O形或X形腿為最早癥狀，嚴重的有進行性骨畸形和骨骼疼痛，走路延遲，步態(tài)不穩(wěn)，甚至不能走路，還可以出現病理性骨折。建議大劑量維生素D合并用磷酸鹽制劑治療，患兒用藥后定期門診隨診。建議掛兒科或骨科比較合適。
    小兒維生素D缺乏性佝僂病的癥狀是什么
    回答：維生素D缺乏性佝僂病是小兒四病之一，主要是對骨骼的損害，分為四期:一、初期多表現為神經興奮性增高，如易激惹、煩躁、多汗等。二、活動期，6個月以內的嬰兒以顱骨改變?yōu)橹?，用手壓顱骨可有乒乓球樣的感覺，7到8個月時，表現為方顱，7到10個月時手腕、足踝部可形成環(huán)狀隆起，稱為手足鐲。1歲左右可出現雞胸，嚴重的可出現赫氏溝等，開始行走后，由于雙下肢負重，可出現下肢骨骼彎曲，形成嚴重的O型腿或X型腿，因韌帶松弛可以導致脊柱畸形。三、恢復期，上述癥狀通過積極治療和陽光照射以后，癥狀和體征基本消失。四、后遺癥期，多見于兩歲以上的患兒，可留有不同程度骨骼畸形的改變，無需治療。
    小兒佝僂病遺傳嗎
    回答：

    小兒佝僂病通常不會遺傳，主要與維生素D缺乏或鈣磷代謝異常有關。佝僂病的發(fā)生主要有營養(yǎng)攝入不足、日照不足、胃腸吸收障礙、肝腎疾病、藥物影響等因素。

    1. 營養(yǎng)攝入不足

    嬰幼兒長期母乳喂養(yǎng)未補充維生素D，或輔食添加不合理導致鈣磷攝入不足，可能引發(fā)佝僂病。家長需定期監(jiān)測兒童生長發(fā)育曲線，及時添加富含維生素D的輔食如蛋黃、強化米粉，并遵醫(yī)囑補充維生素D滴劑。

    2. 日照不足

    皮膚通過紫外線照射合成維生素D是重要來源。若兒童長期處于室內、過度防曬或居住高緯度地區(qū)，可能導致維生素D合成不足。建議家長每日帶兒童進行15-30分鐘戶外活動，暴露面部和四肢皮膚。

    3. 胃腸吸收障礙

    慢性腹瀉、乳糜瀉等消化系統(tǒng)疾病會影響維生素D和鈣的吸收。此類患兒可能伴隨腹脹、排便異常等癥狀，需使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物治療原發(fā)病，同時靜脈補充維生素D制劑。

    4. 肝腎疾病

    嚴重肝臟疾病會影響維生素D的羥化過程，腎功能不全可能導致鈣磷代謝紊亂。這類患兒往往伴有黃疸、水腫等表現，需治療原發(fā)病并使用骨化三醇軟膠囊、碳酸鈣D3顆粒等藥物調節(jié)代謝。

    5. 藥物影響

    長期使用苯妥英鈉片、糖皮質激素等藥物可能干擾維生素D代謝。若患兒因癲癇等疾病需長期服藥，家長應定期檢測血鈣磷水平，必要時在醫(yī)生指導下增加維生素AD膠丸的補充劑量。

    預防佝僂病需保證每日400-800IU維生素D攝入，6月齡后逐步添加含鈣豐富的輔食。早產兒、低體重兒等高風險群體應加強監(jiān)測，出現多汗、夜驚、方顱等早期癥狀時及時就醫(yī)。哺乳期母親也需注意自身維生素D補充，避免通過母乳影響嬰兒營養(yǎng)狀態(tài)。日常護理中應避免過早讓嬰兒站立或行走，防止骨骼變形加重。
    小兒佝僂病掛什么科室
    回答：

    小兒佝僂病建議掛兒科或兒童保健科，可能與維生素D缺乏、鈣磷代謝異常、遺傳因素、日照不足、慢性疾病等因素有關。

    1、兒科

    兒科是診治小兒佝僂病的首選科室，醫(yī)生會通過體格檢查發(fā)現方顱、肋骨串珠等特征性表現，結合血鈣、血磷、堿性磷酸酶等實驗室檢查明確診斷。對于輕度病例，可能建議增加日照時間并補充維生素D滴劑或碳酸鈣顆粒；若合并骨骼畸形，可能轉診至小兒骨科評估是否需要矯形支具。

    2、兒童保健科

    兒童保健科側重生長發(fā)育監(jiān)測，適合早期篩查和預防性干預。醫(yī)生會評估喂養(yǎng)史、生長曲線及神經精神癥狀如夜驚多汗，對高危嬰兒可能建議預防性服用維生素AD膠丸，并指導正確添加含鈣輔食如奶酪、豆腐。該科室還可提供日光浴時間和強度的具體建議。

    日常需保證每日400-800單位維生素D攝入，母乳喂養(yǎng)嬰兒應盡早開始補充。增加戶外活動時間但避免暴曬，選擇上午10點前或下午4點后陽光柔和時段。定期監(jiān)測頭圍、前囟閉合情況，若出現O型腿、X型腿等骨骼改變或牙齒萌出延遲，應及時復診。注意保持膳食均衡，適量攝入魚類、蛋黃等富含維生素D的食物。
    懷疑寶寶有佝僂病查什么
    回答：

    懷疑寶寶有佝僂病需檢查血清25-羥維生素D水平、血鈣、血磷、堿性磷酸酶及骨骼X線。佝僂病主要由維生素D缺乏引起，表現為骨骼發(fā)育異常、囟門閉合延遲等，需結合實驗室與影像學結果綜合診斷。

    1、血清25-羥維生素D

    血清25-羥維生素D是評估維生素D營養(yǎng)狀況的金標準，水平低于30nmol/L提示缺乏。該指標直接反映寶寶體內維生素D儲備情況，若結果異常需結合其他檢查進一步確認。家長需注意，采血前無須空腹，但應避免近期大劑量補充維生素D干擾結果。

    2、血鈣與血磷

    血鈣和血磷水平可反映骨骼礦化狀態(tài)。佝僂病患兒血鈣正?；蚱?，血磷常明顯降低。檢查需抽取靜脈血，家長應安撫寶寶配合操作。若結果異常，可能伴隨肌肉無力、手足搐搦等癥狀，需警惕低鈣血癥風險。

    3、堿性磷酸酶

    堿性磷酸酶是成骨細胞活躍的標志物，佝僂病患兒該酶活性顯著升高。檢測需空腹采血，數值超過同齡參考范圍上限1.5倍有診斷意義。家長需關注寶寶是否減退、易激惹等非特異性表現，及時與醫(yī)生溝通結果。

    4、骨骼X線檢查

    手腕或膝關節(jié)X線可顯示典型佝僂病改變，如骨骺端增寬、杯口樣變形。檢查無創(chuàng)但需保持體位固定，家長需配合技師安撫寶寶。影像學結果結合實驗室數據可明確疾病分期，指導治療決策。

    5、甲狀旁腺激素

    繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進是佝僂病常見并發(fā)癥，PTH檢測有助于鑒別營養(yǎng)性與遺傳性佝僂病。抽血檢查需與鈣磷同步進行，結果異?？赡芴崾拘枵{整治療方案。家長應記錄寶寶日常飲食及日照情況供醫(yī)生參考。

    確診佝僂病后，家長需保證寶寶每日攝入400-800IU維生素D，增加安全日照時間，定期復查指標。哺乳期母親應補充足量維生素D，輔食添加后選擇強化維生素D食品。避免盲目補鈣，所有治療需在醫(yī)生指導下進行，同時監(jiān)測身高、頭圍等發(fā)育指標，預防骨骼畸形。
    佝僂病多久能治好
    回答：佝僂病多久能治好受到多種因素的影響，具體治愈時間需要根據患兒年齡、身體素質、根本疾病、病情發(fā)展程度，以及具體治療的方式決定。部分患兒佝僂病是由于維生素D3缺乏引起，如果癥狀較輕建議保守治療。通過改變飲食結構、添加輔食、加強鍛煉、多曬太陽等方式，可以很快控制病情，但要徹底恢復仍需較長的一段時間。部分患兒維生素D缺乏較為嚴重，需口服補給治療，甚至需注射治療，治療時間至少1~3個月。部分患兒已經骨骼畸形需手術治療，采取手術治療很快可以糾正骨骼畸形，但仍然要配合藥物治療去除病因，治療總周期至少半年左右?？傊魏我环N佝僂病治療周期都不短，治療期間需遵循醫(yī)囑服用藥物，切不可自行停藥。
    輕微佝僂病對孩子將來有影響么
    回答：
    西地那非哪個品牌的效果好？這3點決定用藥體驗
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