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佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是什么

患者:女,1歲

病情描述:
我擔(dān)心我的孩子得了佝僂病,如果我的孩子得了佝僂病,佝僂病初期的臨床表現(xiàn)是什么?
共1個(gè)回答
李書(shū)綱 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京協(xié)和醫(yī)院 三甲 骨科

佝僂病初期主要表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高、骨骼發(fā)育異常、肌肉松弛及生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,常見(jiàn)癥狀包括夜間哭鬧、多汗、枕禿、囟門(mén)閉合延遲等。

1、神經(jīng)興奮性增高

患兒易激惹、睡眠不安、夜間頻繁驚醒哭鬧,與維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂有關(guān),需通過(guò)血清25羥維生素D檢測(cè)確診,建議家長(zhǎng)每日保證嬰幼兒戶外日照時(shí)間。

2、多汗與枕禿

頭部多汗刺激導(dǎo)致患兒反復(fù)摩擦枕部形成環(huán)狀脫發(fā)區(qū),家長(zhǎng)需注意保持皮膚清潔,及時(shí)擦拭汗液,同時(shí)需警惕合并低鈣血癥可能。

3、骨骼軟化體征

可出現(xiàn)顱骨軟化、肋骨串珠樣改變等,與骨樣組織鈣化障礙有關(guān),需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D制劑如膽維丁乳、維生素AD滴劑或骨化三醇膠丸。

4、運(yùn)動(dòng)發(fā)育滯后

表現(xiàn)為抬頭、獨(dú)坐等大運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩,家長(zhǎng)應(yīng)定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估,配合醫(yī)生進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,必要時(shí)聯(lián)合鈣劑治療。

建議加強(qiáng)含維生素D食物如深海魚(yú)、蛋黃等攝入,治療期間每3個(gè)月監(jiān)測(cè)血鈣磷及堿性磷酸酶水平,避免長(zhǎng)期大劑量補(bǔ)充導(dǎo)致中毒。

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