需要警惕子宮頸癌的人群主要有性生活過早者、多性伴侶者、長(zhǎng)期吸煙者、免疫力低下者以及未接種HPV疫苗者。子宮頸癌與人乳頭瘤病毒感染密切相關(guān)，早期篩查和預(yù)防接種可顯著降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

1、性生活過早者

初次性生活年齡小于16歲的女性，子宮頸上皮細(xì)胞尚未發(fā)育成熟，對(duì)HPV病毒抵抗力較弱。這類人群感染高危型HPV后更容易發(fā)生持續(xù)性感染，導(dǎo)致子宮頸上皮內(nèi)瘤變概率增加。建議每年進(jìn)行子宮頸細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合HPV檢測(cè)，若發(fā)現(xiàn)異常可及時(shí)接受陰道鏡活檢。臨床常用干擾素栓、保婦康栓等藥物輔助治療癌前病變。

2、多性伴侶者

性伴侶數(shù)量超過3個(gè)或配偶有多性伴侶的女性，接觸不同HPV亞型的風(fēng)險(xiǎn)顯著上升。多個(gè)性伴侶可能導(dǎo)致反復(fù)交叉感染，加速子宮頸上皮細(xì)胞的惡性轉(zhuǎn)化。此類人群應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查TCT和HPV，必要時(shí)可考慮使用重組人干擾素α2b陰道泡騰片抑制病毒復(fù)制。

3、長(zhǎng)期吸煙者

煙草中的苯并芘等致癌物會(huì)通過血液進(jìn)入子宮頸黏液，破壞局部免疫微環(huán)境。每天吸煙超過10支持續(xù)5年以上者，子宮頸細(xì)胞DNA損傷修復(fù)能力下降，HPV清除率降低40%。戒煙聯(lián)合使用鴉膽子油軟膠囊等具有抗腫瘤作用的中成藥，可幫助改善子宮頸局部病變。

4、免疫力低下者

艾滋病患者、器官移植后服用免疫抑制劑者等免疫功能受損人群，HPV感染后進(jìn)展為子宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)提高5-7倍。這類患者需要每3-6個(gè)月進(jìn)行子宮頸癌篩查，確診癌前病變時(shí)可選用紅卡（紅色諾卡氏菌細(xì)胞壁骨架）等免疫調(diào)節(jié)劑進(jìn)行治療。

5、未接種HPV疫苗者

未接種二價(jià)、四價(jià)或九價(jià)HPV疫苗的20-45歲女性，缺乏對(duì)高危型HPV16/18等的特異性免疫保護(hù)。即使已過最佳接種年齡，27-45歲女性接種疫苗仍能降低感染風(fēng)險(xiǎn)。已感染HPV者接種疫苗后，仍需定期進(jìn)行子宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查監(jiān)測(cè)病情變化。

保持單一性伴侶、規(guī)范使用避孕套可降低HPV感染概率。日常適當(dāng)補(bǔ)充硒元素和維生素E有助于增強(qiáng)子宮頸局部免疫力，避免長(zhǎng)期使用堿性洗液沖洗陰道破壞微生態(tài)平衡。35歲以上女性建議將子宮頸癌篩查納入常規(guī)體檢項(xiàng)目，發(fā)現(xiàn)接觸性出血或異常分泌物時(shí)應(yīng)及時(shí)就診婦科腫瘤?？?。接種HPV疫苗后仍需堅(jiān)持定期篩查，現(xiàn)有疫苗尚未覆蓋所有高危型HPV亞型。