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早產(chǎn)兒出現(xiàn)黃疸可持續(xù)多久消退掉

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞：#早產(chǎn)#黃疸

早產(chǎn)兒出現(xiàn)黃疸的消退時(shí)間一般在2到4周，但也因個(gè)體差異有所不同。由于早產(chǎn)兒的肝臟功能尚未發(fā)育完善，膽紅素代謝能力較弱，黃疸的消退速度通常比足月兒慢一些。但隨著早產(chǎn)兒逐漸生長發(fā)育，肝臟功能逐漸成熟，膽紅素代謝能力會(huì)增強(qiáng)，黃疸通常能自然消退。如果超過4周黃疸仍然存在或癥狀較重，可能意味著病理性黃疸，需要家長引起重視并及時(shí)就醫(yī)檢查。

1.早產(chǎn)兒黃疸的主要原因

早產(chǎn)兒黃疸主要與肝臟未發(fā)育成熟有關(guān)。膽紅素是人體紅細(xì)胞代謝的產(chǎn)物，而肝臟負(fù)責(zé)將這些膽紅素代謝、排出體外。早產(chǎn)兒因?yàn)槌錾鷷r(shí)器官功能較弱，無法有效處理膽紅素，導(dǎo)致血液中膽紅素濃度升高，引發(fā)黃疸。

早產(chǎn)兒體內(nèi)紅細(xì)胞的壽命比正常足月兒更短，分解速度較快，也會(huì)增加膽紅素的產(chǎn)生。這種生理性黃疸一般隨著肝臟功能的成熟，2到4周內(nèi)會(huì)自然消退。

2.如何判斷病理性黃疸？

雖然大多數(shù)早產(chǎn)兒的黃疸屬于正?，F(xiàn)象，但如果黃疸持續(xù)時(shí)間較長或程度加重，則可能是病理性黃疸的表現(xiàn)。家長可以通過以下幾點(diǎn)進(jìn)行初步觀察：

引發(fā)病理性黃疸的原因可能包括溶血、感染、膽道閉鎖等，這些情況需要通過專業(yè)檢查，如血清膽紅素檢測(cè)、肝功能檢查等，來明確診斷并進(jìn)行針對(duì)性治療。

3.如何護(hù)理早產(chǎn)兒黃疸？

早產(chǎn)兒的黃疸雖然相對(duì)常見，但也需要家長高度關(guān)注。如果黃疸持續(xù)超過4周，或者寶寶出現(xiàn)異常癥狀，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，明確病因。對(duì)于一般的生理性黃疸，家長也無需過度擔(dān)心，隨著寶寶肝臟功能的逐漸成熟，黃疸會(huì)自然消退。

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專家觀點(diǎn)

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    • 黃疸指數(shù)正常值范圍
    回答：黃疸指數(shù)是衡量黃疸程度的指標(biāo)，其正常范圍在0.2-1.2之間。超過此范圍可能表示肝功能異常或膽道問題。因?qū)嶒?yàn)室差異，具體正常范圍需參考醫(yī)院或?qū)嶒?yàn)室數(shù)據(jù)。建議有黃疸癥狀的人及時(shí)就醫(yī)，平時(shí)注意飲食清淡，多食用新鮮蔬果，避免刺激性食物。
    早產(chǎn)兒總是使勁為什么
    回答：考量可能會(huì)是腸痙攣的癥狀，要多仔細(xì)觀察寶寶可有再次出現(xiàn)哭啼，伴發(fā)干嘔，腹部脹，而且面部泛紅，雙腿向上蜷等癥狀，是可以通過排便以及肛門排氣的方法來實(shí)施紓解的，要給寶寶多加的安撫，要始終保持環(huán)境的安靜，是可以順時(shí)針的給寶寶推拿腹部或者是用熱水袋來實(shí)施救治的。需求注意不要在孩子面前吸煙，建議給孩子合理的膳食，注意孩子的衛(wèi)生。
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    胎位異常會(huì)不會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)
    回答：胎位異常有的會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)問題發(fā)生的。因?yàn)橛械奶ノ划惓：吞ケP位置比較低有關(guān)系，也有產(chǎn)前出血而導(dǎo)致早產(chǎn)問題發(fā)生的可能，也有的人有臀位問題，有的會(huì)因?yàn)橄嚷恫恐w的刺激，比如胎動(dòng)時(shí)，導(dǎo)致羊膜壓力不均衡，而導(dǎo)致胎膜早破的可能，也有的會(huì)因此而發(fā)生早產(chǎn)的問題。這些因素發(fā)生早產(chǎn)的幾率都不是特別大，早產(chǎn)本身就存在一定的幾率問題，無論是否胎位異常都有可能發(fā)生，目前早產(chǎn)的動(dòng)因并沒有被檢查到，所以需要嚴(yán)密觀察自身情況，必要時(shí)盡早住院。
    臉色發(fā)黃是黃疸嗎
    回答：臉色發(fā)黃不一定是黃疸造成的。黃疸通常是指皮膚的粘膜發(fā)黃，臉色發(fā)黃一般是黃疸的一種表現(xiàn)，正常人通常沒有黃疸，如果臉色發(fā)黃，可以到醫(yī)院做肝功能的檢查，明確病因后對(duì)癥治療。黃疸常見疾病有肝膽疾病，也可能出現(xiàn)感染或中毒，還可能出現(xiàn)消化道腫瘤等情況，如果臉色發(fā)黃，在日常盡量不要食用南瓜或橘子等食物，以免加重臉色發(fā)黃的癥狀。
    黃疸會(huì)導(dǎo)致腦癱嗎
    回答：膽紅素腦病主要發(fā)病于新生兒，需要監(jiān)測(cè)血清總膽紅素濃度和血型檢查，一旦發(fā)現(xiàn)膽紅素濃度超過256.5μmol/L(15mg/dl)就該密切注意神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的出現(xiàn)。對(duì)新生兒高膽紅素血癥，必須及早進(jìn)行處理，以防止其發(fā)展成核黃疸。
    什么原因會(huì)早產(chǎn)
    回答：羊水過少或者胎兒宮內(nèi)窘迫或者妊娠高血壓疾病或者前置胎盤、陰道出血量多或者胎盤早剝等各種情況，以上都可能導(dǎo)致早產(chǎn)。很多病理情況出現(xiàn)的病理妊娠，都會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)，例如胎膜早破會(huì)誘發(fā)宮縮導(dǎo)致早產(chǎn);還有例如多胎妊娠、子宮極度膨脹、腹壓大的情況下也可能導(dǎo)致早產(chǎn)。
    什么是病理性黃疸
    回答：病理性黃疸是指新生兒在出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的黃疸，其特點(diǎn)是黃疸程度較重，血清膽紅素水平超過200μmol/L，且消退緩慢，可能對(duì)新生兒大腦發(fā)育產(chǎn)生嚴(yán)重影響，甚至導(dǎo)致腦部損傷。與此相對(duì)，生理性黃疸通常在出生后3至5天出現(xiàn)，4至6天逐漸消退，且不伴隨其他臨床癥狀。病理性黃疸需要早期診斷和治療，以避免潛在的健康風(fēng)險(xiǎn)。
    黃疸15算高嗎
    回答：黃疸值15mg/dl通常被認(rèn)為偏高，超出了正常范圍，可能屬于病理性的黃疸。對(duì)于生理性的黃疸，醫(yī)生可能會(huì)推薦使用茵梔黃口服液、茵梔黃顆粒等藥物進(jìn)行治療；而病理性的黃疸則建議通過正規(guī)醫(yī)院的藍(lán)光照射方式治療。在治療期間，患者應(yīng)注意適當(dāng)休息，避免過度勞累和熬夜，保證充足的睡眠；飲食上應(yīng)選擇清淡、易消化的食物，多攝入富含維生素和膳食纖維的新鮮蔬菜和水果，同時(shí)嚴(yán)格戒煙戒酒，避免暴飲暴食，保持心情舒暢，注意保暖，這些生活調(diào)整對(duì)于黃疸的恢復(fù)同樣重要。
    梗阻性黃疸是癌癥嗎
    回答：梗阻性黃疸并非必然由癌癥引起，它可能源自多種因素，包括膽道寄生蟲、結(jié)石、膽管狹窄、膽外膽管炎、膽道或胰腺腫瘤以及胰腺炎等。臨床癥狀通常表現(xiàn)為皮膚和鞏膜發(fā)黃、尿液變深、大便顏色變淺、食欲減退、消瘦和腹痛等。面對(duì)這一情況，患者應(yīng)立即尋求正規(guī)醫(yī)院的專業(yè)診斷和治療，治療方式可能包括手術(shù)、使用膽管支架等方法。此外，患者通過改善生活習(xí)慣，如保持健康飲食、良好衛(wèi)生習(xí)慣、規(guī)律作息、避免煙酒、多吃水果蔬菜、保持樂觀心態(tài)、多喝水和適量運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)身體抵抗力，促進(jìn)康復(fù)。
    梗阻性黃疸傳染嗎
    回答：梗阻性黃疸的傳染性取決于其原因，非傳染性病因如膽管結(jié)石、腫瘤等不具有傳染性，而由感染性疾病引起的梗阻性黃疸在特定情況下可能通過傳染途徑傳播給他人。為了維護(hù)膽道健康，建議保持良好的生活習(xí)慣，避免過度疲勞和壓力。
    什么是病理性黃疸？
    回答：新生兒黃疸分為生理性與病理性兩種，前者約60%的正常分娩新生兒在出生后3至6天內(nèi)出現(xiàn)，通常于1到2周內(nèi)自然消散；后者則在出生后24小時(shí)內(nèi)即顯現(xiàn)，黃疸程度較重且不易消退，血液中膽紅素水平可能高達(dá)200μmol/L，嚴(yán)重時(shí)可能威脅新生兒腦部發(fā)育，引發(fā)腦損害。對(duì)于病理性黃疸，尤其是早期且程度較重的案例，應(yīng)及早進(jìn)行診斷與治療，以保護(hù)新生兒的健康。
    黃疸高可以吃豬肝嗎
    回答：針對(duì)黃疸高患者是否適宜食用豬肝的問題，需結(jié)合具體情況判斷。對(duì)于肝細(xì)胞性黃疸且肝功能損害輕微，病情穩(wěn)定者，在醫(yī)生指導(dǎo)下，適量食用豬肝一般不會(huì)加重病情。反之，嚴(yán)重肝功能損害導(dǎo)致的黃疸高，或?yàn)楣Ｗ栊渣S疸的患者，因豬肝含有較高膽固醇與脂肪，可能會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，不利于病情恢復(fù)，應(yīng)避免食用。在治療期間，合理飲食，以新鮮蔬菜和水果為主，戒煙戒酒，定期復(fù)查，是黃疸高患者保持健康的重要措施。
    臍帶會(huì)引起黃疸嗎
    回答：臍帶可能會(huì)引起黃疸，是因?yàn)槟殠Ц腥舅?，也不排除是膽紅素升高的原因?qū)е掳Y狀。可能會(huì)伴隨著皮膚發(fā)黃，早產(chǎn)和出血、排便少也會(huì)出現(xiàn)黃疸的癥狀，如果是病理性的黃疸，可以通過照藍(lán)光和退黃的藥物來治療。生理性的黃疸不需要特殊的治療，一般在寶寶出生一周左右的時(shí)間就能夠逐漸消失，還要密切觀察寶寶情況，定期去做復(fù)查。
    胎盤早熟會(huì)早產(chǎn)嗎
    回答：胎盤早熟不一定就會(huì)發(fā)生早產(chǎn)的問題的。目前分娩的動(dòng)因并沒有被找到，但是早產(chǎn)的發(fā)生，也是會(huì)有一些高危因素存在，并不和胎盤早熟有關(guān)。比如雙胎妊娠或者是羊水量過多的孕婦，或者是胎位不正，發(fā)生早產(chǎn)的幾率就會(huì)比較高一些。以前有過早產(chǎn)歷史的女性，或者是年齡過大，或者年齡過小的女性，發(fā)生早產(chǎn)的幾率也會(huì)高一些。也有的會(huì)因?yàn)橛醒装Y而導(dǎo)致胎膜早破，也會(huì)發(fā)生早產(chǎn)。有早產(chǎn)跡象的孕婦，需要盡早去做檢查，也有的是需要積極做好預(yù)防的，以免早產(chǎn)發(fā)生。
    羊水過多會(huì)早產(chǎn)嗎
    回答：羊水過多是否會(huì)引起早產(chǎn)，應(yīng)該根據(jù)孕婦的自身情況而定。一般在孕后期產(chǎn)檢寶寶一切正常、無臍帶繞頸、孕婦宮縮不明顯時(shí)，只要多休息，不要太勞累，一般不會(huì)早產(chǎn)。但是如果多胎妊娠，或有胎盤臍帶的病變，引起孕婦出現(xiàn)羊水過多，會(huì)導(dǎo)致孕婦下肢水腫、呼吸困難，難以躺下平臥。由于子宮張力過高，就會(huì)容易出現(xiàn)早產(chǎn)。如果孕婦出現(xiàn)腹痛、腹脹、陰道流血、呼吸困難等不適癥狀時(shí)，要及時(shí)到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，給予積極診治。
    寶寶黃疸高有什么危害
    回答：肝細(xì)胞性黃疸會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞大量壞死，容易引起急性肝衰竭、慢性急性肝衰竭、亞急性肝衰竭，導(dǎo)致病人生命危急。如果是梗阻性黃疸，要是沒有解除梗阻，就會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性膽管改變，會(huì)出現(xiàn)機(jī)會(huì)性感染。如果是溶血性黃疸，會(huì)釋放更多血紅蛋白，紅細(xì)胞數(shù)量被破壞的更多，沒有及時(shí)接受治療，會(huì)存在長期貧血等現(xiàn)象，還會(huì)影響到患者生命。
    胰腺炎會(huì)不會(huì)導(dǎo)致黃疸嗎
    回答：胰腺炎是會(huì)導(dǎo)致黃疸的。當(dāng)出現(xiàn)急性出血性壞死性胰腺炎時(shí)，因?yàn)槟懝芙Y(jié)石掉進(jìn)膽總管開口的地方，導(dǎo)致水腫、痙攣，腫大的胰頭壓迫膽總管下端，膽道出現(xiàn)梗阻或膽汁排出不通暢，有可能引起梗阻性黃疸。繼而引發(fā)全身的炎癥性反應(yīng)，腹腔嚴(yán)重感染，而造成肝功能損害，誘發(fā)了肝細(xì)胞黃疸。較為嚴(yán)重的胰腺炎出現(xiàn)黃疸時(shí)，發(fā)病較為危急，死亡率較高。因此，要及時(shí)到醫(yī)院給予對(duì)癥處理，有必要時(shí)要做切除手術(shù)，病變炎癥部位切除。飲食不可暴飲暴食，不吃油膩的食物，禁煙、禁酒，避免加重胰腺炎病情。
    羊水過少會(huì)引起早產(chǎn)嗎
    回答：羊水過少一般不會(huì)因此而發(fā)生早產(chǎn)的問題。但是也有的羊水過少，本身就是由于胎盤的功能下降引起，有的會(huì)有胎兒缺氧的問題出現(xiàn)，也有的會(huì)因此而需要盡早的盡早的做引產(chǎn)，盡早的結(jié)束妊娠，而人為發(fā)生早產(chǎn)的問題。羊水過少的患者是一定要加強(qiáng)做產(chǎn)前檢查，要監(jiān)測(cè)胎兒生長發(fā)育的情況，要加強(qiáng)排畸檢查，必要時(shí)也是可以做羊膜腔內(nèi)注射等的措施，做增加羊水量的治療。嚴(yán)格注意胎動(dòng)，要增加做胎心監(jiān)護(hù)的頻率，有胎動(dòng)過多或者過少更是要盡早就診來明確情況，有的人需要盡早干預(yù)。
    膽囊癌出現(xiàn)了黃疸應(yīng)該如何治療
    回答：膽囊癌出現(xiàn)了黃疸，一般是說晚期侵犯了膽管或者是引起肝總管阻塞引起的黃疸。這個(gè)時(shí)期不同的病人會(huì)采取不同的治療，分為這幾個(gè)方面:1僅僅局限于肝臟的局部和膽總管，周圍淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移的病人，需要做肝段包括第五肝段的切除，連從膽囊床、膽囊的切除，然后做膽管的切除，周圍淋巴結(jié)的清掃，然后做膽腸吻合。手術(shù)之后根據(jù)周圍淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移，決定是否進(jìn)行內(nèi)科的化療，放射科的放療等。2有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病人，主張病人首先進(jìn)行化療，一段時(shí)間以后，有這種復(fù)發(fā)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況還需要補(bǔ)充做放療。3出現(xiàn)了黃疸而且其它地方有轉(zhuǎn)移了，這個(gè)時(shí)候根治性手術(shù)是不可能進(jìn)行的，所以B超穿刺引流先解決黃疸的問題。
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