眼睛長(zhǎng)了結(jié)石是怎么回事?

博禾醫(yī)生
眼睛長(zhǎng)結(jié)石通常是指結(jié)膜結(jié)石,可能由慢性結(jié)膜炎、干眼癥、眼部長(zhǎng)期異物刺激、維生素A缺乏、瞼板腺功能障礙等原因引起,可通過(guò)人工淚液沖洗、局部抗炎治療、手術(shù)剔除等方式處理。
長(zhǎng)期細(xì)菌感染或過(guò)敏反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致結(jié)膜上皮細(xì)胞增生,脫落的細(xì)胞碎片與黏液形成黃白色顆粒狀結(jié)石?;颊叱0橛醒奂t、分泌物增多癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素治療,配合玻璃酸鈉滴眼液緩解異物感。
淚液分泌不足時(shí),結(jié)膜表面代謝產(chǎn)物易沉積成結(jié)石。典型表現(xiàn)為眼睛干澀、畏光。建議使用聚乙烯醇滴眼液補(bǔ)充淚液,嚴(yán)重者可短期使用氟米龍滴眼液控制炎癥,同時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間用眼。
長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡或接觸風(fēng)沙粉塵,可能刺激結(jié)膜產(chǎn)生鈣化沉積。這類結(jié)石多位于瞼結(jié)膜表面,可能引發(fā)反復(fù)摩擦性角膜損傷。需及時(shí)停戴隱形眼鏡,使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)。
營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的維生素A缺乏會(huì)使結(jié)膜上皮角化異常,形成質(zhì)地堅(jiān)硬的結(jié)石。可能伴隨夜盲癥、角膜干燥等癥狀??煽诜S生素A軟膠囊,配合使用小牛血去蛋白提取物眼用凝膠改善眼表營(yíng)養(yǎng)。
瞼板腺分泌的異常油脂混合脫落角質(zhì)堵塞腺管,可能繼發(fā)結(jié)膜結(jié)石?;颊叨嘤醒鄄€邊緣紅腫、油脂分泌物。建議每日熱敷眼瞼,使用鹽酸金霉素眼膏涂抹瞼緣,必要時(shí)行瞼板腺按摩。
日常應(yīng)注意保持眼部清潔,避免揉眼,隱形眼鏡佩戴者需嚴(yán)格遵循護(hù)理規(guī)范。出現(xiàn)持續(xù)眼紅、疼痛或視力下降時(shí)應(yīng)及時(shí)就診眼科。多數(shù)表淺結(jié)石可隨眨眼自行脫落,突出結(jié)膜面的結(jié)石需由醫(yī)生在表面麻醉下用針頭剔除,術(shù)后使用抗生素滴眼液預(yù)防感染。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的患者建議排查系統(tǒng)性病因如干燥綜合征等。
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