腸瘺發(fā)生的原因是什么

博禾醫(yī)生
腸瘺的發(fā)生可能源于先天性腸道發(fā)育異常、外傷導(dǎo)致的腸壁損傷、手術(shù)后并發(fā)癥、炎癥性腸病、腫瘤引起的腸穿孔等病因。鑒于腸瘺可能引起的嚴(yán)重并發(fā)癥,應(yīng)盡快就醫(yī)以確定具體原因并接受適當(dāng)治療。
1.先天性腸道發(fā)育異常
先天性腸道發(fā)育異常包括小腸閉鎖、狹窄等,會(huì)導(dǎo)致消化道不完整,進(jìn)而引發(fā)腸瘺。這些異??赡軐?dǎo)致食物無法正常通過腸道,從而引起腸內(nèi)容物積聚和壓力增加。對(duì)于先天性腸道發(fā)育異常引起的腸瘺,可能需要進(jìn)行手術(shù)矯正,如小腸梗阻切除術(shù)。
2.外傷導(dǎo)致的腸壁損傷
外傷導(dǎo)致的腸壁損傷會(huì)引起腸管破裂,導(dǎo)致腸內(nèi)容物流出至腹腔內(nèi),形成腸瘺。外傷導(dǎo)致的腸壁損傷可使腸壁完整性受損,易導(dǎo)致腸內(nèi)容物泄漏。對(duì)于外傷導(dǎo)致的腸壁損傷引起的腸瘺,通常采用抗感染藥物治療,如環(huán)丙沙星、甲硝唑等。
3.手術(shù)后并發(fā)癥
手術(shù)后并發(fā)癥如縫合線排異反應(yīng)、術(shù)后感染等,可能會(huì)導(dǎo)致腸壁愈合不良,進(jìn)而誘發(fā)腸瘺的發(fā)生。手術(shù)后的創(chuàng)傷和組織修復(fù)過程中的異常反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致腸壁結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定。針對(duì)手術(shù)后并發(fā)癥引起的腸瘺,應(yīng)立即就醫(yī)并接受專業(yè)醫(yī)生的評(píng)估和處理,必要時(shí)可能需再次手術(shù)修補(bǔ)。
4.炎癥性腸病
炎癥性腸病如潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病,由于免疫系統(tǒng)異常攻擊自身腸道組織,造成腸道黏膜下層纖維化增生,最終導(dǎo)致腸壁薄弱而出現(xiàn)穿孔,引發(fā)腸瘺。炎癥性腸病患者的免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地將自身的腸道上皮細(xì)胞視為外來入侵者,并對(duì)其進(jìn)行攻擊。對(duì)于由炎癥性腸病引起的腸瘺患者,可以遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、美沙拉嗪腸溶片等氨基水楊酸類藥物來緩解癥狀。
5.腫瘤引起的腸穿孔
腫瘤引起的腸穿孔多見于惡性腫瘤晚期,腫瘤壓迫或侵犯周圍組織,導(dǎo)致局部缺血壞死,進(jìn)而引起腸壁薄弱和穿孔。腫瘤生長過程中會(huì)侵犯周圍的組織器官,導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻,繼而導(dǎo)致局部缺血缺氧,最終導(dǎo)致組織壞死。對(duì)于腫瘤引起的腸穿孔,主要以手術(shù)治療為主,如姑息性手術(shù)、根治性手術(shù)等。
建議定期進(jìn)行腹部超聲、CT掃描等影像學(xué)檢查以及大便常規(guī)和潛血試驗(yàn),以便早期發(fā)現(xiàn)并處理相關(guān)病變。同時(shí)注意飲食調(diào)整,避免食用刺激性強(qiáng)的食物,以免加重腸道負(fù)擔(dān)。
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