視網(wǎng)膜裂孔容易復(fù)發(fā)嗎
關(guān)鍵詞：#視網(wǎng)膜
視網(wǎng)膜裂孔治療后存在一定復(fù)發(fā)概率，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與裂孔類型、治療方式及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。視網(wǎng)膜裂孔是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層的全層缺損，可能由玻璃體牽拉、外傷或高度近視等因素引起。
視網(wǎng)膜裂孔經(jīng)激光光凝或冷凍治療后，多數(shù)患者可達(dá)到解剖學(xué)愈合。激光治療通過瘢痕形成封閉裂孔邊緣，冷凍治療則利用低溫粘連視網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜。術(shù)后1-3個(gè)月內(nèi)需避免劇烈運(yùn)動、重體力勞動等可能增加眼壓的行為，定期復(fù)查眼底情況。裂孔邊緣完全愈合后，原發(fā)部位再裂開概率較低，但高度近視患者因眼球壁持續(xù)變薄，周邊視網(wǎng)膜可能出現(xiàn)新發(fā)裂孔。
部分特殊類型裂孔復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高。巨大視網(wǎng)膜裂孔因范圍超過90度圓周，術(shù)后玻璃體腔填充物吸收后可能再脫離。馬蹄形裂孔伴玻璃體持續(xù)牽引時(shí)，未完全解除的牽拉力會導(dǎo)致裂孔重新張開。糖尿病患者合并增殖性視網(wǎng)膜病變者，新生血管膜收縮可能引發(fā)反復(fù)裂孔。術(shù)后未嚴(yán)格保持規(guī)定體位、外傷撞擊眼部或潛水等行為，也會增加復(fù)發(fā)可能。
建議術(shù)后遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，定期復(fù)查光學(xué)相干斷層掃描監(jiān)測視網(wǎng)膜貼合狀態(tài)。高度近視患者每半年需散瞳檢查周邊視網(wǎng)膜，避免拳擊、跳水等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動。日常注意控制血糖血壓，補(bǔ)充葉黃素等視網(wǎng)膜營養(yǎng)劑，出現(xiàn)閃光感或飛蚊癥加重時(shí)立即就醫(yī)。
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