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膽紅素腦病一定會留下后遺癥嗎

消化內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞:#膽紅素#后遺癥

膽紅素腦病不一定會留下后遺癥,但這取決于病情的嚴(yán)重程度、治療是否及時以及個體差異。在早期發(fā)現(xiàn)并積極治療的情況下,部分患者可避免長期后遺癥,但如果病情發(fā)展嚴(yán)重,可能導(dǎo)致永久性神經(jīng)損傷。

膽紅素腦病是一種新生兒黃疸的嚴(yán)重并發(fā)癥,多由未結(jié)合膽紅素過量進(jìn)入大腦而引起,可能導(dǎo)致腦細(xì)胞損傷。在病因上,早產(chǎn)兒、感染、母嬰血型不合等因素會增加膽紅素腦病的風(fēng)險(xiǎn)。輕度病例可能表現(xiàn)為嗜睡、吸吮能力減退,而嚴(yán)重者可能出現(xiàn)高音尖叫、抽搐甚至昏迷等。未及時治療的患者可能面臨運(yùn)動障礙、聽力喪失以及智力發(fā)育受限等后遺癥。早期干預(yù)對于預(yù)后至關(guān)重要,光療是治療高膽紅素血癥的常用方法,通過藍(lán)光分解膽紅素。嚴(yán)重病例可能需要換血療法,緩解膽紅素毒性影響。如果病情穩(wěn)定后仍有神經(jīng)系統(tǒng)異常,需及時進(jìn)行專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練。

膽紅素腦病是一種新生兒黃疸的嚴(yán)重并發(fā)癥,多由未結(jié)合膽紅素過量進(jìn)入大腦而引起,可能導(dǎo)致腦細(xì)胞損傷。在病因上,早產(chǎn)兒、感染、母嬰血型不合等因素會增加膽紅素腦病的風(fēng)險(xiǎn)。輕度病例可能表現(xiàn)為嗜睡、吸吮能力減退,而嚴(yán)重者可能出現(xiàn)高音尖叫、抽搐甚至昏迷等。未及時治療的患者可能面臨運(yùn)動障礙、聽力喪失以及智力發(fā)育受限等后遺癥。早期干預(yù)對于預(yù)后至關(guān)重要,光療是治療高膽紅素血癥的常用方法,通過藍(lán)光分解膽紅素。嚴(yán)重病例可能需要換血療法,緩解膽紅素毒性影響。如果病情穩(wěn)定后仍有神經(jīng)系統(tǒng)異常,需及時進(jìn)行專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練。

預(yù)防膽紅素腦病需要及早關(guān)注新生兒的黃疸問題,尤其是生后24小時內(nèi)出現(xiàn)的黃疸應(yīng)引起重視。如果黃疸超過生理范圍,家長應(yīng)盡早帶孩子就醫(yī)。有家族遺傳性黃疸病史的家庭可在孕期進(jìn)行遺傳篩查,降低母嬰血型不合的風(fēng)險(xiǎn)。日常中鼓勵母乳喂養(yǎng),但需觀察黃疸是否加重,必要時選擇配方奶輔助。

膽紅素 后遺癥

專家觀點(diǎn)

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  • 大腦受過傷會有哪些后遺癥
    回答:大腦受傷后可能出現(xiàn)認(rèn)知障礙、情緒波動和運(yùn)動功能障礙等后遺癥,需根據(jù)具體情況進(jìn)行康復(fù)治療和心理干預(yù)。治療方法包括藥物治療、物理治療和心理疏導(dǎo),同時配合健康的生活方式和康復(fù)訓(xùn)練。 1. 認(rèn)知障礙:大腦受傷后,部分患者可能出現(xiàn)記憶力減退、注意力不集中、語言表達(dá)困難等認(rèn)知問題。這些問題與大腦特定區(qū)域的損傷有關(guān),如額葉、顳葉等。治療上可嘗試使用改善認(rèn)知功能的藥物,如多奈哌齊、美金剛等,同時進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練,如記憶游戲、邏輯推理練習(xí)等。 2. 情緒波動:大腦損傷可能影響情緒調(diào)節(jié)中樞,導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁、易怒等情緒問題。這些癥狀與邊緣系統(tǒng)或前額葉皮層的功能受損有關(guān)。治療可采用抗抑郁藥物如舍曲林、帕羅西汀,并結(jié)合心理治療,如認(rèn)知行為療法、正念訓(xùn)練等。 3. 運(yùn)動功能障礙:大腦損傷可能導(dǎo)致肢體活動受限、平衡能力下降或精細(xì)動作困難。這些問題多與運(yùn)動皮層、小腦或基底節(jié)的損傷相關(guān)。治療方法包括物理治療,如運(yùn)動療法、平衡訓(xùn)練,以及使用輔助設(shè)備,如拐杖、矯形器等。 4. 頭痛和眩暈:部分患者在腦外傷后可能出現(xiàn)持續(xù)性頭痛或眩暈,可能與顱內(nèi)壓力變化或前庭系統(tǒng)受損有關(guān)。治療可使用止痛藥物如布洛芬、對乙酰氨基酚,并進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練,如眼球運(yùn)動練習(xí)、頭部穩(wěn)定性訓(xùn)練等。 5. 睡眠障礙:腦外傷后,患者可能出現(xiàn)失眠、多夢或睡眠質(zhì)量下降。這些問題與大腦調(diào)節(jié)睡眠的神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)。治療可采用改善睡眠的藥物,如唑吡坦、艾司佐匹克隆,并結(jié)合睡眠衛(wèi)生教育,如保持規(guī)律作息、避免睡前使用電子設(shè)備等。 大腦受傷后遺癥的治療需要綜合藥物、康復(fù)訓(xùn)練和心理干預(yù)等多種手段,同時注重生活方式的調(diào)整和長期管理,以最大限度地恢復(fù)功能并提高生活質(zhì)量。
    全身乏力是不完全性腸梗阻后遺癥嗎
    回答:腸梗阻的時候可以致使干嘔的再次發(fā)生,如果頻繁的干嘔可以致使人體電解質(zhì)的遺失,進(jìn)而再次出現(xiàn)營養(yǎng)不良、全身乏力是完全有可能的。但是你目前屬于不完全性腸梗阻,應(yīng)該說干嘔的程度并不嚴(yán)重,更絕不會再次出現(xiàn)體液的大量遺失。所以說你這種全身乏力,并不屬于不完全性腸梗阻的后遺癥。需求注意注意多休息,避免過度勞累,加強(qiáng)營養(yǎng),多吃蔬菜水果。
    血清總膽紅素偏高是怎么回事
    回答:肝功能中血清總膽紅素檢測數(shù)據(jù)比正常值高了6個數(shù)字點(diǎn),這種檢查結(jié)果沒有多大的病理意義,因?yàn)槟懠t素的升高受外界因素還是比較多的,比如在檢查過程中,由于抽血誤差紅細(xì)胞破裂,可能會導(dǎo)致膽紅素的輕度升高,另外檢查著有貧血或者膽囊疾病,也可能會出現(xiàn)輕度的膽紅素增高,建議再進(jìn)一步的觀察。血清總膽紅素增高首先考慮是患者可能患有某些肝類疾病,例如肝炎、肝硬化等造成的。建議患者做進(jìn)一步檢查,確診后及時進(jìn)行治療。如患者既往身體健康,無特殊疾病史,如果直接膽紅素略偏高,血清總膽紅素升高,可能是由于直接膽紅素升高導(dǎo)致,可定期復(fù)查,必要時于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)一步診治。血清總膽紅素升高主要見于梗阻性黃疸、胰腺癌、肝細(xì)胞黃疸、肝癌、膽石癥以及膽管癌等。
    腰椎橫突骨骨折會有后遺癥嗎
    回答:腰椎橫突骨折常見于腰部扭傷、摔傷或車禍等原因所引起,如果單純腰椎橫突骨折屬于附件骨折,為穩(wěn)定性骨折,一般情況下不影響腰椎穩(wěn)定性,不會造成馬尾神經(jīng)、脊髓圓錐等重要組織損傷,預(yù)后比較良好。但如果不采取正規(guī)治療措施,未按醫(yī)囑進(jìn)行制動及腰背肌功能練習(xí),則有可能出現(xiàn)腰肌勞損、肌纖維織炎等并發(fā)癥而持續(xù)出現(xiàn)腰部疼痛的癥狀,還有可能造成腰椎不穩(wěn)定,繼發(fā)腰椎退變、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄等系列并發(fā)癥。所以腰椎橫突骨折雖然屬于腰椎骨折中情況較輕類型,但亦應(yīng)該引起重視,采取系列正規(guī)治療措施,早期臥床休息、戴護(hù)腰保護(hù),康復(fù)期進(jìn)行腰背肌功能練習(xí),防止出現(xiàn)后遺癥。
    肛裂做手術(shù)會有后遺癥嗎
    回答:肛裂患者在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)不會遺留任何后遺癥。肛裂發(fā)生后,由于肛門括約肌以及軟組織的神經(jīng)末梢暴露在外,會引起排便時肛門劇烈的疼痛,同時由于肛門外括約肌的收縮痙攣會引起肛門狹窄等癥狀。肛裂發(fā)生后,如果肛裂創(chuàng)面受到糞便等的持續(xù)摩擦刺激以及肛門衛(wèi)生差引起感染,會導(dǎo)致愈合能力大大下降,甚至形成潰瘍,需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)時要將肛裂創(chuàng)面不新鮮的組織全部去除,根據(jù)肛門的狹窄程度適當(dāng)?shù)乃山飧亻T外括約肌,不會對肛門的功能產(chǎn)生任何的影響,不會有后遺癥。
    膀胱電切手術(shù)后遺癥
    回答:膀胱電切手術(shù)一般應(yīng)用于膀胱腫瘤的治療。膀胱電切手術(shù)后遺癥,題目意為膀胱腫瘤做膀胱電切術(shù)后會有哪些并發(fā)癥,因?yàn)槭前螂啄[瘤電切之后,很容易有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,術(shù)后傷口很容易出血、感染。非肌層浸潤性尿路上皮癌患者多采用經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù),術(shù)后用膀胱灌注治療預(yù)防復(fù)發(fā)。
    新生兒膽紅素高是怎么回事
    回答:若不及時治療易出現(xiàn)膽紅素腦病等,對孩子的健康與生長發(fā)育會造成一定影響。新生兒出現(xiàn)膽紅素高的現(xiàn)象與其肝膽損傷或孕期母體接觸有害物質(zhì)等因素有關(guān)。如果寶寶的黃疸在出生后兩周就消退,說明是生理性黃疸,不嚴(yán)重,但是如果在兩周后還未消退,表明是病理性黃疸,會引起膽紅素腦病,屬于嚴(yán)重情況,需要立即藍(lán)光治療。新生兒膽紅素高,會引起黃疸,是出生后常見現(xiàn)象。
    化膿性脊柱炎手術(shù)治療后有什么后遺癥
    回答:化膿性脊柱炎如果一旦確診感染程度比較嚴(yán)重,影響到我們的神經(jīng)功能的問題的話,應(yīng)該可以手術(shù)治療手術(shù)的目的,就是局部要清除感染病灶,清除壞死組織,盡量地挽救脊柱的正常結(jié)果和挽救我們的神經(jīng)功能,當(dāng)然在這個手術(shù)過程當(dāng)中有一些并發(fā)癥,比如說手術(shù)以后引起腦積液漏,引起的腦積液漏,如果處理不及時會引起激發(fā)的感染,甚至嚴(yán)重的會逆行性引起顱內(nèi)感染,還有感染復(fù)發(fā),手術(shù)以后由于局部沒有足夠的應(yīng)用抗生素或者是術(shù)后的抗生素,抗感染治療方案不準(zhǔn)確或者不及時,也會引起感染再次復(fù)發(fā)。另外手術(shù)以后這個由于手術(shù)方案設(shè)置不當(dāng),手術(shù)固定階段設(shè)置不合理骨折,這個局部的骨質(zhì)破壞比較嚴(yán)重,也會引起我們的固定的失敗。所以化膿性脊柱炎,應(yīng)該掌握良好的適應(yīng)針,選擇良好的手術(shù)時期,來避免一些并發(fā)癥的發(fā)生。
    什么是脫髓鞘腦病
    回答:脫髓鞘腦病是神經(jīng)表面的髓鞘受到破壞以后,引起的神經(jīng)功能缺損的癥狀。最常見的脫髓鞘疾病主要有多發(fā)性硬化、急性慢性炎癥性脫髓鞘病變、同心圓性硬化、視神經(jīng)脊髓炎、髓鞘中央水解征都是脫髓鞘的范疇。 針對脫髓鞘疾病,要進(jìn)一步查找誘發(fā)的因素,比較常見的誘發(fā)因素是一氧化碳中毒、毒物感染以及酒精中毒等誘發(fā)的。如果出現(xiàn)脫髓鞘的疾病,要積極的針對性的治療。如果是脫髓鞘腦病,可以給予營養(yǎng)腦細(xì)胞改善,循環(huán)康復(fù)鍛煉,功能治療,可以改善腦功能的狀態(tài)。
    馬蹄內(nèi)翻足術(shù)后會有后遺癥嗎
    回答:馬蹄型內(nèi)翻足越早治療的效果往往越好,尤其兒童時期,六個月之內(nèi)進(jìn)行治療的預(yù)后比較好,和正常人幾乎沒有差異。青少年時期,錯過了最佳運(yùn)動時期,即使腳的畸形得到了治療,但是運(yùn)動功能還是不行,身體的協(xié)調(diào)性沒有訓(xùn)練出來,會對人體有些影響。重度的馬蹄型內(nèi)翻足,又治療的不得當(dāng),到了成年以后去治療,往往發(fā)育成熟,骨性結(jié)構(gòu)紊亂,雖然是外觀改變了,但您的骨性結(jié)構(gòu),不能完全回到正常的序列,所以說還會形成骨性關(guān)節(jié)性或者運(yùn)動的協(xié)調(diào)性不當(dāng)?shù)鹊纫恍﹩栴}。
    酒精性腦病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
    回答:酒精性腦病是我們近年來很常見的一種腦病,它的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要根據(jù)血清或呼出氣中的乙醇濃度進(jìn)行測定:一個是彌漫性的腦萎縮,小腦以大腦皮質(zhì)為主,胼胝體密度降低,壓部及膝部明顯;第二可以合并幕上腦白質(zhì),彌漫性密度降低;第三增掃描一般沒有強(qiáng)化,酒精性腦病在診斷上要依靠腦CT或者M(jìn)RA,這樣一種影像醫(yī)學(xué)的診斷方法進(jìn)行診斷;同時酒精性腦病的病人,還有神經(jīng)和精神方面的一些表現(xiàn),比如說一些酒精性腦病的病人有狂躁、心慌、心率加快、抽搐等等這樣一些癥狀,酒精性腦病的臨床表現(xiàn)各種各樣,在這個診斷上也是比較復(fù)雜的一個疾病。
    腦血管畸形手術(shù)后遺癥
    回答:腦血管畸形是指由于顱內(nèi)血管發(fā)生變化,異常發(fā)育而出現(xiàn)的相應(yīng)的臨床癥狀。對于腦血管畸形來說,可能會出現(xiàn)腦出血占位效應(yīng),臨床上表現(xiàn)的癥狀也多種多樣,會表現(xiàn)出頭痛、頭暈、癲癇,肢體感覺運(yùn)動障礙,有的患者可能會出現(xiàn)意識障礙,甚至危及生命。 對于腦血管畸形常用的治療就是手術(shù)治療,或者是介入治療,對于手術(shù)治療而言,可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥或者是后遺癥。后遺癥主要包括有頭痛、頭暈、思維感覺運(yùn)動障礙,一些神經(jīng)功能性的改變,大部分可以通過時間的推移而慢慢恢復(fù)。 有一些特有的特異性的臨床表現(xiàn),比如偏癱失語等可能難以恢復(fù)。
    蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥有哪些癥狀
    回答:蛛網(wǎng)膜下腔出血的后遺癥與發(fā)作次數(shù)、病因、病情程度、神經(jīng)系統(tǒng)體征及治療是否及時、正確有關(guān),這些都決定了后遺癥的有無或者輕重,遠(yuǎn)期后遺癥主要有偏癱、癲癇,癲癇可以是局限性的癲癇發(fā)作或者全身性的癲癇發(fā)作。 這個病最主要的并發(fā)癥就是蛛網(wǎng)膜下腔顆粒堵塞,可以引起交通性腦積水,腦積水到一定的程度會出現(xiàn)頭痛、頭暈、精神障礙、癡呆、大小便失禁等表現(xiàn)。
    腦膜炎有后遺癥嗎?
    回答:腦膜炎可能會出現(xiàn)后遺癥,病毒性腦膜炎后遺癥主要有失語、語言遲鈍、癱瘓、吞咽困難、視神經(jīng)萎縮、耳聾、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)損害,癡呆、記憶力及理解力下降、眼神呆滯、哭笑無常、興奮多動等精神及認(rèn)知功能異常,多汗、流涎等自主神經(jīng)功能失調(diào)。細(xì)菌性腦膜炎可能出現(xiàn)行為異常、學(xué)習(xí)困難、單側(cè)聽力喪失、肌張力減低、復(fù)視等較輕后遺癥,也可能出現(xiàn)意識障礙、雙側(cè)聽力喪失、運(yùn)動障礙、癲癇、視力障礙、腦積水等嚴(yán)重后遺癥。 腦膜炎可能會出現(xiàn)后遺癥,病毒性腦膜炎后遺癥主要有失語、語言遲鈍、癱瘓、吞咽困難、視神經(jīng)萎縮、耳聾、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)損害,癡呆、記憶力及理解力下降、眼神呆滯、哭笑無常、興奮多動等精神及認(rèn)知功能異常,多汗、流涎等自主神經(jīng)功能失調(diào)。
    腦外傷后遺癥有哪些?多長時間可恢復(fù)正常
    回答:腦外傷后遺癥主要有三種,頭痛、頭昏和神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能障礙等三方面。有些病人有認(rèn)知功能的下降,情緒的不穩(wěn)定,疲倦、失眠、注意力渙散、記憶力減退,甚至喜怒無常,易激動。 腦外傷恢復(fù)期積極的康復(fù)訓(xùn)練,可以減少相關(guān)后遺癥,以前的觀點(diǎn)一般認(rèn)為三到六個月是康復(fù)治療的關(guān)鍵時期,但是現(xiàn)在提倡加速康復(fù)治療,可以讓患者盡快達(dá)到一個較好的恢復(fù)效果。目前來講,腦外傷后遺癥的恢復(fù),在一年多的時間內(nèi)仍有進(jìn)一步恢復(fù)、改善的希望。
    顱腦外傷的后遺癥
    回答:顱腦外傷后遺癥主要取決于病人受損傷的機(jī)制及顱內(nèi)病變情況。比較輕的病損病人可能會遺留有單純頭疼、頭暈的癥狀,但是對于比較重的病變,譬如顱內(nèi)外出血、重度顱骨骨折,病人會遺留不同程度的后遺癥。 常見的后遺癥包括長期頭疼、頭暈,注意力不集中,記憶力下降。另外會遺留神經(jīng)功能受損的后遺癥,譬如偏癱、失語,還有病人會遺留長期的癲癇。更重一些病人由于出血的出血量大,甚至?xí)?dǎo)致病人長期昏迷,植物生存的狀態(tài)。
    腦炎后遺癥有哪些
    回答:腦膜炎后遺癥有很多。 腦膜炎是由于不同原因引起的,一種很嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染性疾病?;颊咴诮?jīng)過積極的治療之后,可能仍會存在一些癥狀,例如吞咽困難、肢體運(yùn)動障礙、智力障礙、感覺障礙、癲癇等。 如果患者有腦炎的后遺癥,可以去醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、中醫(yī)治療、高壓氧治療等。如果進(jìn)行及時有效的手段,可以改善這些后遺癥的出現(xiàn),從而提高患者的預(yù)后質(zhì)量。
    膽紅素偏高是什么
    回答:間接膽紅素主要來源于破壞的紅細(xì)胞,進(jìn)入肝臟以后,經(jīng)過葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的作用生成直接膽紅素。而肝細(xì)胞的損傷,既可以造成見間接膽紅素的升高,也可以造成直接膽紅素的升高,在臨床上比較常見的疾病有病毒性肝炎、肝硬化、原發(fā)性肝癌等。間接膽紅素過高很有可能是紅細(xì)胞破壞過多所造成,超過肝臟的攝取和轉(zhuǎn)化能力。 膽紅素偏高病因 另外肝臟分解為膽汁,把膽紅素從膽汁里往外排,如果排出通道梗阻也會升高。膽紅素是代謝過程當(dāng)中產(chǎn)生的,來源主要是血液里的紅細(xì)胞,紅細(xì)胞有衰老,本身就會分解產(chǎn)生膽紅素。但是去做各種各樣的檢查,查不到具體毛病,各種化驗(yàn)、查血,紅細(xì)胞、肝功能都正常,認(rèn)為對人體沒有太大影響,有些人常年就是這樣,34-35μmol/L之下,這種偏高情況問題不大。
    老年人肺性腦病應(yīng)該做哪些檢查?
    回答:血?dú)夥治觯簆aO2&60mmHg,伴二氧化碳分壓>50mmHg,pH改變不如paCO2改變明顯。實(shí)際的pH取決于碳酸氫根與paO2的比例。當(dāng)paCO2升高,但pH≥7.35時,稱為代償性呼吸性酸中毒,如pH&7.35時則稱為失代償性呼吸性酸中毒。另一種臨床常見的情況是患者在吸氧狀態(tài)下作動脈血?dú)夥治觯琾aCO2升高,但paO2>60mmHg,這是Ⅱ型呼衰吸氧后的表現(xiàn)。 胸片提示肺部感染或肺占位病變。
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