創(chuàng)傷性休克的并發(fā)癥

博禾醫(yī)生
創(chuàng)傷性休克的并發(fā)癥可能包括腎衰竭、多器官功能衰竭、感染和彌散性血管內(nèi)凝血(DIC),這幾種并發(fā)癥可顯著增加患者的死亡率,需要盡早預(yù)防和干預(yù)。
創(chuàng)傷性休克通常由嚴(yán)重創(chuàng)傷引起,其核心特點(diǎn)是組織灌注不足,導(dǎo)致器官功能障礙。腎衰竭是最常出現(xiàn)的并發(fā)癥之一,因腎臟對血流量非常敏感,較長時(shí)間的低血壓會引起急性腎小管壞死。多器官功能衰竭(MODS)主要是因?yàn)樾菘撕篌w內(nèi)炎癥反應(yīng)過于活躍,損傷多個(gè)臟器。感染的風(fēng)險(xiǎn)也明顯增加,血液循環(huán)不良導(dǎo)致免疫系統(tǒng)受損,使患者容易發(fā)生敗血癥等嚴(yán)重感染。DIC是一種危險(xiǎn)的凝血功能紊亂,表現(xiàn)為體內(nèi)小血栓的廣泛形成,同時(shí)伴隨廣泛出血傾向,常因創(chuàng)傷導(dǎo)致的血管內(nèi)皮損傷及慢性低灌注誘發(fā)。
創(chuàng)傷性休克通常由嚴(yán)重創(chuàng)傷引起,其核心特點(diǎn)是組織灌注不足,導(dǎo)致器官功能障礙。腎衰竭是最常出現(xiàn)的并發(fā)癥之一,因腎臟對血流量非常敏感,較長時(shí)間的低血壓會引起急性腎小管壞死。多器官功能衰竭(MODS)主要是因?yàn)樾菘撕篌w內(nèi)炎癥反應(yīng)過于活躍,損傷多個(gè)臟器。感染的風(fēng)險(xiǎn)也明顯增加,血液循環(huán)不良導(dǎo)致免疫系統(tǒng)受損,使患者容易發(fā)生敗血癥等嚴(yán)重感染。DIC是一種危險(xiǎn)的凝血功能紊亂,表現(xiàn)為體內(nèi)小血栓的廣泛形成,同時(shí)伴隨廣泛出血傾向,常因創(chuàng)傷導(dǎo)致的血管內(nèi)皮損傷及慢性低灌注誘發(fā)。
預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵在于嚴(yán)格控制創(chuàng)傷性休克的發(fā)生與進(jìn)展。早期處理包括止血(例如通過創(chuàng)面壓迫、止血帶或外科手術(shù)止血)、快速補(bǔ)液(使用平衡電解質(zhì)溶液或血漿)及維護(hù)循環(huán)穩(wěn)定。針對具體并發(fā)癥的管理同樣非常重要,例如使用腎臟替代治療(如透析)應(yīng)對腎功能衰竭,廣譜抗生素對抗感染,以及使用肝素等藥物控制DIC。同時(shí),需密切監(jiān)測患者生命體征,調(diào)整治療方案以最大程度降低器官功能損失或進(jìn)一步惡化的可能性。
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