食管潰爛是怎么回事兒
博禾醫(yī)生
食管潰爛是由于食管黏膜受到損傷,發(fā)生糜爛甚至潰瘍的病理狀態(tài),常與胃酸反流、感染、藥物刺激或其他疾病因素有關。如果沒有及時治療,可能引發(fā)食管狹窄、穿孔等嚴重并發(fā)癥。
食管潰爛的病因可以從多個方面探討。遺傳因素中,食管組織的結構異??赡茉黾訚€的風險;外部環(huán)境因素上,長期的飲食刺激如過熱、過辣、過酸等容易損傷食管黏膜,同時吸煙、飲酒是重要的誘因;自身因素方面,胃食管反流病是最常見的原因,因為胃酸持續(xù)刺激會導致黏膜損傷;某些藥物(如阿司匹林和非甾體抗炎藥)也能加重潰爛。感染如幽門螺桿菌、免疫缺陷性疾病或癌變等病理因素也可能成為誘因。部分患者的潰爛是由意外吞入化學品或異物引起的內傷。
針對食管潰爛的治療,通常分為藥物、生活調整和必要時的手術干預。藥物方面,可以使用質子泵抑制劑(如奧美拉唑)、H2受體拮抗劑(如雷尼替?。┮种莆杆岱置冢⑼ㄟ^促胃動力藥物(如多潘立酮)減少胃酸反流;如果引起潰爛的病因是感染,還需要使用相應的抗感染藥物。生活調整方面,推薦避免進食刺激性強的食物,多吃低脂、清淡、易消化的膳食,如燕麥粥、蒸蛋以及低脂牛奶;盡量抬高上身睡眠,減少胃內容物反流。對于嚴重病例或藥物治療無效者,可能考慮手術,如內鏡下潰瘍處理或抗反流手術。
為避免食管潰爛復發(fā),保持規(guī)律飲食,戒煙戒酒,避免過飽或暴飲暴食;對長期服用可能刺激食管的藥物者,應遵醫(yī)囑使用胃黏膜保護劑。一個健康的生活方式和按時復查,是維持食管健康的關鍵。如出現(xiàn)吞咽困難、胸痛等癥狀,應及時前往醫(yī)院就診,避免拖延病情。
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