重度近視可能導(dǎo)致嚴(yán)重的眼部并發(fā)癥，如視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變、青光眼等，甚至可能威脅視力健康。為了降低危害，需要早期干預(yù)預(yù)防并發(fā)癥，包括定期眼科檢查、控制近視發(fā)展和科學(xué)用眼習(xí)慣。

1）可能的危害

視網(wǎng)膜脫離：重度近視患者的眼軸明顯增長(zhǎng)，導(dǎo)致視網(wǎng)膜被拉薄，增加了視網(wǎng)膜脫離的風(fēng)險(xiǎn)。這種情況表現(xiàn)為突然出現(xiàn)黑影遮擋、視野缺損或視力急劇下降，是一種嚴(yán)重危害視力的并發(fā)癥，需要緊急手術(shù)治療。手術(shù)方式包括視網(wǎng)膜激光破裂封閉、鞏膜扣帶術(shù)或玻璃體切除術(shù)。

黃斑病變：重度近視可能導(dǎo)致黃斑區(qū)（視網(wǎng)膜的中心部分）出現(xiàn)退行性病變，表現(xiàn)為中心視力模糊、變形，甚至視力急劇下降。醫(yī)學(xué)上多采用抗VEGF藥物注射（如雷珠單抗）、光動(dòng)力療法或者視網(wǎng)膜手術(shù)進(jìn)行治療。

青光眼風(fēng)險(xiǎn)增加：重度近視者眼內(nèi)壓調(diào)節(jié)能力較差，易發(fā)生開角型青光眼，早期常無痛無癥，但晚期可導(dǎo)致不可逆的失明。預(yù)防方法包括定期眼壓檢查和使用降眼壓藥物如噻嗎洛爾滴眼液或拉坦前列腺素滴眼液，必要時(shí)采取手術(shù)治療，包括小梁切除術(shù)或者濾過泡手術(shù)。

2）對(duì)生活質(zhì)量的其他影響

視力下降影響日常功能：重度近視的裸眼視力較差，離開眼鏡或隱形眼鏡后很難開展正常的工作和生活。有患者長(zhǎng)期依賴高度數(shù)的矯正鏡片，可能會(huì)增加發(fā)生頭暈或眼疲勞的概率。可以考慮多焦點(diǎn)眼鏡、高透氧隱形眼鏡或角膜塑形技術(shù)（如OK鏡）來改善日常視力。

更高的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：重度近視患者在進(jìn)行眼部手術(shù)（如白內(nèi)障手術(shù)或屈光手術(shù)）時(shí)，由于眼球結(jié)構(gòu)薄弱，術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。手術(shù)前需詳細(xì)檢查眼部情況，并采用適合的手術(shù)方案，如ICL晶體植入替代激光手術(shù)矯正。

3）預(yù)防措施

控制近視進(jìn)展：兒童和青少年時(shí)期的近視發(fā)展速度較快，應(yīng)通過科學(xué)干預(yù)措施進(jìn)行控制，如規(guī)范使用阿托品低濃度眼藥水、佩戴角膜矯形鏡片（OK鏡）等，還可以增加戶外活動(dòng)。

養(yǎng)成健康的用眼習(xí)慣：減少長(zhǎng)時(shí)間的近距離閱讀和屏幕使用，保證良好的光線條件，遵循“20-20-20”護(hù)眼法則（每隔20分鐘看向20英尺外10秒到20秒）。

定期眼科檢查：重度近視患者每年至少進(jìn)行1次全面的眼科檢查，包括視網(wǎng)膜狀態(tài)評(píng)估、黃斑區(qū)健康狀況和眼壓檢測(cè)。如果發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理。

重度近視不僅影響視覺，還可能帶來若干嚴(yán)重并發(fā)癥，需要引起重視。如果已經(jīng)是重度近視，務(wù)必做好風(fēng)險(xiǎn)防控、健康管理，如出現(xiàn)視力突然下降、黑影遮擋等癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)以避免更大的危害。