你對糖尿病的癥狀了解多少?

博禾醫(yī)生
不同類型、不同病期的糖尿病患者可以有的不同癥狀,輕微的無感覺,重的影響生活,典型的癥狀(三多一少),非典型的似乎很難與糖尿病聯(lián)系。典型的癥狀是尿多、飲食多、飲食多、體重減輕,根據(jù)發(fā)生機制應該按照這個順序發(fā)生,但也只能強調(diào)某個癥狀。
尿:不僅尿次數(shù)增加,尿量也增加,24小時達到20次以上,尿量達到2~3升到10升以上。尿泡多,尿的污垢變白變粘。尿多是因為血糖值上升,超過腎糖閾值(8.9~10mmol/l),尿中排出的糖多,尿次數(shù)和尿量增加。
多飲:尿多后減少體內(nèi)水分,體內(nèi)水總量減少1~2%時,可引起腦渴中樞的興奮。
應指出糖尿病的診斷標準明顯低于腎糖閾值,因此在不出現(xiàn)多尿之前可能被診斷為糖尿病。另一方面,老年人腎血管硬化,腎糖閾值上升,血糖值高,尿中無糖,尿不多,老年人中樞神經(jīng)感覺性減弱,體內(nèi)水分喪失明顯,口渴中樞無感覺,不想喝,這是老年人常見、死亡率高的糖尿病非酮癥高滲透性昏迷的原因。
多吃:血糖不能進入細胞,不能利用細胞,刺激大腦饑餓中樞的興奮,吃飯后沒有飽腹感,滿足感,吃飯次數(shù)和吃飯量明顯增加。
應注意的是,在II型糖尿病初期,由于高胰島素血癥的關系,加快血糖利用,餐前明顯的饑餓感,甚至出現(xiàn)低血糖,這往往是II型糖尿病的首要癥狀。
瘦身:由于體內(nèi)葡萄糖利用減少,脂肪分解增加,蛋白質(zhì)合成不足,分解加快等,可以引起瘦身,如果有多尿癥狀,體內(nèi)水分的損失會加重瘦身癥狀。同樣,病程時間越長,血糖值越高,病情越重,瘦也越明顯。
其他癥狀:
疲勞:血糖不能進入細胞,細胞缺乏能量。據(jù)報道,2/3的糖尿病患者有無力癥狀,甚至超過了瘦身人數(shù)。
容易感染:糖尿病影響免疫功能,抵抗力下降,皮膚疥瘡、呼吸、泌尿膽道系統(tǒng)各種炎癥,治療困難。
皮膚感覺異常:感覺神經(jīng)障礙引起四肢末梢部位的皮膚感覺異常,如螞蟻走路感、麻木、針刺感、瘙癢,特別是女性外陰瘙癢是最初的癥狀。
視力障礙:糖尿病引起眼睛各部位的合并癥,視力減退、黑暗、失明等。
性功能障礙:糖尿病引起血管、神經(jīng)系統(tǒng)病變、心理障礙等男性陽痿,女性冷漠、月經(jīng)失調(diào)等性功能障礙。
x綜合征:II型糖尿病有胰島素抵抗、高胰島素血癥,高血壓、高脂血癥、肥胖、冠心病、高血液粘稠度等不是糖尿病癥狀,但在這種情況下,必須注意血糖值是否上升。
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