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創(chuàng)傷骨科常見(jiàn)五大病種

心胸外科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞:#骨科#創(chuàng)傷

創(chuàng)傷骨科常見(jiàn)五大病種包括骨折、脫位、軟組織損傷(如肌肉、韌帶、筋膜等損傷)、關(guān)節(jié)韌帶損傷以及骨髓炎。這些疾病多由外傷、高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)或事故引起,需要根據(jù)具體情況進(jìn)行及時(shí)處理,包括及時(shí)固定、影像學(xué)檢查、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等。以下將逐一展開(kāi)分析原因、表現(xiàn)以及應(yīng)對(duì)方法。

1、骨折

骨折常由直接沖擊、跌倒、交通事故導(dǎo)致;骨質(zhì)疏松患者等人群風(fēng)險(xiǎn)較高。

癥狀與治療:表現(xiàn)為局部劇痛、腫脹、畸形、活動(dòng)功能喪失。

常見(jiàn)處理方法包括:

影像檢查:通過(guò)X光、CT定位骨折部位和類型。

保守治療:穩(wěn)定性骨折可通過(guò)石膏固定或夾板固定。

手術(shù)治療:如開(kāi)放性骨折、移位嚴(yán)重,則需內(nèi)固定術(shù)(鋼板、螺釘)或髓內(nèi)釘手術(shù)修復(fù)。術(shù)后注意康復(fù)訓(xùn)練及定期復(fù)查。

2、脫位

關(guān)節(jié)脫位常因劇烈扭轉(zhuǎn)或外力擠壓導(dǎo)致,如肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)尤為常見(jiàn)。

癥狀與治療:表現(xiàn)為關(guān)節(jié)變形、疼痛、活動(dòng)受限,伴肌肉痙攣。

主要治療措施:

復(fù)位處理:盡早在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下手法復(fù)位,但注意不可盲目自行復(fù)位,避免損傷神經(jīng)或血管。

制動(dòng)保護(hù):復(fù)位后需外固定數(shù)周,防止再次脫位。

功能鍛煉:防止關(guān)節(jié)僵硬,通過(guò)科學(xué)運(yùn)動(dòng)逐步恢復(fù)正?;顒?dòng)能力。

3、軟組織損傷

肌肉拉傷、韌帶撕裂等軟組織損傷多見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)損傷及意外跌倒。

癥狀與治療:紅腫、疼痛、淤青、功能障礙。

處理需遵循RICE原則:

R(Rest)休息:避免損傷部位受力或活動(dòng)。

I(Ice)冰敷:每日數(shù)次冷敷患處以減輕腫脹。

C(Compression)加壓:使用彈性繃帶適度包扎。

E(Elevation)抬高患肢:促進(jìn)靜脈回流和消腫。嚴(yán)重者需影像學(xué)評(píng)估及手術(shù)修復(fù)。

4、關(guān)節(jié)韌帶損傷

多見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié),劇烈活動(dòng)如跳躍、扭轉(zhuǎn)及偏移時(shí)容易損傷。

癥狀與治療:可表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)、走路困難,有時(shí)伴有關(guān)節(jié)內(nèi)部的“彈響”聲。

治療方式:

保守治療:輕微損傷通過(guò)局部冷敷、制動(dòng)恢復(fù)。

關(guān)節(jié)鏡修復(fù)手術(shù):如交叉韌帶撕裂,則需通過(guò)關(guān)節(jié)鏡檢查并置入人工韌帶進(jìn)行重建。術(shù)后需借助支具固定并展開(kāi)功能鍛煉。

5、骨髓炎

既往開(kāi)放性骨折、手術(shù)后感染或血行傳播細(xì)菌至骨髓引起急性或慢性骨髓炎。

癥狀與治療:高熱、紅腫、局部疼痛、表層皮膚溫?zé)帷?/p>

治療主要包括:

抗生素治療:根據(jù)病原菌類型合理使用廣譜抗生素,如頭孢菌素類藥物。

引流手術(shù):清除感染灶,引流膿液,降低炎癥反應(yīng)。

骨修復(fù)手術(shù):必要情況下進(jìn)行死骨清除或植骨手術(shù)。

針對(duì)以上問(wèn)題,日常生活中應(yīng)盡量避免外傷,并在發(fā)生相關(guān)創(chuàng)傷時(shí)及時(shí)就醫(yī)。牢記合理用藥及遵從醫(yī)生指導(dǎo)治療的重要性,能有效預(yù)防疾病進(jìn)一步惡化。

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  • 創(chuàng)傷后應(yīng)激性精神障礙
    回答:創(chuàng)傷后應(yīng)激性精神障礙的治療包括心理治療和藥物治療,其病因通常與經(jīng)歷或目睹重大創(chuàng)傷事件有關(guān)。心理治療如認(rèn)知行為療法、眼動(dòng)脫敏與再處理療法、暴露療法可幫助患者緩解癥狀;藥物治療如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、苯二氮卓類藥物、抗精神病藥物可輔助改善情緒和睡眠問(wèn)題。 1. 創(chuàng)傷后應(yīng)激性精神障礙的病因主要包括遺傳、環(huán)境因素、生理因素、外傷和病理。遺傳因素可能使個(gè)體對(duì)創(chuàng)傷事件更敏感;環(huán)境因素如戰(zhàn)爭(zhēng)、自然災(zāi)害、暴力事件等直接引發(fā)心理創(chuàng)傷;生理因素如大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡、下丘腦-垂體-腎上腺軸功能異常影響情緒調(diào)節(jié);外傷如頭部受傷可能加重心理創(chuàng)傷;病理如抑郁癥、焦慮癥等精神疾病可能與之共病。 2. 心理治療是創(chuàng)傷后應(yīng)激性精神障礙的核心治療方法。認(rèn)知行為療法通過(guò)改變患者的負(fù)面思維模式和行為習(xí)慣,幫助其重新建立對(duì)創(chuàng)傷事件的認(rèn)知;眼動(dòng)脫敏與再處理療法通過(guò)引導(dǎo)患者回憶創(chuàng)傷事件并進(jìn)行眼動(dòng)訓(xùn)練,減輕其情緒反應(yīng);暴露療法通過(guò)逐步暴露患者于創(chuàng)傷相關(guān)的刺激中,幫助其適應(yīng)和克服恐懼。 3. 藥物治療可輔助緩解創(chuàng)傷后應(yīng)激性精神障礙的癥狀。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、帕羅西汀、氟西汀可改善患者的抑郁和焦慮情緒;苯二氮卓類藥物如阿普唑侖、氯硝西泮、地西泮可緩解患者的失眠和焦慮;抗精神病藥物如奧氮平、喹硫平、利培酮可控制患者的幻覺(jué)和妄想癥狀。 4. 生活方式的調(diào)整對(duì)創(chuàng)傷后應(yīng)激性精神障礙的康復(fù)至關(guān)重要。患者應(yīng)保持規(guī)律的作息時(shí)間,避免熬夜和過(guò)度勞累;適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳、瑜伽,有助于緩解壓力和改善情緒;飲食上應(yīng)均衡攝入富含維生素B、維生素C、鎂、鋅等營(yíng)養(yǎng)素的食物,如全谷物、深色蔬菜、堅(jiān)果、魚(yú)類等,有助于神經(jīng)系統(tǒng)的健康。 5. 社會(huì)支持在創(chuàng)傷后應(yīng)激性精神障礙的康復(fù)中扮演重要角色?;颊邞?yīng)與家人、朋友保持密切聯(lián)系,分享自己的感受和經(jīng)歷;加入支持小組或參加心理教育活動(dòng),與其他患者交流經(jīng)驗(yàn),獲得情感支持和實(shí)用建議;尋求專業(yè)的心理咨詢或治療,獲得個(gè)性化的指導(dǎo)和幫助。 創(chuàng)傷后應(yīng)激性精神障礙是一種嚴(yán)重的精神疾病,需要綜合治療和長(zhǎng)期管理。通過(guò)心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整和社會(huì)支持,患者可以逐步緩解癥狀,恢復(fù)社會(huì)功能。早期識(shí)別和干預(yù)是關(guān)鍵,患者應(yīng)積極尋求專業(yè)幫助,家屬和社會(huì)也應(yīng)給予理解和支持,共同促進(jìn)患者的康復(fù)。
    創(chuàng)傷性口腔潰瘍吃什么藥能好
    回答:創(chuàng)傷性口腔潰瘍的治療通常需要根據(jù)具體情況選擇合適的藥物。一般來(lái)說(shuō),維生素類藥物、抗生素和止痛藥是常見(jiàn)的選擇。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,合理使用這些藥物,可以有效緩解癥狀,促進(jìn)愈合。如果你正在遭受口腔潰瘍的困擾,建議及時(shí)就醫(yī),聽(tīng)取專業(yè)醫(yī)生的建議,以便使用最合適的藥物進(jìn)行治療。 1、維生素類藥物:維生素C和復(fù)合維生素B是常被推薦的選擇。維生素C片具有抗氧化作用,能夠促進(jìn)傷口愈合,幫助病情恢復(fù)。復(fù)合維生素B片則有助于營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),加快受損組織的修復(fù),緩解不適癥狀。日常生活中,我們也可以通過(guò)飲食攝入這些維生素,比如多吃水果和全谷物食物。 2、抗生素類藥物:在一些嚴(yán)重的情況下,口腔潰瘍可能會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)感染,這時(shí)抗生素如阿莫西林膠囊或頭孢克肟顆粒可能會(huì)被醫(yī)生建議使用??股啬苡行Э刂聘腥?,防止病情加重。但抗生素的使用必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,以免產(chǎn)生耐藥性。 3、止痛類藥物:如果潰瘍引發(fā)的疼痛較為劇烈,非甾體類抗炎藥物如布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠梢詭椭徑馓弁?。這類藥物通常能快速減輕疼痛感,但也需要在醫(yī)生或藥師的建議下合理使用,以免對(duì)胃腸道產(chǎn)生刺激。 除了上述藥物,康復(fù)新液和西瓜霜噴劑等也可以作為輔助改善的選擇。如果潰瘍癥狀持續(xù)或加重,或者出現(xiàn)其他不適癥狀,務(wù)必及時(shí)就醫(yī),以獲得更為專業(yè)的治療建議。保持口腔衛(wèi)生、避免辛辣刺激的食物,也是日常預(yù)防和改善口腔潰瘍的重要措施。希望大家都能擁有一個(gè)健康舒適的口腔環(huán)境!
    葡萄胎都有那三大病理?三大特點(diǎn)是什么
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    脊柱創(chuàng)傷后手術(shù)的目的有哪些
    回答:脊柱創(chuàng)傷后手術(shù)目的有如下幾點(diǎn): 一、復(fù)位和減壓:即骨折和脫位給予復(fù)位,恢復(fù)脊柱的正常外形,去處壓迫脊髓和神經(jīng)根的碎骨塊,給脊髓和神經(jīng)根創(chuàng)造一個(gè)賴以恢復(fù)的環(huán)境。 二、穩(wěn)定:由于脊柱失去穩(wěn)定性,即使復(fù)位后仍有可能繼發(fā)移位造成神經(jīng)結(jié)構(gòu)的損害,所以要應(yīng)用內(nèi)固定材料鋼板、螺釘?shù)葘⑹軅课还潭ㄔ谡5奈恢谩?三、融合:光靠?jī)?nèi)固定材料尚不足以達(dá)到脊柱的永久的穩(wěn)定,所以常要植入自己的或異體或人工骨,讓損傷部位與正常部位愈合為一體,以獲得永久的穩(wěn)定。
    皮膚創(chuàng)傷愈合后有黑印怎么辦
    回答:如果皮膚創(chuàng)傷在愈合結(jié)痂后,形成黑印,通常沒(méi)有必要刻意的祛除。 因?yàn)檫@種所謂的黑印實(shí)際是前期產(chǎn)生炎癥以后遺留的色素沉著,大多隨著一定的時(shí)間,可能由于機(jī)體的自身代謝會(huì)自行消退,但由于個(gè)體差異,有的人可能一直不消退。 所以通常可以使用藥物或物理的治療方式來(lái)祛除,這樣能夠盡快消除這種黑色印記,通常可采取激光的治療方式來(lái)消除,如可采取皮秒激光的方式,來(lái)消除黑色色素顆粒,當(dāng)然還可適當(dāng)?shù)耐馔糠e雪苷霜軟膏等。
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    回答:腎臟位于腰部脊柱兩側(cè)后腹膜間隙內(nèi),周圍有較厚的脂肪墊,有一定的活動(dòng)度。再外有脊柱、助骨、腹內(nèi)臟器及肌肉的保護(hù),一般情況下不易受傷。腎創(chuàng)傷多見(jiàn)于青壯年男性,這與職業(yè)及體力活動(dòng)較多等因素有關(guān)。隨著現(xiàn)代化工業(yè)及交通的發(fā)展、發(fā)生率已居泌尿生殖系創(chuàng)傷的首位。
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    回答:水動(dòng)力吸脂手術(shù)恢復(fù)最快創(chuàng)傷最小。水動(dòng)力吸脂手術(shù)是目前比較先進(jìn)的一種方法,不會(huì)對(duì)皮膚造成太大的創(chuàng)傷,恢復(fù)起來(lái)會(huì)比較快,術(shù)后大概需要一個(gè)月左右的時(shí)間,能夠看到明顯的效果。做完水動(dòng)力吸脂手術(shù)后,禁止吃辣椒類的食物。
    腎病綜合征是大病嗎
    回答:腎病綜合癥的確是大病,所謂腎病綜合癥,指的是患者24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)了3.5g,血漿中的白蛋白水平低于30g/L,這種情況實(shí)際上說(shuō)明患者腎小球有嚴(yán)重的損傷,才會(huì)導(dǎo)致如此大量的尿蛋白的出現(xiàn)。大量的蛋白質(zhì)從尿液中漏出,引起低蛋白血癥,可能會(huì)引起很多并發(fā)癥,比如造成急性腎衰、造成重要臟器的血栓栓塞、造成感染等。所以,腎病綜合癥病情還是比較危重的,的確屬于大病。
    脈管畸形屬于大病嗎
    回答:脈管畸形的性質(zhì)并非一概而論,其是否被定義為大病取決于病變的具體情況。輕微的血管瘤或淋巴管瘤可能對(duì)健康影響較小,不屬于大病范疇。然而,大的血管瘤或淋巴管瘤可能會(huì)引發(fā)疼痛、功能障礙、畸形,甚至因破裂、出血導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥,這些情況通常被認(rèn)為是大病。因此,如發(fā)現(xiàn)脈管畸形,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行進(jìn)一步診斷和治療,對(duì)于嚴(yán)重的病例可能需要采取手術(shù)或藥物治療等措施。
    胃潰瘍是大病嗎
    回答:胃潰瘍不是大病,屬于消化內(nèi)科比較常見(jiàn)的疾病。胃潰瘍和胃酸及胃蛋白酶增多、幽門(mén)螺旋桿菌感染、胃運(yùn)動(dòng)異常、慢性胃炎等情況有關(guān)。除此以外,長(zhǎng)期服用阿司匹林、皮質(zhì)類固醇類藥物,對(duì)胃部的黏膜造成損傷,也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)黏膜潰瘍?;颊邥?huì)表現(xiàn)為上腹部、劍突后、胸骨后疼痛,常以脹痛、隱痛、鈍痛、燒灼樣疼痛為主,還會(huì)出現(xiàn)反酸、食欲缺乏等表現(xiàn)。疼痛容易出現(xiàn)在餐后1小時(shí)左右,經(jīng)過(guò)1~2個(gè)小時(shí),癥狀會(huì)逐漸緩解。消化道潰瘍的患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療,如癥狀加重還會(huì)導(dǎo)致幽門(mén)梗阻、潰瘍穿孔、上消化道出血,甚至?xí)纬砂┳儭?/div>
    得了肛瘺算大病嗎
    回答:肛瘺多繼發(fā)于肛門(mén)膿腫破潰或切開(kāi)引流后,是直腸肛門(mén)與肛周皮膚間的感染性異常通道,肛門(mén)膿腫和肛瘺可能是一個(gè)疾病的不同表現(xiàn)狀態(tài)。還有少數(shù)肛瘺可能是一些疾病的特殊表現(xiàn)形式,如克隆恩病、肉芽腫性直腸炎、直腸癌及肛周化膿性大汗腺炎等。目前國(guó)內(nèi)外對(duì)肛瘺,特別是高位復(fù)雜性肛瘺多作為普外科的難治性疾病,因此可以說(shuō)肛瘺不是小病,特別是直腸癌及克羅恩病所表現(xiàn)的肛瘺肯定屬于大病。
    肺炎算是大病嗎
    回答:肺炎本身就是一種嚴(yán)重的呼吸器官感染性疾病,算是比較嚴(yán)重的感染性疾病,是大病的一種。另外,合并的肺纖維化,有可能造成終身呼吸功能受限,造成人體殘疾。不過(guò)肺炎在發(fā)展中,也主要以金黃色葡萄球菌和鏈球菌為主,這是最常見(jiàn)造成肺炎的病原體。只要及早使用抗生素,一般都會(huì)痊愈,預(yù)后良好。在部分病毒引發(fā)的肺炎中,因?yàn)橐鸱卫w維化,所以經(jīng)常會(huì)造成過(guò)度免疫,這時(shí)即使用糖皮質(zhì)激素抑制過(guò)度免疫,可依舊不能根本性逆轉(zhuǎn)肺纖維化。所以,肺炎屬于一種急性且后果嚴(yán)重的感染性疾病,對(duì)于肺炎必須利用抗感染治療,配合免疫抑制療法,來(lái)控制肺炎的發(fā)展。
    腎結(jié)石屬于大病嗎?
    回答:腎結(jié)石屬于一種常見(jiàn)性疾病。要根據(jù)腎結(jié)石的大小來(lái)制訂治療方法。如果結(jié)石比較小的情況下可以口服中藥增進(jìn)結(jié)石的排出來(lái)。如果其實(shí)比較大的情況下,可以采用體外超聲波碎石,把結(jié)石震碎成小結(jié)石有助于排出來(lái)。如果結(jié)石太大了,那要考量手術(shù)切開(kāi)取石,平時(shí)要多喝水,可以預(yù)防工作結(jié)石的構(gòu)成。特別聲明要保持規(guī)律的作息,避免有熬夜的壞習(xí)慣,做到早睡早起。
    脊柱受嚴(yán)重創(chuàng)傷導(dǎo)致高位截癱呼吸不正常怎辦才好?
    回答:脊椎傷損致使高位截癱,隨著呼吸異常應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院救治,可以在家人的陪伴下多到戶外曬曬太陽(yáng),有助于開(kāi)闊視野,始終保持心情快樂(lè)的效用,還有助于增進(jìn)病情快速?gòu)氐谆謴?fù),平時(shí)不要吃油膩的食物,防止暴飲暴食,嚴(yán)令禁止大量飲酒,不要大喜大悲,按時(shí)復(fù)查特別聲明多吃點(diǎn)新鮮的蔬菜水果,少吃油膩辛辣的食物。
    腎小管酸中毒是大病嗎
    回答:腎小管酸中毒屬于大病,如為尿毒癥引起的腎小管酸中毒,二氧化碳結(jié)合力小于13.9mmol/L,需要進(jìn)行積極的腎臟替代治療,如血液透析或者是血液濾過(guò),患者可以表現(xiàn)出深大呼吸、憋喘等癥狀,如不進(jìn)一步治療,可能導(dǎo)致心腦血管意外,甚至是猝死的可能。如為其他的病理類型引起的腎小管酸中毒,如先天性發(fā)育異常引起的,患者可以表現(xiàn)為肌酐升高及身體縮小,建議查明病因后對(duì)癥治療,部分患者會(huì)因?yàn)槟I小管酸中毒表現(xiàn)為全身的不適癥狀,建議進(jìn)一步治療,否則會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。
    胃癌手術(shù)的創(chuàng)傷大嗎
    回答:胃癌手術(shù)創(chuàng)傷是比較大的,首先一般是開(kāi)腹進(jìn)行胃癌根治術(shù),這種創(chuàng)傷相對(duì)小一些。如果是胃癌切除術(shù),創(chuàng)傷就比較大,一般是多見(jiàn)于上腹部的疼痛或者消化道反應(yīng),比如惡心、嘔吐。隨著時(shí)間延長(zhǎng)也會(huì)疼痛加劇,甚至出現(xiàn)消瘦、體重下降的情況,一般可以通過(guò)胃鏡進(jìn)行明確病情。但是,一旦確定后就要及時(shí)地進(jìn)行治療,在術(shù)后也要送病理檢查,看看有無(wú)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,是否需要化療或是放療。也要注意多休息,避免勞累,不要吃刺激性食物,盡量吃些流食,少吃多餐。
    盆腔炎導(dǎo)致白帶有異味了會(huì)引發(fā)什么大病嗎
    回答:盆腔炎是女性比較常見(jiàn)的一種婦科疾病,如果不及時(shí)救治的話炎癥會(huì)蔓延到更多的部位,從而引起更多的疾病再次出現(xiàn),比如說(shuō)子宮內(nèi)膜炎,輸卵管炎,盆腔腹膜炎以及卵巢囊腫等,所以在患盆腔炎之后必須盡早的做有效的救治,這樣才能防止其他的疾病再次出現(xiàn),千萬(wàn)千萬(wàn)不要因?yàn)椴缓靡馑级亟^救治。特別聲明平時(shí)保持心情樂(lè)觀,工作順心,及時(shí)緩解心情壓力。
    創(chuàng)傷性白斑能自愈嗎
    回答:白斑是一種皮膚的基本癥狀,它的發(fā)生原因是比較多的,如常見(jiàn)的白癜風(fēng)、特發(fā)性白斑、炎癥后色沉、單純糠疹等。但是對(duì)于前兩者,一般沒(méi)有特效療法,所以很難自愈,常常需要長(zhǎng)期服用對(duì)癥藥物,才可以控制病情的發(fā)展。所以,總體上很多白斑有自愈的可能,但是絕大多數(shù)還是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)規(guī)律用藥緩解的。
    甲癌半切?中央淋巴清掃脖子里面的創(chuàng)傷多久能長(zhǎng)好
    回答:甲狀腺癌切除了一半的甲狀腺。這樣可能創(chuàng)傷會(huì)比較大,一般一兩個(gè)月也都能夠恢復(fù)甲狀腺癌,術(shù)后以后可能會(huì)出現(xiàn)喉返神經(jīng)的損傷,患者表現(xiàn)為頸部疼痛,聲音嘶啞嚴(yán)重的,可能說(shuō)不出話來(lái),還有出現(xiàn)甲狀旁腺的損害,表現(xiàn)為低鈣血癥出現(xiàn)手足抽搐都需要慢慢恢復(fù)。
    創(chuàng)傷骨科手腕術(shù)后怎么康復(fù)
    回答:術(shù)后應(yīng)先行腕關(guān)節(jié)的制動(dòng)固定,2至3周后再行活動(dòng),以腕關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)為主。以主動(dòng)活動(dòng)為主,忌被動(dòng)活動(dòng)?;贾苿?dòng)減少活動(dòng),拆線后應(yīng)用活血化瘀外洗藥物進(jìn)行熏洗配合活動(dòng)。,骨科疼痛疾病患者除了藥物治療外,還需要重視自身的調(diào)理,尤其是術(shù)后,平時(shí)避免過(guò)度活動(dòng),要注意休息,希望患者可以更快的康復(fù)!

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