早泄的治療方法是什么
博禾醫(yī)生
早泄可通過心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、激素水平異常、遺傳因素等原因引起。
心理行為療法是早泄的一線干預(yù)手段,包括停動(dòng)技術(shù)和擠壓技術(shù)。通過伴侶配合在性刺激過程中暫停動(dòng)作或按壓陰莖系帶降低興奮度,逐步延長(zhǎng)射精潛伏期。該方法適用于心理緊張或缺乏性經(jīng)驗(yàn)的患者,需重復(fù)進(jìn)行4-6周訓(xùn)練。建議伴侶共同參與治療緩解焦慮情緒。
利多卡因乳膏、丙胺卡因噴霧等表面麻醉劑可降低陰莖敏感度。在性生活前20分鐘涂抹于龜頭冠狀溝處,需使用避孕套避免伴侶黏膜麻醉。此類藥物可能引起局部灼熱感或勃起硬度下降,適合單純龜頭敏感度過高且無皮膚破損者。
達(dá)泊西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑能調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì)延遲射精。需按需在性生活前1-3小時(shí)服用,常見副作用包括頭暈和胃腸道不適。帕羅西汀片等每日服用藥物適用于合并焦慮抑郁的患者,但需持續(xù)用藥2周后起效。
鎖陽固精丸、金匱腎氣丸等中成藥可改善腎氣不固型早泄,配合針灸關(guān)元、腎俞等穴位。需辨證使用4-8周,濕熱下注者禁用溫補(bǔ)類藥物。建議聯(lián)合飲食調(diào)理,避免辛辣刺激食物,適量食用山藥、芡實(shí)等健脾固精食材。
選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)適用于頑固性早泄患者,通過切斷部分神經(jīng)纖維降低敏感度。術(shù)后可能出現(xiàn)陰莖麻木或勃起功能障礙,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。陰莖假體植入術(shù)僅適用于合并器質(zhì)性勃起功能障礙者,手術(shù)費(fèi)用較高且存在感染風(fēng)險(xiǎn)。
早泄患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度手淫和疲勞。日??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力,每周3次每次15分鐘。建議記錄性行為日記幫助醫(yī)生評(píng)估治療效果,避免自行購買壯陽藥物。合并慢性前列腺炎者需同步治療原發(fā)病,肥胖患者應(yīng)控制體重改善激素水平。
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