肺栓塞是一種危及生命的急癥，需要根據(jù)病情嚴重程度和誘因采取個性化的治療方案，包括藥物溶栓、抗凝治療和介入、手術(shù)治療等。及時發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)至關(guān)重要。

1、藥物治療

藥物是肺栓塞主要的治療選擇之一，具體可分為溶栓治療和抗凝治療：

溶栓治療：適用于危及生命的大面積肺栓塞患者，常用藥物包括重組組織型纖溶酶原激活劑（rt-PA）和尿激酶。這些藥物能快速溶解血栓，恢復(fù)血流通暢，但需要嚴格在醫(yī)生監(jiān)控下使用，以免發(fā)生嚴重出血風(fēng)險。

抗凝治療：這是大多數(shù)肺栓塞患者的一線治療，可防止血栓進一步生長和新血栓形成。藥物包括低分子量肝素（如依諾肝素）、華法林以及新型口服抗凝藥（如利伐沙班、阿哌沙班）。溶栓治療結(jié)束后，抗凝治療通常需持續(xù)3-6個月，部分高風(fēng)險人群可能需要終身抗凝。

2、介入治療

對藥物效果不理想、溶栓治療禁忌或病情危急的肺栓塞患者，可考慮介入治療：

導(dǎo)管取栓：通過導(dǎo)管將血栓直接提取，適合大面積肺栓塞且藥物風(fēng)險高的患者。

導(dǎo)管輔助溶栓：借助導(dǎo)管直接將溶栓藥物注入血栓部位，藥物用量更少，風(fēng)險較低。

下腔靜脈濾器（IVC濾器）植入：對于反復(fù)發(fā)生肺栓塞或抗凝治療禁忌的患者，可于下腔靜脈放置濾器，阻止血栓進入肺部，一般作為暫時性措施。

3、手術(shù)治療

外科手術(shù)適用于危重患者，尤其是血流動力學(xué)不穩(wěn)定或藥物、介入無效者：

肺動脈血栓切除術(shù)：直接打開肺動脈清除血栓，以迅速解除阻塞。

體外膜氧合（ECMO）支持：提供體外循環(huán)支持，為手術(shù)或其他治療提供時間。

聯(lián)合心臟手術(shù)：若合并心臟異常，可同時處理相關(guān)問題。

4、康復(fù)與預(yù)防

治療后，通過科學(xué)的康復(fù)和預(yù)防措施可減少復(fù)發(fā)風(fēng)險：

飲食調(diào)理：高纖維低脂飲食可改善血脂水平，避免血管硬化。

適量運動：術(shù)后建議醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)活動水平，以促進血液循環(huán)。

遠離危險因素：戒煙、避免久坐、定期檢測高危疾?。ㄈ缟铎o脈血栓），并遵循抗凝治療計劃。

肺栓塞患者一定要遵循醫(yī)生建議選擇適合的治療方法，同時進行定期隨訪，及時調(diào)整治療方案，改善生活質(zhì)量并防止復(fù)發(fā)。