假性動脈瘤和動脈瘤

博禾醫(yī)生
假性動脈瘤和動脈瘤都是血管異常的表現(xiàn),但二者在成因、結(jié)構(gòu)和治療方法上有著顯著差異。假性動脈瘤是由于血管壁部分受損后血液流出形成的包塊,而動脈瘤則是血管壁全層的局部膨出。了解二者的區(qū)別尤為重要,能幫助我們更準(zhǔn)確地識別病因并采取針對性治療。
1、假性動脈瘤的病因與治療
病因:
假性動脈瘤,常見于血管壁的外傷、醫(yī)源性損傷(如導(dǎo)管置入、穿刺術(shù)等)或感染等因素導(dǎo)致的血管破裂。破裂的血管并未完全閉合,血液流出并在血管周圍組織中被限制,形成類似瘤樣結(jié)構(gòu)。
治療:
1.壓迫治療:對于小型假性動脈瘤,可采用手動壓迫或超聲引導(dǎo)下的壓迫療法,幫助血塊自行吸收。
2.超聲引導(dǎo)下注射:通過超聲定位,對假性動脈瘤內(nèi)注入凝血劑(如生物膠),封堵瘤體,促進(jìn)其閉合。
3.手術(shù)修復(fù):若瘤體較大或存在破裂風(fēng)險,需采取手術(shù)縫合受損部位,以確保血管功能完整性。
2、動脈瘤的病因與治療
病因:
動脈瘤的形成多與血管壁的全層結(jié)構(gòu)受損、動脈硬化、遺傳因素及高血壓等有關(guān)。長時間的血流壓力會導(dǎo)致血管壁變薄、彈性降低,最終產(chǎn)生膨出。典型類型包括顱內(nèi)動脈瘤和腹主動脈瘤。
治療:
1.介入栓塞:適用于顱內(nèi)動脈瘤,使用金屬線圈或支架植入瘤腔內(nèi),封閉血管異常部位以降低破裂風(fēng)險。
2.外科切除:通過開口手術(shù)直接夾閉瘤體,適用于體表位置較淺或瘤體較大的病例。
3.動脈內(nèi)支架:尤其對腹主動脈瘤患者,通過植入血管內(nèi)支架,修復(fù)破損血管壁,防止瘤體進(jìn)一步擴(kuò)大或破裂。
3、假性動脈瘤與動脈瘤的區(qū)別
解剖結(jié)構(gòu):
假性動脈瘤僅是血管部分破損后形成的血腫,瘤體由周圍組織包裹,而動脈瘤是血管壁本身的全層病變膨出。
危險程度:
假性動脈瘤通常病程較短,處理方案多為非手術(shù)療法;動脈瘤破裂風(fēng)險高,尤其是顱內(nèi)或腹主動脈瘤,若不及時治療后果嚴(yán)重。
診斷手段:
超聲、CT血管造影(CTA)和磁共振血管造影(MRA)是常用診斷方法,依據(jù)影像特點(diǎn)可明確鑒別。
動脈瘤和假性動脈瘤均需及時干預(yù),以避免病情惡化。發(fā)現(xiàn)疑似癥狀后,應(yīng)盡快前往醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)評估,選擇合適的治療方式,保障生命健康。
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