前列腺囊腫可通過直腸指檢、超聲檢查、磁共振成像、膀胱鏡檢查、尿流率測(cè)定等方式診斷。前列腺囊腫可能與先天性發(fā)育異常、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿困難、會(huì)陰部脹痛等癥狀。

1、直腸指檢

直腸指檢是初步篩查前列腺囊腫的常用方法。醫(yī)生通過戴手套的食指經(jīng)肛門觸摸前列腺，可發(fā)現(xiàn)質(zhì)地柔軟、邊界清晰的囊性腫物。該方法操作簡(jiǎn)便但無(wú)法判斷囊腫具體大小和內(nèi)部結(jié)構(gòu)，需結(jié)合影像學(xué)進(jìn)一步確診。檢查前應(yīng)排空膀胱，過程中保持放松以避免肛門括約肌收縮影響判斷。

2、超聲檢查

經(jīng)直腸超聲能清晰顯示前列腺囊腫的位置、大小及與周圍組織關(guān)系。高頻探頭可分辨直徑3毫米以上的囊性病變，準(zhǔn)確率超過90%。檢查前需飲水憋尿使膀胱充盈，有助于觀察囊腫對(duì)尿道的壓迫情況。超聲還能鑒別囊腫性質(zhì)，如單純性囊腫表現(xiàn)為無(wú)回聲區(qū)，復(fù)雜性囊腫可能出現(xiàn)分隔或沉積物。

3、磁共振成像

磁共振成像對(duì)軟組織分辨率高，能多平面重建前列腺囊腫的三維結(jié)構(gòu)。T2加權(quán)像上囊腫呈明顯高信號(hào)，可評(píng)估是否與精囊、輸精管等相鄰器官相通。增強(qiáng)掃描能區(qū)分感染性囊腫與腫瘤性病變。該檢查無(wú)輻射但耗時(shí)較長(zhǎng)，體內(nèi)有金屬植入物者禁用，檢查前需去除所有金屬物品。

4、膀胱鏡檢查

膀胱鏡可直接觀察前列腺部尿道受壓變形情況，明確囊腫與尿道的關(guān)系。檢查時(shí)可見尿道黏膜光滑隆起，嚴(yán)重者可見膀胱頸抬高等解剖變異。該檢查屬于有創(chuàng)操作，可能引起血尿或尿路感染，需嚴(yán)格消毒并在局麻下進(jìn)行。術(shù)后應(yīng)多飲水沖洗尿道，觀察排尿是否通暢。

5、尿流率測(cè)定

尿流率測(cè)定能客觀評(píng)估前列腺囊腫引起的排尿功能障礙。最大尿流率低于15毫升/秒提示存在下尿路梗阻，需結(jié)合其他檢查明確病因。檢查要求憋尿200-400毫升，排尿時(shí)保持自然狀態(tài)。結(jié)果受膀胱收縮力、尿道阻力等多因素影響，需重復(fù)進(jìn)行以提高準(zhǔn)確性。

確診前列腺囊腫后應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐，減少會(huì)陰部壓迫。每日飲水1500-2000毫升稀釋尿液，限制酒精及辛辣食物攝入以防刺激前列腺。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化，若出現(xiàn)急性尿潴留、反復(fù)血尿等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。無(wú)癥狀的小囊腫通常無(wú)須治療，較大囊腫可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液或腹腔鏡手術(shù)切除。