前列腺增生的治療方法

博禾醫(yī)生
如果男性朋友患有前列腺增生,會(huì)出現(xiàn)不同程度的尿頻、尿急、尿痛,嚴(yán)重的話會(huì)出現(xiàn)排尿困難,這個(gè)問題要引起男性的注意。前列腺增生的治療方法是什么?
前列腺增生究竟是怎么來的
(1)手淫過度或者是性生活過頻,使性器官充血,前列腺組織因持久郁血而增大。
(2)前列腺炎患者在治療上不夠徹底,或尿道炎、膀胱炎、精阜炎等,使前列腺組織充血而增生。
(3)長(zhǎng)期酗酒的人,喜歡辛辣等刺激性食物,刺激前列腺。
(4)不經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的男性,動(dòng)脈易硬化,前列腺局部血液循環(huán)不良時(shí),也會(huì)出現(xiàn)這種情況。
專家表示,如果男性朋友患有前列腺增生,會(huì)出現(xiàn)不同程度的尿頻、尿急、尿痛,嚴(yán)重的話會(huì)出現(xiàn)排尿困難,這個(gè)問題必須引起男性的注意。
前列腺增生的危害
前列腺增生的危害具體如下:
第一,前列腺增生可能導(dǎo)致腎臟損害和尿毒癥。
這是因?yàn)樵錾那傲邢賶浩饶虻?,膀胱需要用力收縮,克服阻力排出尿液。隨著時(shí)間的推移,膀胱肌肉會(huì)變得膀胱壓力長(zhǎng)期解除不了的話,膀胱內(nèi)殘留的尿液會(huì)逐漸增加,膀胱肌肉會(huì)缺血缺氧,沒有張力,膀胱腔會(huì)擴(kuò)大。最后膀胱的尿倒入輸尿管、腎盂,腎積水,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)尿毒癥。
第二,老年人膀胱結(jié)石也與前列腺增生癥有關(guān)。
在尿路通暢的情況下,膀胱不會(huì)長(zhǎng)石頭。即使有石頭從輸尿管掉到膀胱里也能排出尿液。患前列腺增生的老年人不同。
第三,前列腺增生可能誘發(fā)老年人疝氣等疾病。
有的前列腺增生癥患者會(huì)出現(xiàn)排尿困難癥狀,需要用力和憋氣才能排尿。由于經(jīng)常用力,腸子會(huì)從腹部弱的地方突出,形成疝氣,有時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)痔瘡、下肢靜脈曲張。
第四,引起感染。
俗話說流水不腐爛,但前列腺增生癥患者有一定程度的尿積存狀況,膀胱內(nèi)的剩馀尿就像水潭死水,細(xì)菌繁殖會(huì)引起難以控制的感染。
第五,引起尿積和尿失禁。
尿積液可以發(fā)生在疾病的任何階段,由于氣候的變化、飲酒、疲勞,前列腺突然充血、浮腫很多。多余的尿液可使膀胱失去收縮能力,滯留在膀胱的尿液逐漸增加。膀胱過度膨脹時(shí),尿液不自覺地從尿道口溢出,這種尿失禁現(xiàn)象稱為充盈性尿失禁,這種患者必須接受緊急治療。
前列腺增生的治療方法是什么?
前列腺增生的藥物誤區(qū)
藥物治療是前列腺增生癥的主要治療方法,目前藥物治療效果良好,需要手術(shù)治療的患者越來越少。然而,在臨床實(shí)踐中,我們經(jīng)常遇到一些前列腺增生患者不能正確服用藥物,主要有以下幾種:
1、藥物錯(cuò)誤
治療前列腺增生的藥物主要有兩種,兩種藥物的作用不同。一種是縮小前列腺體積的藥物,如保列治療,另一種是減少排尿阻力的藥物,如馬沙尼和哈樂。前者不能解決排尿困難的問題,后者也不能縮小前列腺的體積,兩者不能取代。對(duì)于前列腺增生癥患者來說,首先要根據(jù)自己最需要解決的問題,或者最嚴(yán)重的癥狀,決定吃什么藥。例如,當(dāng)前列腺體積較大時(shí),可以選擇保列治療。當(dāng)然也可以選用一些類似的藥物,如舍尼通、前列平、保前列、護(hù)前列等藥物。而主要需解決排尿困難時(shí),則可以選用馬沙尼、哈樂以及桑塔、苯芐胺等。同類藥物一般只能服用一種,不能重復(fù)使用。在絕大多數(shù)病人中,聯(lián)合應(yīng)用這兩種藥物能夠獲得更好的功效。
2、過期用藥
有些患者因?yàn)楹ε率中g(shù),所以希望通過吃藥治療前列腺增生癥,這種心理是可以理解的。但是,盲目長(zhǎng)期服藥是不可取的。當(dāng)然,有些藥物(如保列治)需要長(zhǎng)期服用,但長(zhǎng)期服用不一定能治好前列腺增生癥。有些藥物長(zhǎng)期服用會(huì)產(chǎn)生副作用。例如長(zhǎng)期服用馬沙尼和哈樂會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、直立性低血壓等副作用。一些過去常用的性激素類藥物,長(zhǎng)期服用后會(huì)出現(xiàn)乳房腫脹等癥狀,更嚴(yán)重的是會(huì)引起冠狀病毒粥樣硬化物的沉淀,導(dǎo)致冠狀病毒硬化性心臟病。因此,在服藥過程中,一旦癥狀緩解,或者出現(xiàn)副作用,就應(yīng)該逐漸減量,嚴(yán)重者還應(yīng)該停藥。更重要的是,如果不管病情有無好轉(zhuǎn),盲目長(zhǎng)期服藥,還會(huì)錯(cuò)失手術(shù)治療的良機(jī)。如果膀胱逼尿肌受到不可逆的破壞,即使今后手術(shù)成功,也有無法恢復(fù)正常排尿的患者,合并反復(fù)的泌尿系感染,給今后的治療帶來困難的長(zhǎng)期梗阻,輸尿管和腎臟積水,腎功能的損害,也有危害生命的患者。需要指出的是,糖尿病、高血壓、肺心病、心臟病等合并的其他疾病患者,不能盲目長(zhǎng)期服用藥物,應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)間接受手術(shù)治療,以免將來這些疾病的病情惡化,失去手術(shù)治療的機(jī)會(huì)。
3、盲目用藥
如果個(gè)別患者尿積存,排尿無法解決,無論青紅皂白,都可以使用利尿藥,排尿。這是個(gè)大錯(cuò)誤。結(jié)果不僅不能排尿,還雪上加霜,進(jìn)一步加重病情,堵住膀胱,危及生命。
和很多外科疾病的治療一樣,在前列腺增生癥早期,我們堅(jiān)持要用藥治療。但治療期間應(yīng)定期到醫(yī)院檢查(例如超聲波檢查、尿動(dòng)力學(xué)檢查等),了解病情變化和藥物治療效果。藥物治療效果好,不發(fā)現(xiàn)副作用,可繼續(xù)服藥。確認(rèn)藥物治療無效或出現(xiàn)副作用時(shí),或出現(xiàn)前列腺增生癥并發(fā)癥(如膀胱結(jié)石、腫瘤、出血等)時(shí),應(yīng)聽從醫(yī)生的意見,立即接受手術(shù)治療。
前列腺增生手術(shù)增生手術(shù)?
前列腺增生治療方法。前列腺增生要取得好的手術(shù)結(jié)果也不是很困難,只要做好充分的準(zhǔn)備,就能取得預(yù)期的效果。
首先,要多次強(qiáng)調(diào)把握手術(shù)治療的時(shí)機(jī)。早期前列腺增生癥一般只需要藥物治療,只有藥物治療效果不好的晚期前列腺增生癥患者才需要手術(shù)治療。因此,當(dāng)前列腺增生發(fā)展到一定程度,符合手術(shù)指征時(shí),應(yīng)聽從醫(yī)生的意見,及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,以免耽誤治療時(shí)機(jī)。否則,一旦出現(xiàn)膀胱逼尿肌功能損傷、膀胱結(jié)石或其他并發(fā)癥,即使手術(shù)再好,也很難達(dá)到理想的治療效果。另外,年齡越大,合并其他系統(tǒng)疾病的機(jī)會(huì)越多,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)就越大,甚至不能進(jìn)行手術(shù)治療了,因?yàn)槟菢訒?huì)給身體帶來更大損害。
其次,同時(shí)有其他疾病的患者,在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極治療,為前列腺手術(shù)治療創(chuàng)造條件,手術(shù)順利進(jìn)行。
患有高血壓的前列腺增生患者,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,將血壓控制在輕度或中度水平,以防止身體重要器官的損傷。前列腺手術(shù)前,血壓輕度或中度上升的患者應(yīng)暫停降壓藥2~3周。重度高血壓患者術(shù)前應(yīng)控制血壓。
糖尿病患者應(yīng)在術(shù)前醫(yī)生指導(dǎo)下將血糖控制在正?;蚪咏7秶鷥?nèi),并注意神經(jīng)系統(tǒng)的病變是否合并(如膀胱逼迫尿肌無力等)。這樣做不僅是為了確保手術(shù)中的安全,也是為了避免手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生和傷口愈合。
心臟病患者應(yīng)在術(shù)前進(jìn)行徹底檢查,客觀評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。冠心病患者,尤其是不穩(wěn)定型心絞痛患者,術(shù)前應(yīng)積極治療,明顯減少或消失心絞痛的發(fā)作,術(shù)前不得停用硝酸酯類或鈣離子阻滯劑等藥物,術(shù)中應(yīng)保持血壓穩(wěn)定。對(duì)于曾患心肌梗塞的患者,術(shù)前應(yīng)給予足夠的鎮(zhèn)靜劑,術(shù)中應(yīng)適當(dāng)麻醉,止痛徹底,充分供氧,盡量縮短手術(shù)時(shí)間。
慢性支氣管炎患者,術(shù)前最好戒煙,同時(shí)接受積極的抗感染治療,解除或減輕氣道堵塞的保溫,訓(xùn)練咳嗽和痰等。
簡(jiǎn)而言之,一切預(yù)則立,不預(yù)則廢。只要術(shù)前把各項(xiàng)準(zhǔn)備工作做好,手術(shù)的安全性就會(huì)大大提高。
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