中國前列腺癌每年增長5% 治療過度
博禾醫(yī)生
前列腺癌在歐美是男性癌死亡的主要原因之一發(fā)病率隨年齡增長80歲以上檢查前列腺半數(shù)有癌病灶但實際臨床發(fā)病者遠低于此數(shù)前列腺癌發(fā)病有明顯的地區(qū)和種族差異據(jù)統(tǒng)計中國人最低歐洲人最高非洲和以色列居間我國及日本等國家為前列腺癌低發(fā)地區(qū)但無選擇50歲以上男性尸檢前列腺節(jié)段切片發(fā)現(xiàn)潛化癌病灶數(shù)與歐美相近因此有人認為東方人癌生長比西方人緩慢臨床病例較少另外前列腺癌與環(huán)境亦有關(guān)系。前列腺癌危害大,男性如何預防前列腺癌?
前列腺癌每年增長5%,有過度治療傾向
前列腺癌成為美國男性第一癌,在我國發(fā)病率也以每年10%的速度增加。徐勇表示,該市每年前列腺癌增長率超過5%。前列腺疾病是男性中老年疾病,隨著社會老齡化和壽命的延長,很可能成為危害男性健康的第一腫瘤。他建議50歲以上的男性每隔一段時間進行前列腺特異性抗原檢查(PSA)是最保險的。這個檢查只有70元左右,特別是有下尿道癥狀的中老年男性最好列入體檢項目。
前列腺疾病有過度關(guān)注、過度治療的傾向。男性一般在40歲到50歲之后前列腺肥大,在40歲到79歲之間,良性前列腺增生癥的發(fā)病率約為50%。徐勇表示,一般良性前列腺增生、前列腺炎不會導致癌變,沒有癥狀就不需要治療,對待難言之隱也要去正規(guī)醫(yī)院診斷治療,平時要保持健康的生活方式,多運動,少吃刺激性的食物,不要太擔心。
前列腺癌的分類
(1)前列腺潛伏癌:生前沒有前列腺疾病的癥狀和體征,死后尸檢中病理學檢查發(fā)現(xiàn)的前列腺癌。潛伏癌可發(fā)生在前列腺的任何部位,但在中心區(qū)和外周區(qū)很常見,經(jīng)常分化的腺癌。其發(fā)病率海外報道為15%~50%。我國北醫(yī)大泌尿研究所研究報報道,前列腺潛伏癌的發(fā)病率為34%。據(jù)統(tǒng)計學研究,前列腺潛伏癌的發(fā)病可能與環(huán)境和遺傳因素有關(guān)。
(2)前列腺偶發(fā)癌:臨床以良性前列腺增生為主要癥狀,在切除增生的前列腺組織中,組織學檢查發(fā)現(xiàn)前列腺癌。其組織學表現(xiàn)為分化良好的腺癌,以管狀腺癌和篩網(wǎng)狀腺癌為主,少數(shù)為低分化腺癌,海外前列腺偶發(fā)癌的發(fā)病率為10%~30%。國內(nèi)發(fā)病率報道在5%左右。
(3)前列腺隱性癌:患者沒有前列腺疾病的癥狀體征,但淋巴結(jié)活檢和骨穿的標本病理學檢查證明了前列腺癌??梢赃M一步證明前列腺穿刺活檢。這種患者血清前列腺特異抗原和前列腺酸性磷酸酶水平提高?;顧z組織做PSA和(或)PAP免疫組化染色均為陽性。
(4)前列腺臨床癌:臨床檢查(指診、超聲、CT或磁共振等)診斷為前列腺癌,并可經(jīng)過活檢證實。也可通過患者血清PSA和PAP增高來協(xié)助診斷。許多患者在肛門診接觸前列腺結(jié)節(jié),超聲波檢查顯示前列腺結(jié)節(jié)外形不規(guī)則,回聲不均勻,回聲低。
如何預防前列腺癌
前列腺癌可以通過早期檢查發(fā)現(xiàn)和治療。許多事情可以降低前列腺癌的風險,包括改變飲食和適度運動。
1.喝咖啡
普通、低咖啡堿,半脫咖啡堿,不管是哪種咖啡都是不錯的選擇,哈佛研究人員說。他們發(fā)現(xiàn),每天喝6杯以上普通低咖啡咖啡的男性喝的男性患前列腺癌晚期的概率低59%。研究的作者KathrynWilson博士表示,確定咖啡是否真的有利需要更多的研究。
2.不吃炸面包圈
血液中反式脂肪酸水平最高的男性比最低的男性患前列腺癌的風險高2倍。反式脂肪酸會增加炎癥和胰島素的抵抗,這兩個因素在前列腺癌的發(fā)展中起著重要的作用。最好不要吃油炸面包和曲奇,包裝上有氫化油的食品。
3.多吃紅色食物
多吃調(diào)理好的番茄產(chǎn)品,可以降低患前列腺癌的隱患。兩者之間的關(guān)系在20世紀90年代首次被哈佛研究者EdwardGiovannucci博士發(fā)現(xiàn),后續(xù)的研究肯定起到了可以吃紅色食物的作用。其有效成分為番茄紅素,是番茄中的色素,烹飪后效果更好。每周最好吃兩份以上。
4.多運動
運動能降低41%患嚴重型前列腺癌的風險。此外,在前臉腺癌幸存者中,每周進行5小時高強度運動(打網(wǎng)球、跑步、游泳或騎自行車)的人,死亡率下降了56%。多活動,得到的保護越多哈佛公共健康學院的StaceyA.Kenfield博士說。
5.到醫(yī)院做篩查
男性到了50歲應該每年去醫(yī)院做直腸檢查和前列腺抗原檢查。如果有前列腺癌的家庭史,從40歲開始進行這些檢查。
6.規(guī)律性事
短時間內(nèi)多次性交者,發(fā)生急性前列腺炎的比例高達89.7%。相反,節(jié)制性欲,大量囤積前列腺分泌,長時間前列腺過度擴張充血,引起炎癥。另外,體外排精、性交中斷等,前列腺充血腫脹引起炎癥。
7.注意激素補充劑
有很多宣傳說睪丸激素的治療可以提高對性生活的渴望,但高劑量的睪丸激素與前列腺肥大和腫瘤有關(guān),很少提及。如果他因為前列腺問題而受苦的話,遠離這些激素補充劑。
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