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急性化膿性膽管炎體征是什么病

消化內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞:#膽管炎

急性化膿性膽管炎是一種由膽道感染引起的嚴(yán)重疾病,常見癥狀包括發(fā)熱、腹痛黃疸。治療需及時(shí)就醫(yī),通常采用抗生素、引流和手術(shù)等綜合方法。

急性化膿性膽管炎多因膽道梗阻合并細(xì)菌感染引起。膽道梗阻可能由膽石癥、腫瘤或膽道狹窄導(dǎo)致,細(xì)菌感染則通過逆行途徑進(jìn)入膽道。遺傳因素可能影響個(gè)體對(duì)感染的易感性,環(huán)境因素如飲食不潔或衛(wèi)生條件差也可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。生理因素如免疫力低下或膽道結(jié)構(gòu)異常同樣可能誘發(fā)該病。外傷或手術(shù)后的膽道損傷也可能成為誘因。病理上,膽道炎癥從輕度感染發(fā)展到化膿性炎癥,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致敗血癥或多器官衰竭。

急性化膿性膽管炎的典型體征包括高熱、右上腹劇烈疼痛和黃疸。患者還可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐和食欲不振等癥狀。檢查時(shí),醫(yī)生可能發(fā)現(xiàn)腹部壓痛、反跳痛和肌緊張。血液檢查顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,肝功能異常。影像學(xué)檢查如超聲或CT可確認(rèn)膽道擴(kuò)張和梗阻部位。

治療急性化膿性膽管炎需迅速控制感染和解除膽道梗阻??股刂委熓腔A(chǔ),常用藥物包括頭孢類、氨芐西林和甲硝唑。引流技術(shù)如經(jīng)皮肝穿刺膽道引流或內(nèi)鏡下逆行膽管造影引流可有效緩解膽道壓力。對(duì)于嚴(yán)重病例,可能需要進(jìn)行手術(shù),如膽囊切除術(shù)或膽總管探查術(shù)。術(shù)后護(hù)理包括感染控制和營養(yǎng)支持。

飲食方面,急性期應(yīng)選擇低脂易消化的食物,如米粥、面條和蒸蔬菜?;謴?fù)期可逐漸增加蛋白質(zhì)攝入,如魚、雞胸肉和豆腐。運(yùn)動(dòng)方面,急性期需臥床休息,恢復(fù)后可進(jìn)行輕度活動(dòng)如散步或瑜伽,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

急性化膿性膽管炎是一種危及生命的急癥,早期診斷和治療至關(guān)重要?;颊叱霈F(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤病情。通過合理的抗生素治療、引流和手術(shù)干預(yù),多數(shù)患者能夠得到有效治療并恢復(fù)健康。日常注意飲食衛(wèi)生和膽道健康,有助于預(yù)防該病的發(fā)生。

膽管炎

專家觀點(diǎn)

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  • 膽管炎怎么檢查?
    回答:膽道炎癥以膽管炎癥為基礎(chǔ)者稱膽管炎,以膽囊炎癥為基礎(chǔ)者稱膽囊炎。兩者常同時(shí)再次發(fā)生,多是在膽汁淤積的基礎(chǔ)上繼發(fā)細(xì)菌感染。細(xì)菌可經(jīng)淋巴道或血道抵達(dá)膽道,也可從腸道經(jīng)十二指腸乳頭倒行踏入膽道。在我國以后者更為常見??煞殖杉毙院吐詢煞N類型。一般可做生物化學(xué)仔細(xì)檢查及B型磁共振顯像以明確確診。生物化學(xué)仔細(xì)檢查,血、尿淀粉酶的測得可推測如何伴發(fā)胰腺炎。
    膽管炎飲食注意什么
    回答:膽管炎患者在飲食上應(yīng)以清淡易消化為主,避免高熱量、高脂肪、高膽固醇食物及辛辣、刺激性、油膩、生冷食物,以減少病情加重風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)多攝入富含高蛋白的食物,如豆制品、牛奶、瘦肉等,并增加新鮮蔬菜、水果的攝入,保持充足水分,同時(shí),戒煙戒酒。此外,生活調(diào)整也至關(guān)重要,保證充足休息,避免熬夜,維持腸道通暢,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)如慢跑、游泳、騎自行車,多曬太陽。如出現(xiàn)腹部疼痛、發(fā)熱、黃疸等不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以防延誤治療。
    膽管炎做什么檢查
    回答:膽管炎的主要病因?yàn)槟懼瓬襞c細(xì)菌感染,膽汁滯留多因膽管梗阻造成。常見的梗阻因素有膽道先天性或炎性狹窄,膽腸吻合術(shù)后吻合狹窄反流及寄生蟲引起的膽總管括約肌痙攣。目前臨床上常用的檢查項(xiàng)目包括:1.生物化學(xué)檢查。血常規(guī)可以檢查血象,血尿淀粉酶的測定可判斷是否伴發(fā)胰腺炎。2.B型超聲顯像。在膽道梗阻擴(kuò)張時(shí),能準(zhǔn)確地查出液性內(nèi)容的所在和范圍,膽管擴(kuò)張的程度和長度,其診斷正確率高。除此之外,經(jīng)皮肝穿刺、膽道造影、經(jīng)內(nèi)窺鏡逆行胰膽管造影、胃腸鋇餐檢查等,都可以應(yīng)用于膽管炎的檢查。
    肝內(nèi)膽管炎嚴(yán)重嗎
    回答:肝內(nèi)膽管炎有急性膽管炎和慢性膽管炎之分,病情程度也有輕重之別,大多數(shù)的膽管炎不會(huì)有嚴(yán)重的危害?;颊呖杀憩F(xiàn)為上腹部的不適,表現(xiàn)為腹部脹痛,或呈絞痛發(fā)作,進(jìn)食油膩食物后可加重上腹疼痛,很少有發(fā)熱和黃疸,腹部體征不明顯,可僅有上腹輕壓痛,膽囊不腫大。如發(fā)生急性發(fā)作,則出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸等三聯(lián)征。但是,如果出現(xiàn)急性化膿性膽管炎時(shí),除可出現(xiàn)上述癥狀外,還會(huì)出現(xiàn)休克和神經(jīng)中樞系統(tǒng)受抑制的表現(xiàn),嚴(yán)重者可危及生命。
    胃脹會(huì)引發(fā)膽管炎嗎
    回答:胃脹有引發(fā)膽管炎的可能,但是不是膽管炎發(fā)病的常見原因。膽管炎發(fā)病的主要原因是膽管阻塞,導(dǎo)致膽管局部壓力增強(qiáng),膽汁沿膽管逆行感染,進(jìn)入靜脈血液循環(huán),引起膽管發(fā)炎。而胃炎胃脹是由于胃酸分泌異常,食物在胃內(nèi)停留時(shí)間超過4個(gè)小時(shí),造成異常氣體增多,出現(xiàn)胃排空延遲、胃脹氣,胃炎也有可能是胃部幽門螺旋桿菌感染,導(dǎo)致食欲下降,胃黏膜受損,引起胃脹。建議您還是去醫(yī)院詳細(xì)檢查。
    膽管炎要注意什么
    回答:膽管炎的患者首先要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查,明確病情的程度,了解發(fā)病的原因。絕大部分的膽管炎都是由于感染引起的,一小部分的膽管炎繼發(fā)于膽道結(jié)石,因此,需要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行對(duì)癥治療。在發(fā)病期間,要停止飲食的攝入,靜脈補(bǔ)充液體和電解質(zhì)。病情好轉(zhuǎn)后,宜進(jìn)清淡、易消化、少渣、溫度適宜、無刺激性、低脂肪的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,適當(dāng)吃纖維素,如各種新鮮蔬菜、水果,忌煙酒。還要注意休息,保證充足的睡眠,要進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挘鰪?qiáng)體質(zhì),但不宜過量運(yùn)動(dòng)。
    膽管炎會(huì)傳染嗎
    回答:膽管炎是不會(huì)傳染的,引起膽管炎的主要原因是細(xì)菌的感染,但這種感染只限于機(jī)體內(nèi),并不發(fā)生于機(jī)體間。常見的感染是由自身的消化道細(xì)菌引起的,如果胃腸道功能紊亂或人體免疫力低下,胃腸道內(nèi)的細(xì)菌就有可能逆行進(jìn)入膽管,引發(fā)炎癥。還有一部分膽管炎是激發(fā)于自身的膽結(jié)石,由于結(jié)石可損傷膽道黏膜,引起創(chuàng)傷性的炎癥。而人與人之間的傳染需要具備三個(gè)因素:包括傳染源,傳播途徑和易感人群,由于膽管炎的發(fā)病不符合上述三個(gè)特征,因此不具備傳染的特性。
    膽管炎會(huì)消瘦嗎
    回答:膽管的炎癥會(huì)引起膽汁成分的異常,而膽汁對(duì)各種食物的消化和吸收具有重要作用。膽汁中的膽鹽成分對(duì)脂肪的消化和代謝意義重大。因此,膽管炎的患者會(huì)出現(xiàn)消化不良的癥狀,比如厭食、惡心、食欲不振等。如果沒有進(jìn)行積極的對(duì)癥治療,隨著病情的發(fā)展,患者會(huì)因消化功能障礙出現(xiàn)消瘦。而且部分慢性膽管炎的患者,可因?yàn)檠装Y的長期刺激造成膽管粘連、狹窄、引起膽汁排出不暢,患者也會(huì)因消化不良導(dǎo)致消瘦??傊?,膽管炎需要積極治療。
    膽管炎需要手術(shù)嗎怎么治療
    回答:膽管炎癥關(guān)鍵是因?yàn)槟懼俜e以后引發(fā)的繼發(fā)性感染的出現(xiàn),病發(fā)原因上包含膽囊結(jié)石,膽道逆行感染的出現(xiàn),長時(shí)間須要按時(shí)做一下膽汁的查驗(yàn)大概是先用抗感染醫(yī)治,藥品上關(guān)鍵選頭孢克洛抑菌,手術(shù)消除膽道阻塞。治愈后為了防止重復(fù)發(fā)作,要注重油膩飲食。治愈后為了防止重復(fù)發(fā)作,要注重油膩飲食。
    膽管炎會(huì)引起總膽紅素高嗎
    回答:膽管炎有可能會(huì)引起總膽紅素高,但是需要根據(jù)患者的具體狀況來判斷,不同的病因?qū)е碌陌Y狀也有差異。一般患有膽管炎的時(shí)候,容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)上腹疼痛的癥狀發(fā)作,而且在病癥嚴(yán)重的時(shí)候,還會(huì)引起患者出現(xiàn)高熱和黃疸等,甚至在病癥晚期的時(shí)候,還會(huì)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致患者出現(xiàn)意識(shí)障礙和反應(yīng)遲鈍等,甚至還會(huì)引起患者出現(xiàn)休克。
    小兒肝內(nèi)膽管炎怎樣治療
    回答:癥狀是以膽管炎癥為基礎(chǔ)者稱膽管炎,以膽囊炎癥為基礎(chǔ)者稱膽囊炎。兩者常同時(shí)再次發(fā)生,其病因,病發(fā)機(jī)制以及病理變化大致相同,多是在膽汁淤積的基礎(chǔ)上繼發(fā)細(xì)菌(主要為大腸桿菌,副大腸桿菌和葡萄球菌等)傳染所致。細(xì)菌可經(jīng)淋巴道或血道抵達(dá)膽道,也可從腸道經(jīng)十二指腸乳頭倒行踏入膽道。在我國以后者更為常見。建議口服熊去氧膽酸或消炎利膽片減低癥狀,嚴(yán)重的抗炎救治和手術(shù)救治。
    膽管炎最好吃什么食物
    回答:根據(jù)患者癥狀,膽管炎主要表現(xiàn)為右上腹持續(xù)疼痛、陣發(fā)性加重、右肩及背部輻射,常伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐,但寒戰(zhàn)罕見,輕度黃疸。腹部檢查顯示右上腹飽滿,膽囊區(qū)腹肌緊張,有明顯壓痛和反跳痛。建議給予易消化的液體飲食,避免油膩食物、嚴(yán)重禁食、胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)、水和電解質(zhì)。少抽煙,少喝酒,少辛辣食物,少油膩食物,少雞蛋,多蔬菜水果,多喝水。每隔一次檢查一次。患者應(yīng)根據(jù)谷類食品的飲食原則,服用丹石通、消炎利丹片、艾活丹通治療。
    急性梗阻性化膿性膽管炎的確診檢查項(xiàng)目有哪些
    回答:對(duì)于急性梗阻化膿性膽管炎的患者來說一般其臨床癥狀比較有特征性,首先患者會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱以及皮膚鞏膜的黃染,部分患者有可能進(jìn)一步并發(fā)中樞神經(jīng)類癥狀,表情淡漠以及出現(xiàn)患者譫妄等癥狀。綜上所述都是患者有急性梗阻化膿性膽管炎的表現(xiàn)。另外患者會(huì)有明顯的腹痛,那么對(duì)于這種情況來說,患者首先需要抽血查下血常規(guī)、肝功能以及凝血功能,看患者白細(xì)胞是否有升高,另外看患者膽紅素是否有升高,是否合并有堿性磷酸酶以及ggg的升高,那么上述情況都為陽性,多考慮患者有膽管炎癥的可能性,此時(shí)患者應(yīng)進(jìn)一步的查上腹部的彩超或者是核磁共振檢查,看患者膽囊是否有增大,以及患者膽總管是否有增寬,是否有氣體,那么上述情況多為陽性,多考慮患者有急性梗阻化膿性膽管炎。那么對(duì)于此類疾病的治療,首先需要積極的減低膽道的壓力,可以考慮行ptcd或者ptgd穿刺引流,以及患者考慮在ercp下進(jìn)行減壓,那么都可以積極的穩(wěn)定患者的狀態(tài),另外適量的應(yīng)用一些消炎保肝、利膽藥物。那么患者的病情多會(huì)趨于穩(wěn)定,在治療過程當(dāng)中,應(yīng)積極的預(yù)防患者發(fā)生感染性休克的可能性。
    急性梗阻性化膿性膽管炎的治療費(fèi)用是多少
    回答:我們知道急性梗阻性化膿性膽管炎,是一種比較嚴(yán)重的膽道疾病并發(fā)癥。其主要臨床表現(xiàn)包括惡心、精神萎靡、高熱、血壓下降等癥狀。其特點(diǎn)是在膽道梗阻的基礎(chǔ)上伴發(fā)膽管急性化膿性感染和積膿,膽道壓力增高量的細(xì)菌毒素進(jìn)入到血液之中。導(dǎo)致多病種、強(qiáng)毒力、厭氧與需氧細(xì)菌混合性的敗血癥、內(nèi)毒素血癥、氮質(zhì)血癥、高膽紅素血癥、中毒性肝炎、感染性休克以及多器官功能衰竭的一系列嚴(yán)重并發(fā)癥。所以在治療上,急性梗阻性化膿性膽管炎的治療是比較棘手的。所以說對(duì)于您提問的具體的費(fèi)用,這個(gè)評(píng)估是比較難的。因?yàn)樗牟“l(fā)癥、病程病史和治療的不確定性就導(dǎo)致了對(duì)于患者住院時(shí)間的不確定性。同時(shí)對(duì)于他的藥使用、以及所用到的治療方法也有增加了諸多的不確定性,所以說,這個(gè)費(fèi)用的問題,最后難以給出一個(gè)確定的區(qū)間或者是確定的數(shù)字。
    急性梗阻化膿性膽管炎可以治療嗎
    回答:膽汁流出不暢,正常情況下,膽汁內(nèi)是可以有定植細(xì)菌生長的,但在這種梗阻的狀態(tài)下,膽汁流不出去可能會(huì)導(dǎo)致的細(xì)菌的大量繁殖,導(dǎo)致膽管兒里邊兒形成大量的膿液,但它的危害就在于感到系統(tǒng)它在肝臟里邊兒分支越來越細(xì)的時(shí)候,它和肝血竇那個(gè)是非常緊的,但到那張力大的話,有可能會(huì)導(dǎo)致帶有這種農(nóng)業(yè)細(xì)菌的膽汁反流入肝臟的靜脈系統(tǒng)里邊兒,然后到達(dá)全身各處,所以說可能會(huì)導(dǎo)致一個(gè)菌血癥的表現(xiàn)。
    小兒患有膽管炎吃什么?
    回答:內(nèi)膽管炎和膽囊炎,都是由于肝內(nèi)膽管中,出現(xiàn)了感染或者是炎癥的情況,根據(jù)你家孩子的情況,建議在日常生活中應(yīng)該注意飲食,不要吃油膩的食物。飲食應(yīng)該清淡,避免油膩。一般要給予易于消化的流質(zhì)飲食,避免油膩的食物。多吃富含維生素的食物,少吃辛辣的食物。日常應(yīng)合理飲食,加強(qiáng)護(hù)理,補(bǔ)充維生素C,B,惡心嘔吐應(yīng)用嗎丁啉混懸劑,腹瀉應(yīng)用思密達(dá),對(duì)癥治療,建議盡快到醫(yī)院進(jìn)行治療,并且還要好醫(yī)生進(jìn)行檢查,找到病因,并根據(jù)病因進(jìn)行有效的康復(fù)治療。
    新冠肺炎能接種原發(fā)性膽汁性膽管炎嗎?
    回答:膽管炎的可以注射新冠疫苗的。有膽管炎的,平時(shí)一定要注意健康生活飲食,不要吃些高脂肪高膽固醇的食物,像肥肉油炸油,煎食品等。多吃些新鮮的蔬菜水果,吃飯時(shí)一定不能暴飲暴食,注意休息,避免勞累。
    硬化性膽管炎手和臉上有水泡是怎么回事?
    回答:硬化性膽管炎是包括嵌頓結(jié)石對(duì)肝總管的機(jī)械性壓迫、炎癥纖維狹窄、肝內(nèi)膽管狹窄,甚至膽囊膽管瘺等一系列病理改變。硬化性膽管炎的治療還需從原發(fā)病入手,建議到知名醫(yī)院復(fù)查明確治療方法。
    慢性膽管炎引起的并發(fā)癥
    回答:慢性膽管炎輕者可出現(xiàn)疲憊不適、食欲下降等癥狀,病情加重可出現(xiàn)黃疸、肝脾腫大等癥狀。慢性膽管炎的并發(fā)癥很多:1、可能出現(xiàn)急性膽管炎、急性胰腺炎、肝膿腫或其他器官的感染。2、可能出現(xiàn)膽管癌、功能性肝臟綜合癥、膽石性腸梗阻等并發(fā)癥。
    先天性膽管炎的癥狀是什么?
    回答:膽管炎,因?yàn)榇瞬≡诨疾≡缙诖蟾艜?huì)無病癥,這就表示著很難有人的病情獲得按時(shí)發(fā)現(xiàn)并按時(shí)醫(yī)治。同時(shí),慢性膽管炎假如病情比較重要,還須要選擇手術(shù)切除能力根治。

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