大面積燒傷后休克應(yīng)該怎么辦

博禾醫(yī)生
大面積燒傷后休克需立即就醫(yī),進(jìn)行快速補(bǔ)液、氧氣支持及抗休克藥物治療,以穩(wěn)定生命體征。燒傷休克主要由于體液大量流失、疼痛刺激及炎癥反應(yīng)引發(fā),及時(shí)處理是關(guān)鍵。
1、快速補(bǔ)液:燒傷后體液大量流失,導(dǎo)致血容量不足,是休克的主要原因。應(yīng)立即建立靜脈通道,給予晶體液如生理鹽水和膠體液如血漿進(jìn)行快速補(bǔ)液,以恢復(fù)血容量。補(bǔ)液量需根據(jù)燒傷面積和患者體重精確計(jì)算,通常采用Parkland公式進(jìn)行指導(dǎo)。
2、氧氣支持:燒傷后患者常伴有缺氧,需及時(shí)給予氧氣支持,改善組織氧合??山?jīng)鼻導(dǎo)管或面罩給予高流量氧氣,必要時(shí)使用機(jī)械通氣,確保血氧飽和度維持在正常范圍。
3、抗休克藥物:燒傷休克常伴有劇烈疼痛和炎癥反應(yīng),需使用鎮(zhèn)痛藥如嗎啡和抗炎藥如糖皮質(zhì)激素緩解癥狀。同時(shí),可使用血管活性藥物如多巴胺維持血壓,改善微循環(huán)。
大面積燒傷后休克處理需多學(xué)科協(xié)作,包括燒傷科、重癥醫(yī)學(xué)科和麻醉科等?;颊咝杳芮斜O(jiān)測生命體征,及時(shí)調(diào)整治療方案??祻?fù)期應(yīng)注重營養(yǎng)支持,促進(jìn)創(chuàng)面愈合,預(yù)防感染。心理干預(yù)也是重要環(huán)節(jié),幫助患者應(yīng)對創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙,提高生活質(zhì)量。早期識別和規(guī)范治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵。
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