男性不育要檢查哪些病史
男性不育需要重點詢問的病史主要包括生殖系統(tǒng)疾病史、手術外傷史、性功能及性生活史、職業(yè)與環(huán)境暴露史、家族遺傳病史等。這些信息有助于醫(yī)生判斷不育的可能原因并制定針對性檢查方案。
1、生殖系統(tǒng)疾病史
需了解是否患過睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張等生殖系統(tǒng)疾病。腮腺炎性睪丸炎可能導致生精功能受損，慢性前列腺炎可能影響精液質(zhì)量。隱睪病史患者成年后不育概率較高，精索靜脈曲張是導致精子活力下降的常見原因。
2、手術外傷史
腹股溝疝修補術、睪丸固定術等盆腔手術可能損傷輸精管。陰囊外傷可能導致睪丸萎縮，脊髓損傷可能影響射精功能。盆腔放療或化療史會對生精上皮造成不可逆損害。
3、性功能及性生活史
包括勃起功能障礙、早泄等性功能障礙情況，性交頻率、有無避孕措施等。逆行射精患者精液量會顯著減少，長期禁欲可能導致精子老化。還需詢問配偶的生育力評估結(jié)果。
4、職業(yè)與環(huán)境暴露史
高溫作業(yè)、電離輻射接觸史可能損害生精功能。長期接觸農(nóng)藥、重金屬等生殖毒性物質(zhì)會影響精子DNA完整性。吸煙、酗酒等不良生活習慣也是重要影響因素。
5、家族遺傳病史
詢問家族中是否有不育癥、隱睪、兩性畸形等病史?？耸暇C合征等染色體異常具有遺傳傾向，先天性輸精管缺如可能與囊性纖維化基因突變有關。
建議就診時攜帶既往檢查報告，包括精液分析、性激素檢測等結(jié)果。避免高溫環(huán)境，規(guī)律作息，均衡飲食有助于改善精子質(zhì)量。配偶雙方應共同參與評估，根據(jù)具體病因選擇藥物治療、手術矯正或輔助生殖技術。定期復查精液參數(shù)變化，必要時可冷凍保存精子。
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