男性不育通常需要完成精液分析、性激素檢測、生殖系統(tǒng)超聲檢查以及遺傳學(xué)檢查四項(xiàng)核心檢查。這些檢查有助于明確精子質(zhì)量、內(nèi)分泌功能、生殖器官結(jié)構(gòu)及染色體異常等問題，為后續(xù)治療提供依據(jù)。

1、精液分析

精液分析是評(píng)估男性生育能力的首要檢查，通過檢測精液量、精子濃度、活力、形態(tài)等指標(biāo)判斷精子質(zhì)量。異常結(jié)果可能提示少精癥、弱精癥或畸形精子癥。檢查前需禁欲2-7天，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或高溫環(huán)境。若發(fā)現(xiàn)精子DNA碎片率增高，可能需進(jìn)一步排查氧化應(yīng)激或生殖道感染。

2、性激素檢測

通過抽血檢測促卵泡激素、黃體生成素、睪酮等激素水平，可判斷下丘腦-垂體-睪丸軸功能。低睪酮伴高促性腺激素提示原發(fā)性睪丸功能障礙，而全垂體激素低下可能源于垂體病變。該檢查需在上午8-10時(shí)空腹進(jìn)行，避免劇烈運(yùn)動(dòng)干擾結(jié)果。

3、生殖系統(tǒng)超聲檢查

陰囊超聲可發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張、睪丸微石癥等結(jié)構(gòu)異常，經(jīng)直腸超聲則能評(píng)估前列腺、精囊及射精管病變。精索靜脈曲張是導(dǎo)致精子質(zhì)量下降的常見可逆因素，超聲可見靜脈內(nèi)徑增寬及反流信號(hào)。檢查無創(chuàng)且無需特殊準(zhǔn)備。

4、遺傳學(xué)檢查

染色體核型分析可診斷克氏綜合征等遺傳疾病，Y染色體微缺失檢測則明確AZF區(qū)域缺失情況。這些異?？赡軐?dǎo)致無精癥或嚴(yán)重少精癥。對于嚴(yán)重少弱精患者，建議同時(shí)檢測CFTR基因以排除先天性輸精管缺如。需抽取外周血進(jìn)行細(xì)胞遺傳學(xué)或分子生物學(xué)檢測。

除規(guī)范完成上述檢查外，建議調(diào)整生活方式，避免吸煙酗酒及長期接觸高溫環(huán)境，適量補(bǔ)充鋅、硒等微量元素。存在精索靜脈曲張者可考慮手術(shù)治療，內(nèi)分泌異常者需藥物調(diào)控。治療期間應(yīng)定期復(fù)查精液參數(shù)，配合醫(yī)生制定個(gè)體化方案。若發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重遺傳缺陷，可咨詢生殖醫(yī)學(xué)專家選擇輔助生殖技術(shù)。