男性不育檢查應(yīng)該清楚的問(wèn)題
男性不育檢查需要明確精液分析、性激素檢測(cè)、生殖系統(tǒng)影像學(xué)檢查、遺傳學(xué)篩查和免疫學(xué)檢測(cè)等核心項(xiàng)目。男性不育可能由生精功能障礙、輸精管梗阻、內(nèi)分泌異常、染色體缺陷或免疫因素引起，需根據(jù)病因選擇針對(duì)性檢查。
精液分析是評(píng)估男性生育力的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過(guò)檢測(cè)精液量、精子濃度、活動(dòng)力和形態(tài)等指標(biāo)判斷生育潛能。檢查前需禁欲2-7天，避免發(fā)熱或酗酒等干擾因素。性激素檢測(cè)包括促卵泡激素、黃體生成素和睪酮等，可鑒別下丘腦-垂體-睪丸軸功能異常。生殖系統(tǒng)超聲能發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張、附睪囊腫等結(jié)構(gòu)異常，陰囊超聲檢查無(wú)須特殊準(zhǔn)備。染色體核型分析適用于嚴(yán)重少弱精癥患者，可診斷克氏綜合征等遺傳疾病?？咕涌贵w檢測(cè)通過(guò)混合抗球蛋白反應(yīng)試驗(yàn)，判斷免疫因素導(dǎo)致的不育。
檢查前需告知醫(yī)生用藥史、外傷史和家族遺傳病史。精液采集需完整收集射精全部液體，避免樣本污染。激素檢測(cè)應(yīng)在上午8-10點(diǎn)進(jìn)行，空腹?fàn)顟B(tài)更準(zhǔn)確。影像學(xué)檢查前需清潔外陰，有金屬植入物者需提前說(shuō)明。遺傳學(xué)檢測(cè)需簽署知情同意書，明確檢測(cè)目的和局限性。部分項(xiàng)目如睪丸活檢屬于有創(chuàng)操作，需評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)比。
建議提前預(yù)約?？崎T診，攜帶既往檢查報(bào)告供醫(yī)生參考。檢查前3天避免桑拿浴和高溫作業(yè)，保持規(guī)律作息。穿著寬松衣物便于生殖系統(tǒng)檢查，影像學(xué)檢查前需排空膀胱。若發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張等可治療病因，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診泌尿外科。所有檢查結(jié)果應(yīng)由生殖醫(yī)學(xué)專家綜合解讀，避免自行判斷。備孕夫婦應(yīng)共同參與評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行配偶同步檢查。
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