精子不液化通常需要做精液常規(guī)檢查、精漿生化檢查、性激素檢查、前列腺液檢查、超聲檢查等五項(xiàng)檢查。精子不液化可能與生殖系統(tǒng)感染、內(nèi)分泌異常、前列腺疾病等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、精液常規(guī)檢查

精液常規(guī)檢查是評(píng)估精子不液化的基礎(chǔ)項(xiàng)目，主要觀察精液量、液化時(shí)間、精子濃度、活力等指標(biāo)。正常精液應(yīng)在15-30分鐘內(nèi)完全液化，超過60分鐘未液化則診斷為異常。該檢查可初步判斷是否存在精液液化障礙，同時(shí)排除少精癥、弱精癥等伴隨問題。檢查前需禁欲2-7天，通過手淫方式采集完整精液樣本。

2、精漿生化檢查

精漿生化檢查通過分析精液中鋅、酸性磷酸酶、果糖等成分，評(píng)估附屬性腺功能。精囊分泌的凝固蛋白與前列腺分泌的液化因子失衡是導(dǎo)致不液化的常見原因。精漿中鋅含量降低可能提示慢性前列腺炎，果糖缺乏可能反映精囊功能障礙。該檢查需在精液液化后離心取上清液進(jìn)行檢測(cè)。

3、性激素檢查

性激素檢查通過抽血檢測(cè)睪酮、促卵泡激素、黃體生成素等水平。內(nèi)分泌紊亂如低睪酮血癥可影響前列腺分泌功能，導(dǎo)致精液液化酶減少。該檢查需在早晨空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行，若發(fā)現(xiàn)睪酮水平低下，需進(jìn)一步排查垂體或睪丸病變。激素異常還可能伴隨性欲減退、勃起功能障礙等癥狀。

4、前列腺液檢查

前列腺液檢查通過直腸指檢獲取前列腺分泌物，觀察白細(xì)胞、卵磷脂小體等指標(biāo)。慢性前列腺炎是精子不液化的主要病因之一，前列腺液中白細(xì)胞超過10個(gè)/HP提示炎癥，卵磷脂小體減少反映分泌功能受損。檢查前需排尿清潔，若前列腺觸痛明顯或分泌物培養(yǎng)出病原體，需針對(duì)性抗感染治療。

5、超聲檢查

經(jīng)直腸超聲可清晰顯示前列腺、精囊等生殖腺體結(jié)構(gòu)。前列腺鈣化、精囊擴(kuò)張等器質(zhì)性病變可能影響液化因子分泌。超聲還能發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張等伴隨疾病，該檢查無創(chuàng)無輻射，需憋尿后采取側(cè)臥位進(jìn)行。對(duì)于疑似梗阻性病變者，必要時(shí)需結(jié)合磁共振成像進(jìn)一步確診。

確診精子不液化后，日常應(yīng)避免久坐、穿緊身褲等影響生殖器血液循環(huán)的行為。飲食可適當(dāng)補(bǔ)充鋅、硒等微量元素，多吃牡蠣、堅(jiān)果等食物。嚴(yán)格戒煙限酒，控制體重在正常范圍。治療期間定期復(fù)查精液質(zhì)量，配偶可同步進(jìn)行生育力評(píng)估。若藥物治療效果不佳，可考慮輔助生殖技術(shù)助孕。