強椎病的癥狀是什么
關鍵詞：#癥狀
強椎病一般是指強直性脊柱炎，早期表現(xiàn)為腰骶部隱痛或僵硬，進展期可出現(xiàn)脊柱活動受限、胸廓擴張度下降，終末期可能發(fā)生脊柱強直、駝背畸形。癥狀主要有晨僵、夜間痛醒、關節(jié)外表現(xiàn)、脊柱活動受限、外周關節(jié)受累。
1、晨僵
晨僵是強直性脊柱炎的典型癥狀，患者早晨起床時腰背部僵硬感明顯，活動后逐漸緩解，持續(xù)時間通常超過30分鐘?？赡芘c炎癥導致關節(jié)周圍組織水腫有關，熱敷或適度運動有助于改善癥狀。若晨僵伴隨持續(xù)加重的疼痛，需警惕病情進展。
2、夜間痛醒
夜間睡眠中因腰背痛驚醒是疾病活動期常見表現(xiàn)，疼痛多位于骶髂關節(jié)或下腰部，翻身困難，起床活動后可減輕。這種疼痛與炎癥因子夜間分泌高峰相關，建議使用低枕硬板床，必要時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥控制炎癥。
3、關節(jié)外表現(xiàn)
約三分之一患者會出現(xiàn)虹膜炎、銀屑病樣皮疹或腸道炎癥等關節(jié)外癥狀。虹膜炎表現(xiàn)為眼紅、畏光、視力模糊，需及時眼科治療避免粘連；腸道癥狀可能類似克羅恩病，出現(xiàn)腹瀉、腹痛。這些表現(xiàn)與遺傳易感性和免疫異常相關，需多學科聯(lián)合管理。
4、脊柱活動受限
隨著病情發(fā)展，椎間盤纖維環(huán)骨化導致脊柱柔韌性喪失，表現(xiàn)為彎腰、轉身困難，嚴重時無法仰頭看天。胸椎受累時呼吸幅度減小，可通過游泳、擴胸運動延緩畸形。晚期X線可見竹節(jié)樣脊柱改變，生物制劑如阿達木單抗注射液可能延緩骨進展。
5、外周關節(jié)受累
部分患者以髖關節(jié)、膝關節(jié)或足跟腫痛為首發(fā)癥狀，下肢大關節(jié)不對稱性炎癥較常見。跟腱炎表現(xiàn)為足跟后方疼痛，行走時加重。外周關節(jié)炎多提示病情活躍，需聯(lián)合柳氮磺吡啶腸溶片等慢作用藥物，防止關節(jié)破壞導致功能障礙。
強直性脊柱炎患者應避免長期保持固定姿勢，每日進行脊柱伸展運動和深呼吸練習。睡眠選擇硬板床，坐立時保持腰背挺直。飲食注意補充維生素D和鈣質，適度曬太陽。戒煙可顯著降低肺部并發(fā)癥風險，定期監(jiān)測C反應蛋白等炎癥指標。若出現(xiàn)新發(fā)關節(jié)腫痛或視力異常，應及時風濕免疫科復診調整治療方案。
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