為什么不提倡直系親屬間直接輸血

博禾醫(yī)生
直系親屬間直接輸血可能引發(fā)嚴(yán)重的免疫反應(yīng),甚至危及生命。主要原因是近親輸血容易導(dǎo)致移植物抗宿主病(GVHD),這是一種免疫系統(tǒng)攻擊受體組織的嚴(yán)重并發(fā)癥。避免直系親屬間直接輸血,選擇安全的血源和輸血方式是關(guān)鍵。
1.移植物抗宿主?。℅VHD)是主要原因。直系親屬間的血液中,供體的淋巴細(xì)胞可能未被受體的免疫系統(tǒng)識別為外來物質(zhì),導(dǎo)致這些淋巴細(xì)胞攻擊受體的組織,引發(fā)GVHD。這種病癥狀包括皮疹、腹瀉、肝功能異常,嚴(yán)重時可致命。
2.免疫系統(tǒng)相似性增加風(fēng)險。直系親屬的免疫系統(tǒng)具有較高的相似性,受體可能無法有效識別和清除供體的淋巴細(xì)胞,從而增加GVHD的發(fā)生概率。這種情況下,即使血型匹配,輸血仍然存在高風(fēng)險。
3.安全輸血方式的選擇。避免直系親屬間直接輸血,應(yīng)選擇經(jīng)過嚴(yán)格篩選和處理的血液制品。醫(yī)院通常采用輻照血或去除白細(xì)胞的血制品,以減少GVHD的風(fēng)險。此外,確保供血者和受血者的血型完全匹配,進(jìn)行交叉配血試驗也是必要的。
4.其他預(yù)防措施。在緊急情況下,如無法避免直系親屬輸血,可采用輻照技術(shù)處理血液,殺死供體淋巴細(xì)胞,降低GVHD風(fēng)險。同時,醫(yī)生應(yīng)密切監(jiān)測受體的身體狀況,及時發(fā)現(xiàn)并處理可能的并發(fā)癥。
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