食物不耐受可通過食物激發(fā)試驗(yàn)、血清特異性IgG檢測、氫呼氣試驗(yàn)、糞便檢測、基因檢測等方式排查。食物不耐受可能與免疫反應(yīng)、消化酶缺乏、腸道菌群失衡等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹脹、腹瀉、皮疹等癥狀。

1、食物激發(fā)試驗(yàn)

食物激發(fā)試驗(yàn)是診斷食物不耐受的金標(biāo)準(zhǔn)，需在醫(yī)生監(jiān)督下進(jìn)行。患者需嚴(yán)格回避可疑食物2-4周后，逐步少量重新引入并觀察癥狀。該方法能準(zhǔn)確識別引發(fā)不適的具體食物，但存在誘發(fā)嚴(yán)重反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。常見用于乳糖、麩質(zhì)等不耐受的確認(rèn)。

2、血清特異性IgG檢測

通過抽取靜脈血檢測食物特異性IgG抗體水平，可篩查對近百種食物的潛在不耐受反應(yīng)。但I(xiàn)gG陽性僅提示免疫系統(tǒng)曾接觸該食物，需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。適用于慢性腹瀉、偏頭痛等非急性癥狀的輔助診斷。

3、氫呼氣試驗(yàn)

主要用于乳糖不耐受診斷?；颊呖崭癸嬘煤樘侨芤汉?，通過定時(shí)檢測呼氣中氫氣濃度判斷乳糖消化能力。若氫氣水平升高提示乳糖酶缺乏，未消化的乳糖被腸道細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)氫。該方法無創(chuàng)但需空腹3小時(shí)以上。

4、糞便檢測

分析糞便中鈣衛(wèi)蛋白、胰彈性蛋白酶等指標(biāo)，可評估腸道炎癥程度及消化功能。異常結(jié)果可能提示對麩質(zhì)、乳制品等食物的慢性不耐受。適用于伴隨腹痛、排便異常的兒童及成人，需配合飲食日記提高準(zhǔn)確性。

5、基因檢測

通過唾液或血液樣本分析HLA-DQ2/DQ8等基因型，可預(yù)測乳糜瀉等自身免疫性食物反應(yīng)的遺傳易感性。陽性結(jié)果需進(jìn)一步做小腸活檢確認(rèn)。該檢測對直系親屬有家族史的人群具有早期篩查價(jià)值。

建議記錄每日飲食與癥狀的關(guān)聯(lián)性，回避明確誘發(fā)癥狀的食物3-6個(gè)月后嘗試漸進(jìn)式復(fù)食。選擇低敏替代品如無乳糖牛奶、無麩質(zhì)面粉，保證營養(yǎng)均衡。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血便、體重下降等警示體征，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行內(nèi)鏡或過敏專科評估。日常注意補(bǔ)充維生素D和益生菌，維持腸道屏障功能。