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骨髓穿刺術后護理及注意事項

血液內(nèi)科編輯
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關鍵詞:#骨髓#護理

骨髓穿刺術后護理需注意局部壓迫止血、避免劇烈活動和感染風險,術后觀察疼痛、出血等異常情況。術后24小時內(nèi)保持穿刺部位清潔干燥,避免沾水;術后3天內(nèi)避免劇烈運動,如跑步、跳躍等;飲食上多攝入富含蛋白質(zhì)和鐵的食物,如瘦肉、雞蛋、菠菜等,促進恢復。術后應密切觀察穿刺部位是否出現(xiàn)紅腫、疼痛加劇或滲液,若有異常需及時就醫(yī)。術后1周內(nèi)避免服用阿司匹林等抗凝藥物,以免增加出血風險。術后1個月內(nèi)避免重體力勞動,注意休息,保持良好的作息習慣。

1.局部護理:術后需在穿刺部位加壓包扎4-6小時,保持局部清潔干燥。24小時內(nèi)避免沾水,48小時內(nèi)避免洗澡。若敷料滲血,需及時更換并加壓止血。術后3天內(nèi)避免劇烈運動,防止傷口裂開。

2.活動限制:術后24小時內(nèi)盡量臥床休息,避免長時間站立或行走。術后3天內(nèi)避免劇烈運動,如跑步、跳躍等。術后1周內(nèi)避免提重物或進行重體力勞動,以免增加出血風險。

3.飲食調(diào)理:術后應多攝入富含蛋白質(zhì)和鐵的食物,如瘦肉、雞蛋、菠菜等,促進造血功能恢復。同時補充維生素C,如柑橘類水果,有助于鐵的吸收。避免辛辣刺激性食物,防止胃腸道不適。

4.感染預防:術后需保持穿刺部位清潔干燥,避免用手觸摸傷口。若出現(xiàn)紅腫、疼痛加劇或滲液等感染跡象,需及時就醫(yī)。術后1周內(nèi)避免去人群密集場所,降低感染風險。

5.藥物使用:術后1周內(nèi)避免服用阿司匹林、華法林等抗凝藥物,以免增加出血風險。若需服用止痛藥,可選擇對乙酰氨基酚等對凝血功能影響較小的藥物。

6.隨訪觀察:術后需密切觀察生命體征,如體溫、脈搏等。若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、頭暈、乏力等不適,需及時就醫(yī)。術后1個月復查血常規(guī),評估造血功能恢復情況。

骨髓穿刺術后護理需重點關注局部護理、活動限制、飲食調(diào)理、感染預防、藥物使用和隨訪觀察等方面。通過科學的護理措施,可以有效降低術后并發(fā)癥風險,促進患者快速康復。術后應嚴格遵醫(yī)囑,注意休息,保持良好的作息習慣,定期復查,確保治療效果。若出現(xiàn)任何異常情況,需及時就醫(yī),避免延誤治療。

骨髓 護理

專家觀點

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    回答:骨髓穿刺結(jié)束以后,穿刺點會覆蓋上無菌的敷料,稍微的用力加壓,壓迫穿刺部位一到兩分鐘,平臥休息15分鐘。然后再一次的觀察穿刺點的敷料是否是潔凈,如果是染血了,敷料染血的時候,應該再一次的更換敷料,并且局部再加壓,要注意穿刺點三日以內(nèi)防水。注意敷料有沒有污損,骨髓穿刺術,對人體的損傷非常小,沒有必要進行特殊的進補來補充。
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    回答:第一沒有明顯的全身性的發(fā)燒、第二局部癥狀的話也要比急性血源性骨髓炎要輕。一般急性化膿性骨髓炎表現(xiàn)的是紅腫、熱痛,它首先局部可能不紅,腫脹比較輕,疼痛是肯定有,這個疼痛癥狀肯定有,那么包括四肢肌肉的痙攣,包括肢體的活動度來說,都沒有太多的限制,也往往好像病人表現(xiàn)的是,夜間靜息的時候疼痛或者是在活動多了以后,活動鍛煉多的時候,才出現(xiàn)那種明顯的疼痛,這個是它的臨床比較常見的一些癥狀,說到硬化性的骨髓炎,肯定是主要是通過X線片來診斷出來。這就是說骨密度的增高,髓腔的閉鎖,當然了可能還有骨質(zhì)相應的膨大,這些的都是硬化性骨髓炎的X線表現(xiàn)。
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    回答:腫脹處理的辦法給予適當?shù)睦浞?,能減輕腫脹減輕滲出,可以減輕疼痛同時可以抬高患肢,有助于血液的回流,讓腫脹減輕了,還有給予患者踝關節(jié)一定的主動或者被動的活動,而活動的同時肌肉進行收縮,有助于靜脈的回流、減輕腫脹的發(fā)生,還有很重要的要給疼痛的護理,給疼痛止疼,疼的嚴重更容易腫脹,預防整個觀察下肢的血運等等。
    造血干細胞移植如何治療多發(fā)性骨髓瘤
    回答:造血干細胞移植如何治療多發(fā)性骨髓瘤:多發(fā)性骨髓瘤是血液科相對比較常見的一種惡性腫瘤,目前來講它是一種無論是新藥治療還是移植,都是不可治愈的疾病,而且大部分的病人發(fā)病年齡比較大,對化療也比較敏感。所以骨髓瘤我們首選自體的造血干細胞移植。因為骨髓瘤沒有很好的殘留病灶檢測的標準化的手段,我們一般是在他化療3到4個療程獲得部分緩解或者很好的部分緩解以后,就進行自體的造血干細胞移植,在治療移植前、移植中移植后,是否需要再聯(lián)合新的藥物,目前結(jié)論是肯定的。在治療前、移植前、移植中、移植后,都希望能夠把一些新的靶向藥物加進去,比如說在治療前,如果能加上硼替佐米或雷那多胺,就能使病人很快獲得一個好的結(jié)果。
    胰腺囊腫術后如何護理
    回答:胰腺囊腫術后的護理主要有: 1、首先觀察患者的生命體征,包括血壓、心率、脈搏、體溫等; 2、給患者勤拍背,鼓勵患者咳痰,鼓勵患者勤翻身、活動雙下肢、盡早下地活動,這些措施一方面可防止肺部感染、血栓形成,也可防止術后腸粘連,有利于患者早期進食,早期恢復; 3、胰腺囊腫術后易發(fā)生胰漏的并發(fā)癥,需觀察引流液的顏色及量,也可通過化驗檢查引流液性狀; 4、患者出院后主要是生活上的護理,飲食要吃易消化的高蛋白飲食,避免暴飲暴食,戒煙限酒,避免劇烈活動。
    急性胰腺炎如何護理
    回答:除了醫(yī)生護士對于病人的護理之外病人家屬對于病人的護理也是比較重要的,除了日常生活的護理之外其他方面,家里人應該注意觀察病人的病情,比如說他有沒有發(fā)熱有沒有心慌憋氣這些情況,有沒有腹脹的情況等等,要及時的跟醫(yī)生和護士溝通,另外要配合記錄病人的引流量,比如說如果有胃管引流的話要注意記錄引流量,注意記錄病人的尿量包括血壓這些情況都是需要去記錄的,單純依靠護工去護理或者說護士的護理可能都沒有家屬來的那么精心,另外急性胰腺炎的病人可能早期病情比較重,可能病人比較煩燥或者他對于這個疾病的預后比較擔心,那么這個時候要注意對患者進行心理方面的支持。
    骨髓炎容易復發(fā)嗎
    回答:骨髓炎是炎癥,一般人很少得骨髓炎,所以容易得骨髓炎的病人很可能抵抗力不太好,這樣就容易發(fā)生感染。如果治療的不及時、不徹底,就很容易復發(fā)。 當然復發(fā)實際上是兩種原因,一種是病本身沒有治好,還有是因為抵抗力低下,這一次得了骨髓炎,治好以后,結(jié)果因為抵抗力低下又得了,如果在同一部位,實際上有可能是第二次得病。
    骨髓炎早期癥狀
    回答:骨髓炎的早期癥狀主要是幾個方面: 局部的紅、腫、疼痛、活動障礙、自主活動減少、高燒、不吃不喝、哭鬧,高燒不退、消耗性改變。要做相關的檢查,要做血液系統(tǒng)的檢查,比如查白細胞、C反應蛋白、血沉、pCT降鈣素原,同時要進行B超、核磁等檢查,加上孩子病情臨床表現(xiàn)就能明確診斷,早期治療才能夠徹底根治、治愈骨髓炎。
    骨髓炎通過皮膚接觸傳染嗎
    回答:骨髓炎是感染的疾病,它的發(fā)生有三個途徑,一個是敗血癥,細菌進到血里邊,通過血液的流動到骨骼里,導致骨髓炎;還有一個是直接的外傷,細菌直接進入;第三個是周圍正好有感染灶,它可以通過破潰逐漸向外蔓延,侵襲到骨骼導致骨髓炎。 所以骨髓炎本身不是傳染病,它不可能傳染給別人,更不可能通過皮膚傳染到其他人身上,骨髓炎病變是典型的化膿性感染。
    慢性粒細胞白血病病人如何護理
    回答:慢性粒細胞白血病病人,是屬于慢性病的病人,而且一直口服TKI制劑,所以護理就顯得尤為的重要。第一堅持到血液科的門診隨訪;第二飲食要避免一些高脂、高鹽還,有高糖的飲食,要合理膳食;第三各方面恢復正常之后,可以進行適當?shù)腻憻?;這個是允許的,這樣也對于我們的不良反應也是一個很好的預防。第四避免吃影響TKI制劑的濃度藥物和食物。
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    回答:髖關節(jié)發(fā)育不良的孩子手術以后,那么由于他早期我們是給了他石膏,在石膏里面他要待將近兩個月或者三個月,那么在這段時間家長的護理上提出了一些要求,比方講這個會陰部的清潔干燥,不能把這個石膏過多的浸水造成一些皮膚的刺激,還有這個夏天的時候我們說是盡量待在一個比較涼爽通風的環(huán)境里面,盡量減少孩子對這種環(huán)境的不利的一些影響。

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