嬰兒腸梗阻的癥狀及治療 四種癥狀顯示疾病

博禾醫(yī)生
嬰兒腸梗阻需要及時(shí)就醫(yī),典型癥狀包括嘔吐、腹脹、排便異常和哭鬧不安,治療需根據(jù)病因選擇保守治療或手術(shù)干預(yù)。
1.嘔吐
嬰兒腸梗阻早期可能出現(xiàn)頻繁嘔吐,嘔吐物可能含有膽汁或糞便樣物質(zhì)。嘔吐頻率和內(nèi)容物性質(zhì)能反映梗阻部位,高位梗阻嘔吐出現(xiàn)早且頻繁,低位梗阻嘔吐物可能帶有糞臭味。家長(zhǎng)需記錄嘔吐時(shí)間、次數(shù)及性狀,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。
2.腹脹
腹部膨隆是常見(jiàn)體征,可能伴隨腹壁靜脈顯露。觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)腹部張力增高,叩診呈鼓音。新生兒腹脹需與生理性腹脹區(qū)分,持續(xù)性加重且伴有其他癥狀時(shí)提示梗阻可能。家庭觀察可用軟尺定期測(cè)量腹圍變化。
3.排便異常
完全性梗阻表現(xiàn)為排便停止,不完全梗阻可能有少量黏液便排出。新生兒正常胎便排出延遲超過(guò)24小時(shí)需警惕腸梗阻。家長(zhǎng)應(yīng)注意記錄首次排便時(shí)間及后續(xù)排便頻率,異常排便往往是最早出現(xiàn)的警示信號(hào)。
4.哭鬧不安
陣發(fā)性哭鬧伴隨下肢屈曲是典型表現(xiàn),疼痛發(fā)作時(shí)嬰兒面色蒼白、拒食。癥狀間歇期可能表現(xiàn)正常,易被誤認(rèn)為普通腸絞痛。持續(xù)觀察發(fā)現(xiàn)疼痛發(fā)作規(guī)律性增強(qiáng)且間隔縮短時(shí),需考慮機(jī)械性梗阻。
治療方法:
保守治療適用于不完全性梗阻,包括胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液和營(yíng)養(yǎng)支持。胃腸減壓采用鼻胃管持續(xù)吸引,靜脈補(bǔ)液需精確計(jì)算電解質(zhì)需求,營(yíng)養(yǎng)支持首選腸外營(yíng)養(yǎng)。完全性梗阻需手術(shù)解除,常見(jiàn)術(shù)式包括腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)和腸造口術(shù)。術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)在于監(jiān)測(cè)腸功能恢復(fù)情況,逐步過(guò)渡到腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。
嬰兒出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī),影像學(xué)檢查能明確診斷。治療時(shí)機(jī)直接影響預(yù)后,延遲處理可能導(dǎo)致腸壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。家長(zhǎng)需掌握基本識(shí)別方法,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。
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