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39周還沒入盆能順產(chǎn)嗎?

婦產(chǎn)科編輯
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關(guān)鍵詞:#順產(chǎn)

39周還沒入盆并不意味著不能順產(chǎn),具體情況需結(jié)合孕婦和胎兒狀況綜合評(píng)估。入盆時(shí)間因人而異,部分孕婦臨產(chǎn)前才入盆,仍可順產(chǎn)。建議通過(guò)產(chǎn)檢、調(diào)整姿勢(shì)、適度運(yùn)動(dòng)等方式促進(jìn)胎兒入盆,必要時(shí)醫(yī)生會(huì)評(píng)估是否需要剖宮產(chǎn)。

1.入盆時(shí)間因人而異

入盆是胎兒頭部進(jìn)入骨盆的過(guò)程,通常發(fā)生在孕晚期,但具體時(shí)間因人而異。部分孕婦在34周左右入盆,也有部分孕婦直到臨產(chǎn)前才入盆。39周還未入盆并不一定意味著無(wú)法順產(chǎn),需結(jié)合胎兒大小、骨盆條件、孕婦身體狀況等因素綜合評(píng)估。

2.影響入盆的因素

胎兒大小、胎位、孕婦骨盆形態(tài)、腹肌緊張度等因素都會(huì)影響入盆時(shí)間。胎兒過(guò)大或胎位不正可能導(dǎo)致入盆延遲,孕婦骨盆狹窄或腹肌過(guò)于緊張也會(huì)阻礙胎兒下降。產(chǎn)檢時(shí)醫(yī)生會(huì)通過(guò)觸診和B超評(píng)估胎兒位置和骨盆條件,判斷是否適合順產(chǎn)。

3.促進(jìn)入盆的方法

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)如散步、爬樓梯可以幫助胎兒下降,但需避免劇烈活動(dòng)。保持正確姿勢(shì),如坐姿時(shí)身體前傾,站立時(shí)避免挺腹,有助于胎兒進(jìn)入骨盆。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行骨盆搖擺或特定體位練習(xí),促進(jìn)胎兒入盆。飲食上避免過(guò)量攝入,控制胎兒體重,有助于順產(chǎn)。

4.順產(chǎn)的可能性評(píng)估

即使臨產(chǎn)前未入盆,部分孕婦在宮縮開始后胎兒仍可能順利下降。醫(yī)生會(huì)根據(jù)宮縮強(qiáng)度、宮頸擴(kuò)張情況、胎心監(jiān)測(cè)等指標(biāo)評(píng)估順產(chǎn)可能性。若胎兒狀況良好,宮縮有力,仍可嘗試順產(chǎn)。必要時(shí)可使用催產(chǎn)素加強(qiáng)宮縮,幫助胎兒下降。

5.剖宮產(chǎn)的考慮

若胎兒過(guò)大、胎位不正或孕婦骨盆條件不佳,醫(yī)生可能會(huì)建議剖宮產(chǎn)。其他需考慮剖宮產(chǎn)的情況包括胎盤前置、胎兒窘迫、孕婦有嚴(yán)重合并癥等。剖宮產(chǎn)雖為手術(shù),但在必要時(shí)可確保母嬰安全,具體方案需與醫(yī)生充分溝通后決定。

39周還未入盆并不等同于無(wú)法順產(chǎn),關(guān)鍵在于全面評(píng)估孕婦和胎兒狀況。通過(guò)產(chǎn)檢、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、調(diào)整姿勢(shì)等方法可促進(jìn)胎兒入盆,增加順產(chǎn)幾率。若條件不允許,剖宮產(chǎn)也是確保母嬰安全的選擇。孕婦應(yīng)保持良好心態(tài),與醫(yī)生密切配合,選擇最適合的分娩方式。

順產(chǎn)

專家觀點(diǎn)

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  • 恥骨分離可以順產(chǎn)嗎
    回答:恥骨分離可以順產(chǎn)的,多數(shù)情況下女性順產(chǎn)時(shí)恥骨聯(lián)合都會(huì)產(chǎn)生一定的分離,當(dāng)然是否可以順產(chǎn)還需要根據(jù)胎兒的胎位、頭頂徑大小及產(chǎn)婦骨性產(chǎn)道等多種因素決定,但是單純輕微的恥骨分離對(duì)順產(chǎn)的影響不大。發(fā)生恥骨分離多是由于產(chǎn)婦體內(nèi)激素水平的變化致使肌肉韌帶發(fā)生松弛所致,患者嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)伴有疼痛、行走受限、髖關(guān)節(jié)外展等癥狀。對(duì)于產(chǎn)婦可以通過(guò)局部的按摩、熱敷來(lái)緩解疼痛,如果分離超過(guò)25mm,建議要手術(shù)進(jìn)行治療。單純輕微分離無(wú)癥狀的患者可以保守治療,如牽引、推拿、針灸等方式按壓復(fù)位。
    雙頂徑9.8cm可以順產(chǎn)嗎
    回答:胎兒雙頂徑的大小并不是能否順暢的決定性因素。 胎兒雙頂徑在妊娠晚期,可以用于估計(jì)胎兒的發(fā)育大小。由于雙頂徑作為整個(gè)胎兒徑線中最寬的部分,雙頂徑越大,陰道分娩越困難。所以雙頂徑達(dá)到9.8cm,出現(xiàn)巨大胎兒的可能性較大,有可能會(huì)對(duì)陰道分娩造成一定的困難,但這并不是絕對(duì)不能夠陰道試產(chǎn)。 如果女性的骨產(chǎn)道較為寬大,在分娩過(guò)程中宮縮有節(jié)奏且強(qiáng)度適中,宮口擴(kuò)張以及胎先露下降順利,還是有希望經(jīng)陰道分娩的,但是如果以上因素不能滿足,需要考慮通過(guò)剖宮產(chǎn)終止妊娠。
    胎位不正能順產(chǎn)嗎
    回答:胎位不正能不能順產(chǎn),需要根據(jù)具體的胎位情況、胎兒的大小以及子宮收縮的程度來(lái)綜合考慮。 如果胎位不正的情況是臀位,這時(shí)候要看胎兒的大小,如果胎兒小于3500克,胎兒先露部入盆比較早,在分娩的時(shí)候?qū)m縮也比較好,這種情況下可以考慮順產(chǎn)。但如果是橫位,就不能進(jìn)行順產(chǎn)。在分娩的過(guò)程中,如果發(fā)現(xiàn)是持續(xù)性的枕后位、枕橫位或者是胎頭高直位,這種情況下也很難順產(chǎn),最好要做剖腹產(chǎn)手術(shù)。
    順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)的區(qū)別
    回答:順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的區(qū)別如下: 順產(chǎn)沒有手術(shù)和麻醉的風(fēng)險(xiǎn),出血的量也會(huì)減少,缺少手術(shù)的創(chuàng)傷,產(chǎn)后恢復(fù)會(huì)比較快一些。順產(chǎn)對(duì)孩子也有一定的益處,順產(chǎn)的孩子經(jīng)過(guò)產(chǎn)道的擠壓,肺內(nèi)的含水量減少,新生兒的肺部感染的患病率明顯的下降。 剖宮產(chǎn)的選擇是因?yàn)槌霈F(xiàn)了胎兒宮內(nèi)窘迫,為了搶救宮內(nèi)的孩子采取的措施,也是處理難產(chǎn)必要的手段,但是沒有難產(chǎn)的征兆,盡量的選擇順產(chǎn),順產(chǎn)之后產(chǎn)后恢復(fù)快。 如果在產(chǎn)后出現(xiàn)意外懷孕,順產(chǎn)的婦女,不管做人流或者藥流,并發(fā)癥都比較少。而剖宮產(chǎn)因?yàn)槌霈F(xiàn)了瘢痕的子宮,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)偏大,一旦出現(xiàn)瘢痕妊娠,在做手術(shù)的過(guò)程中很容易伴有明顯的出血。
    順產(chǎn)陰吹可以恢復(fù)嗎
    回答:順產(chǎn)陰吹可以恢復(fù)。 順產(chǎn)后的陰吹,一般可以恢復(fù),陰吹是由于陰道內(nèi)有空氣,在陰道收縮時(shí)會(huì)出現(xiàn)肛門排氣的表現(xiàn),陰吹的主要原因是由于妊娠及分娩過(guò)程中,盆底肌過(guò)度牽拉,而出現(xiàn)的病理性狀態(tài)。 對(duì)此類情況可以通過(guò)主動(dòng)鍛煉、被動(dòng)訓(xùn)練的方式,恢復(fù)盆底肌的彈性,主動(dòng)訓(xùn)練一般是通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)、被動(dòng)鍛煉是通過(guò)陰道內(nèi)的電刺激,促進(jìn)肌肉收縮,除對(duì)于嚴(yán)重的盆底肌松弛,還可通過(guò)手術(shù)方式幫助其恢復(fù)到原有解剖結(jié)構(gòu),而改善女性盆底臟器脫垂所帶來(lái)的癥狀。
    順產(chǎn)10年了如何恢復(fù)產(chǎn)道緊致
    回答:順產(chǎn)10年了,想要恢復(fù)產(chǎn)道緊致,可通過(guò)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和手術(shù)的方式幫助恢復(fù),具體分析如下。 1、適當(dāng)運(yùn)動(dòng): 產(chǎn)婦在生產(chǎn)的時(shí)候,如果胎兒比較大,生過(guò)寶寶之后會(huì)造成產(chǎn)道出現(xiàn)松弛,以及性生活不和諧的現(xiàn)象,一般可通過(guò)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的方法幫助改善,在日常生活中可以多做縮肛運(yùn)動(dòng)能夠恢復(fù)盆底肌肉的收縮性,從而可以緩解產(chǎn)道松弛的現(xiàn)象,能夠逐漸的恢復(fù)產(chǎn)道的緊致。 2、手術(shù): 如果女性產(chǎn)道松弛的問(wèn)題比較嚴(yán)重,出現(xiàn)了尿失禁的現(xiàn)象,可以通過(guò)手術(shù)的方式糾正,需要去正規(guī)的醫(yī)院做縮陰手術(shù),能夠?qū)㈥幍纼?nèi)松弛的粘膜和皮膚組織切除之后,再進(jìn)行縫合,從而可以達(dá)到緊致的目的,但是做過(guò)縮陰手術(shù)之后,在一個(gè)月之內(nèi)不能進(jìn)行性生活,需要等到一個(gè)月之后才可以進(jìn)行性生活。
    臍帶纏繞兩周順產(chǎn)的注意事項(xiàng)
    回答:臍帶繞頸是會(huì)對(duì)順產(chǎn)有一定的影響,但不是決定性因素。有的臍帶繞頸兩周也是可以順產(chǎn)的,有的臍帶繞頸一周,由于臍帶過(guò)緊,也是不能順產(chǎn)的。順產(chǎn)能否順利進(jìn)行需要根據(jù)臨產(chǎn)的綜合情況評(píng)定的,如產(chǎn)道、產(chǎn)力及胎兒的情況等。如果滿足順產(chǎn)的條件,在臍帶夠長(zhǎng)的情況下,在沒有發(fā)生窘迫的情況下,臍帶繞頸2周時(shí)可以提前進(jìn)行糾正的。 分娩不是兒戲,為了寶寶的健康,專家會(huì)根據(jù)臨產(chǎn)前的檢查情況來(lái)綜合衡量。如果產(chǎn)力、產(chǎn)道和胎兒、臍帶長(zhǎng)度、松緊這幾個(gè)要素正常并能相互適應(yīng),胎兒就能順產(chǎn)。如果胎兒生產(chǎn)時(shí)有臍帶繞頸兩周,以及胎位異常,從優(yōu)生角度,一般不建議順產(chǎn)。此外準(zhǔn)媽媽檢查出胎兒臍帶繞頸還要學(xué)會(huì)自己數(shù)胎動(dòng),發(fā)現(xiàn)異常馬上去醫(yī)院,以免胎兒發(fā)生宮內(nèi)缺氧帶來(lái)嚴(yán)重危害。
    胎盤粘連順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)
    回答:胎盤粘連,不管是做順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn),都可能會(huì)導(dǎo)致大出血。 所以發(fā)生胎盤粘連要參考其他的一些因素,如果沒有胎盤的植入,發(fā)現(xiàn)胎兒偏小,骨盆正常,可以選擇進(jìn)行順產(chǎn)。如果胎盤粘連比較嚴(yán)重,順產(chǎn)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)胎盤不剝離,出血時(shí)間長(zhǎng),這個(gè)時(shí)候要選擇剖宮產(chǎn)來(lái)終止妊娠,這樣能夠避免產(chǎn)后出血太多。 分娩前一般要根據(jù)孕婦的具體情況,像胎位、骨盆大小、分娩之后的臨床表現(xiàn),來(lái)選擇適合孕婦的分娩方式,來(lái)保證母嬰的安全。分娩之后,如果有胎盤粘連,也要加強(qiáng)護(hù)理,要觀察出血量,避免出現(xiàn)產(chǎn)后大出血。所以分娩之后要加強(qiáng)收縮子宮這些相應(yīng)的藥物調(diào)理。
    順產(chǎn)側(cè)切多久恢復(fù)
    回答:順產(chǎn)側(cè)切一般7天左右就會(huì)基本的恢復(fù)。如果加強(qiáng)局部的護(hù)理,因?yàn)橥怅幘植康难貉h(huán)比較豐富,沒有感染的情況下愈合比較快,如果出現(xiàn)了感染的表現(xiàn),愈合就會(huì)比較慢,可能需要一個(gè)月左右才能夠恢復(fù)。 一般會(huì)陰切口縫合之后,只要加強(qiáng)護(hù)理,不需要拆線,所以恢復(fù)的過(guò)程也是比較快的。在恢復(fù)過(guò)程中要注意,每次大便、小便結(jié)束,要用溫水清洗,而且如果局部紅腫嚴(yán)重,也要配合高錳酸鉀坐浴,必要的時(shí)候要口服抗生素。 如果本身孕婦出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、有糖尿病或者是有其他感染因素存在,會(huì)影響到切口的恢復(fù),也要配合一定的局部治療。糖尿病要控制血糖,營(yíng)養(yǎng)不良要注意增加營(yíng)養(yǎng)。
    順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)哪個(gè)容易大出血
    回答:順產(chǎn)和剖宮產(chǎn),相對(duì)來(lái)說(shuō)順產(chǎn)容易大出血,主要是因?yàn)槠蕦m產(chǎn)會(huì)在術(shù)者很清晰的視野下了解切口的情況,了解宮腔內(nèi)的情況。如果哪里有出血點(diǎn),會(huì)及時(shí)的壓迫止血或者縫合止血,這樣就達(dá)到了止血的目的,使出血量減少。 而順產(chǎn)并不能了解宮腔內(nèi)的情況,所以當(dāng)胎膜或者胎盤出現(xiàn)少量殘留的情況下,有可能就會(huì)造成大出血的情況。另外,如果在臨床上出現(xiàn)子宮不全破裂的情況下,并不能及時(shí)的了解情況,所以也有可能會(huì)造成大出血的情況。所以在臨床上順產(chǎn)比剖宮產(chǎn)更容易造成產(chǎn)后大出血。所以要在順產(chǎn)之后積極的觀察。
    順產(chǎn)后下面松弛怎么恢復(fù)正常
    回答:順產(chǎn)后下面松弛,可通過(guò)提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉或縮陰手術(shù)改善。生產(chǎn)過(guò)程中陰道撕裂會(huì)導(dǎo)致松弛,提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉可緩解癥狀,但需長(zhǎng)期堅(jiān)持。若追求快速改善,可選擇縮陰手術(shù)。
    順產(chǎn)多久可以做縮陰運(yùn)動(dòng)
    回答:順產(chǎn)恢復(fù)后,大約一周到兩周內(nèi)可進(jìn)行縮陰運(yùn)動(dòng)。具體時(shí)機(jī)取決于分娩時(shí)陰道受損程度。輕微受損的陰道在一周左右可通過(guò)深呼吸和提肛運(yùn)動(dòng)縮陰,嚴(yán)重松弛者可在產(chǎn)后恢復(fù)后選擇縮陰手術(shù)治療。
    恥骨痛會(huì)影響順產(chǎn)嗎?
    回答:恥骨疼痛可能會(huì)對(duì)順產(chǎn)造成一定影響。有的人可能會(huì)因?yàn)橛型砥谔喊l(fā)育增大導(dǎo)致對(duì)于恥骨的壓力太大,進(jìn)而引起恥骨聯(lián)合分離。這就需要去醫(yī)院檢查一下,看具體的結(jié)果再做診斷。如果是孕晚期,恥骨聯(lián)合分離的程度比較嚴(yán)重,那么需要考慮剖腹產(chǎn)。
    順產(chǎn)可以打無(wú)痛嗎
    回答:順產(chǎn)過(guò)程中,無(wú)痛分娩是一種常見的緩解疼痛的手段,通常在宮口開至3cm時(shí),通過(guò)在脊柱部位注射麻醉藥實(shí)現(xiàn),使得子宮收縮時(shí)孕婦感覺不到疼痛,同時(shí)操作簡(jiǎn)便且安全,鎮(zhèn)痛效果顯著,適合大部分孕婦選擇。然而,患有腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫等腰椎疾病的孕婦不宜采用此方法,否則可能影響麻醉效果。產(chǎn)后,產(chǎn)婦需注重休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持清淡、易消化的飲食,多吃蔬菜、水果和富含膳食纖維的食物,適當(dāng)下床活動(dòng),以促進(jìn)血液循環(huán),預(yù)防血栓,確保身體恢復(fù)。
    臍帶繞頸兩周可以順產(chǎn)嗎
    回答:臍帶繞頸兩周是否可以順產(chǎn)要看起到繞頸的松緊度,以及胎位、產(chǎn)力,產(chǎn)道、胎兒大小等情況。如果臍帶繞頸比較松一般不會(huì)影響順產(chǎn),臍帶繞頸三周以上才需要剖腹產(chǎn),只要產(chǎn)道,產(chǎn)力和胎兒雙頂徑符合順產(chǎn)指標(biāo),是可以試著順產(chǎn)的。但若臍帶繞頸比較緊,血液循環(huán)受阻出現(xiàn)了胎兒宮內(nèi)缺氧窒息等情況,或影響了胎先露下降,建議盡快剖腹產(chǎn)。
    肛裂影響順產(chǎn)嗎
    回答:肛裂是不會(huì)影響順產(chǎn)的,肛裂屬于肛周疾病,容易引起肛門周圍疼痛、便秘、便血癥狀,并不會(huì)影響順產(chǎn)。順產(chǎn)要根據(jù)孕婦體質(zhì)以及孩子的大小胎位、產(chǎn)力、產(chǎn)道決定的,和肛裂是沒有什么關(guān)系的。患有肛裂可以多吃一些新鮮的瓜果蔬菜,促進(jìn)腸蠕動(dòng),同時(shí)每天要用高錳酸鉀水坐浴或者是熏洗。比較嚴(yán)重時(shí),保守治療不見效果,也可以通過(guò)手術(shù)治療。
    胎位異常能順產(chǎn)嗎
    回答:胎位不正是否具備順產(chǎn)條件,要根據(jù)懷孕的時(shí)間決定。如果是在臨產(chǎn)期時(shí)不能順產(chǎn),但是如果是在懷孕的中期出現(xiàn)胎位異常有可能順產(chǎn)。此時(shí)的胎兒的位置不固定,宮內(nèi)會(huì)經(jīng)常的活動(dòng),活動(dòng)的幅度范圍也會(huì)比較大,有可能會(huì)隨著不斷的運(yùn)動(dòng)位置就會(huì)轉(zhuǎn)變過(guò)來(lái)。但是如果到了孕晚期或者生產(chǎn)前期,胎兒迅速增長(zhǎng),在宮內(nèi)的活動(dòng)就比較受限。這時(shí)如果胎兒是處于臀位、橫位或者足下位時(shí)就不能順產(chǎn)。如果是頭先露,即使呈枕后位時(shí)也可以先試產(chǎn)。
    胎膜早破能保胎到足月順產(chǎn)嗎
    回答:胎膜早破能保胎到足月順產(chǎn),具體也會(huì)根據(jù)破膜的嚴(yán)重程度和患者的身體情況以及保胎方法等來(lái)決定?;颊叱霈F(xiàn)胎膜早破會(huì)造成陰道內(nèi)有液體流出,要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行腹部彩超檢查來(lái)判斷,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服保胎的藥物來(lái)進(jìn)行治療,在保胎期間最好多臥床休息,還要多喝一些溫開水或者是營(yíng)養(yǎng)的湯類,能增加羊水量,減少宮內(nèi)胎兒受到影響。
    恥骨分離有利于順產(chǎn)嗎
    回答:恥骨聯(lián)合分離與順產(chǎn)并沒有密切的關(guān)系,輕微恥骨聯(lián)合分離可以順產(chǎn),但是病情嚴(yán)重不利于順產(chǎn)。恥骨聯(lián)合分離主要是因?yàn)閼言型砥谧訉m增大、體內(nèi)激素水平增高,導(dǎo)致韌帶松弛、恥骨聯(lián)合結(jié)合不緊密,導(dǎo)致分離或者錯(cuò)位,會(huì)出現(xiàn)一些臨床癥狀,比如疼痛、腫脹、下肢抬舉困難、影響走路。大多數(shù)輕微的恥骨聯(lián)合分離,通過(guò)產(chǎn)后的修復(fù),是可以逐漸地恢復(fù)的。一部分病情嚴(yán)重,比如分離超過(guò)25mm,需要進(jìn)行手術(shù)修復(fù)。產(chǎn)后盡量靜養(yǎng)為主,臥床休息,不要過(guò)早地下地負(fù)重運(yùn)動(dòng)。
    恥骨痛會(huì)影響順產(chǎn)嗎
    回答:恥骨痛有可能會(huì)對(duì)順產(chǎn)造成一定程度的影響。有一部分孕婦在懷孕后期會(huì)出現(xiàn)不同程度的恥骨疼痛,進(jìn)入產(chǎn)程之后,隨著胎頭的下降,恥骨疼痛會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重,會(huì)對(duì)孕婦生產(chǎn)時(shí)的信心產(chǎn)生一定的壓力,所以恥骨疼痛對(duì)陰道分娩有一定的影響。但是這個(gè)影響的程度也因人而異。有一部分孕婦可能能夠耐受這個(gè)疼痛并且有足夠的信心,分娩過(guò)程進(jìn)展也順利,胎兒大小合適、骨盆正常,隨著產(chǎn)程的進(jìn)展,恥骨疼痛可以忍耐,對(duì)于這部分孕婦對(duì)恥骨疼痛就不會(huì)造成嚴(yán)重影響。有一部分孕婦對(duì)于疼痛特別敏感,在生產(chǎn)過(guò)程中恥骨的疼痛和子宮收縮痛同時(shí)發(fā)生時(shí),產(chǎn)婦不能夠耐受就有可能會(huì)對(duì)產(chǎn)程進(jìn)展造成很大的影響,會(huì)要求剖宮產(chǎn)終止妊娠。

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