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怎么治療痛風(fēng) 詳解治療痛風(fēng)的四個(gè)方法

內(nèi)分泌科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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痛風(fēng)治療需藥物干預(yù)與生活方式調(diào)整結(jié)合,核心方法包括抗炎止痛、降尿酸治療、飲食控制和適度運(yùn)動(dòng)。急性期以緩解癥狀為主,慢性期需長(zhǎng)期管理尿酸水平。

1. 藥物治療是痛風(fēng)管理的關(guān)鍵手段。急性發(fā)作期常用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉快速消炎鎮(zhèn)痛;秋水仙堿適用于反復(fù)發(fā)作患者,可抑制白細(xì)胞趨化;糖皮質(zhì)激素如潑尼松用于不能耐受前兩類(lèi)藥物的患者。慢性期需持續(xù)服用別嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成藥物,或苯溴馬隆促進(jìn)尿酸排泄,維持血尿酸低于360μmol/L。

2. 飲食調(diào)整直接影響尿酸代謝。每日飲水需達(dá)2000ml以上促進(jìn)尿酸排泄,避免啤酒、白酒及含糖飲料。限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、沙丁魚(yú),適量進(jìn)食中嘌呤的豆制品、蘑菇。增加低脂乳制品、櫻桃、柑橘類(lèi)攝入,其含有的乳清蛋白和維生素C有助于降低尿酸。

3. 運(yùn)動(dòng)康復(fù)需遵循科學(xué)原則。急性發(fā)作期應(yīng)制動(dòng)休息,緩解期可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)乳酸堆積,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分。體重指數(shù)超標(biāo)者需通過(guò)飲食運(yùn)動(dòng)結(jié)合方式,每月減重2-4公斤為宜,快速減重可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。

4. 中醫(yī)輔助療法可協(xié)同改善癥狀。針灸取穴以足三里、三陰交為主緩解疼痛;土茯苓、萆薢等中藥組方具有利濕降尿酸功效。局部發(fā)作可采用金黃散外敷,但需注意皮膚過(guò)敏測(cè)試。泡腳方選用威靈仙、木瓜等藥材,水溫控制在40℃以下。

痛風(fēng)作為代謝性疾病需要終身管理,定期監(jiān)測(cè)血尿酸和腎功能至關(guān)重要。避免突然受涼、外傷等誘發(fā)因素,合并高血壓、糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病。建立醫(yī)患溝通記錄本,詳細(xì)記錄每次發(fā)作誘因、用藥反應(yīng),為調(diào)整治療方案提供依據(jù)。當(dāng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、痛風(fēng)石破潰或腎功能異常時(shí),需及時(shí)考慮外科清創(chuàng)或生物制劑等進(jìn)階治療。

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