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植物人康復(fù)的辦法是什么?

神經(jīng)內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞：#植物人

植物人康復(fù)的核心在于多學(xué)科綜合治療，包括促醒治療、并發(fā)癥管理和功能訓(xùn)練。促醒可通過藥物、感官刺激和高壓氧治療實(shí)現(xiàn)；并發(fā)癥需預(yù)防感染、壓瘡和深靜脈血栓；功能恢復(fù)依賴物理治療、針灸和被動關(guān)節(jié)活動。

1. 促醒治療

藥物促醒常用多巴胺受體激動劑如溴隱亭、金剛烷胺，神經(jīng)營養(yǎng)藥物如神經(jīng)節(jié)苷脂。感官刺激治療包括聽覺刺激（親屬錄音播放）、視覺刺激（閃爍光）、觸覺刺激（按摩）。高壓氧治療能改善腦組織缺氧，每周3-5次，持續(xù)2-3個(gè)月。

2. 并發(fā)癥防治

呼吸道管理需定期吸痰，每2小時(shí)翻身拍背預(yù)防肺炎。皮膚護(hù)理使用氣墊床，每1-2小時(shí)變換體位，保持皮膚清潔干燥。預(yù)防血栓可穿戴彈力襪，每日進(jìn)行下肢被動活動，必要時(shí)使用低分子肝素。

3. 功能康復(fù)訓(xùn)練

物理治療包括肢體被動活動每日3次，每次20分鐘，防止關(guān)節(jié)攣縮。針灸選取百會、四神聰?shù)妊ㄎ?，配合電針刺激。吞咽?xùn)練從冰刺激開始，逐步過渡到吞咽電刺激治療。

4. 營養(yǎng)支持

鼻飼飲食需保證每日2000-2500大卡熱量，蛋白質(zhì)每公斤體重1.2-1.5克?？蛇x用勻漿膳或特殊醫(yī)學(xué)配方食品，每3-4小時(shí)喂養(yǎng)一次。定期監(jiān)測血紅蛋白、前白蛋白等營養(yǎng)指標(biāo)。

植物人康復(fù)是長期過程，家屬需掌握基本護(hù)理技能，保持治療連續(xù)性。建立規(guī)律的晝夜節(jié)律，創(chuàng)造安靜環(huán)境，避免過度刺激。定期評估意識狀態(tài)，配合醫(yī)生調(diào)整治療方案，部分患者通過持續(xù)治療可實(shí)現(xiàn)最小意識狀態(tài)轉(zhuǎn)化?？祻?fù)過程中需關(guān)注患者情緒變化，必要時(shí)尋求心理支持。
植物人

專家觀點(diǎn)

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    • 植物人受傷損傷的腦部位是哪里
    回答：植物人受傷損傷的腦部位主要是中腦以上的部位。 植物人是指與植物生存狀態(tài)相似的一種人體狀態(tài)，又做持續(xù)性植物狀態(tài)，常由急性損傷腦外傷、腦梗死、變性及代謝性疾病老年癡呆癥病、多發(fā)性腦梗死、線粒體腦病、灰質(zhì)變性、畸形等引起，最主要的受損部位在中腦以上，這類患者的痛覺、觸覺、聽覺以及視覺、嗅覺會出現(xiàn)異常，且調(diào)節(jié)人體基本生命活動的中樞也在這個(gè)范圍，一旦受損，很容易出現(xiàn)持續(xù)性植物狀態(tài)。 通常植物人的預(yù)后不太好，尤其是持續(xù)性植物狀態(tài)超過數(shù)月的，很少會出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，可能會發(fā)生永久性的腦功能障礙，只有極少的患者能在半年內(nèi)恢復(fù)意識。
    腦疝會變成植物人嗎
    回答：腦疝的患者是有可能會變成植物人的，但是要具體根據(jù)病人的病情嚴(yán)重程度來進(jìn)行判斷。有些時(shí)候患者有腦疝，但是情況不是非常的嚴(yán)重，并且及時(shí)地進(jìn)行了治療，沒有耽誤治療的時(shí)機(jī);而且，治療以后效果比較好，進(jìn)行了腦內(nèi)血腫清除的手術(shù)或者是其他的手術(shù)，并且去骨瓣減壓;手術(shù)以后，患者的顱內(nèi)壓快速地下降，雙側(cè)瞳孔縮小，這種情況下，患者的預(yù)后有可能就會比較好，不會變成植物人。但是，也有一些患者腦疝非常地嚴(yán)重或者是原發(fā)性的疾病非常地嚴(yán)重。這種情況下，即使經(jīng)過積極的治療，患者的生命挽救了回來，但是預(yù)后不好，長期昏迷有可能就會變成植物人，甚至?xí)劳觥?/div>
    為什么會被打成植物人？
    回答：由于頭部相對脆弱，如果頭部被鈍器或硬物損傷，很容易發(fā)生腦出血或顱內(nèi)出血，從而很容易引起植物性癥狀。一般來說，外傷或腦出血可能會導(dǎo)致植物人狀態(tài)。主要是一種身體功能喪失的意識。植物人患者有自主呼吸和自主的心跳，但對自己和自己周圍所處的環(huán)境沒有認(rèn)知能力。外傷引起的，腦細(xì)胞死亡，心臟還有跳動的一種現(xiàn)象，有一部分人經(jīng)過幾年的時(shí)間會慢慢醒過來。一般情況下腦外傷和其他的原因，如溺水、腦卒中、窒息、腦缺血缺氧、神經(jīng)元變性及其他長時(shí)間的認(rèn)知障礙等。
    車禍導(dǎo)致植物人怎么辦
    回答：根據(jù)您敘述的情況，考慮患者可能會是因?yàn)橥鈧率沟囊庾R障礙。建議您:由于車禍致使的頭顱外傷，由于大腦嚴(yán)重受損，令得意識喪失，功能障礙，基本沒什么辦法了。只有受了傷當(dāng)時(shí)采用急診科手術(shù)治療，可能會有一線希望。以上是對這個(gè)問題的建議，期望對您有協(xié)助，祝您身體早日恢復(fù)健康!
    半植物人狀態(tài)需要注意哪些情況
    回答：根據(jù)敘述的癥狀，患者幾乎是處在植物人的狀態(tài)，也沒什么意識，這樣的患者需要有絕對臥床進(jìn)行護(hù)理。可能會需要有下胃管和尿管。建議要時(shí)刻注意病人的傳染情況，尿管胃管要及時(shí)換新，要經(jīng)常給患者做口腔護(hù)理，勤給患者躍身叩背，防止出現(xiàn)褥瘡，要注意防寒，以防著涼。以防患者反復(fù)出現(xiàn)感冒的癥狀。
    父親腦梗成了植物人怎么辦？
    回答：根據(jù)你說的，目前病情很嚴(yán)重，屬于大面積腦梗死，基礎(chǔ)甲狀腺功能亢進(jìn)等，這種情況植物人就是腦死亡，無意識的狀態(tài)，腦梗多繼發(fā)于腦部動脈粥狀硬化。大面積腦梗塞，急性期治療的關(guān)鍵是控制住內(nèi)壓，降低腦水腫，一般經(jīng)過1~2周治療后，若病人意識障礙消失，顱內(nèi)壓已經(jīng)恢復(fù)正?？梢越o予血管擴(kuò)張，活血化瘀的藥物。如果是達(dá)到了腦梗，在植物人狀態(tài)的話，沒有什么好的辦法，只能夠營養(yǎng)支持。要控制好血壓要做針炙理療等治療，吃一些神經(jīng)營養(yǎng)藥物促進(jìn)恢復(fù).
    老人中風(fēng)后會變植物人嗎
    回答：中風(fēng)后植物人的發(fā)生率并不是很高。中風(fēng)的癥狀，由于涉及的病變部位不同、病變的大小不同，臨床的癥狀也會千差萬別。有的病人很輕，比如出現(xiàn)肢體的輕度無力、麻木，對于日常生活沒有多大的影響，甚至有的病人根本就不知道自己得了中風(fēng)。相對而言，有的病人比較重，涉及的梗塞面積比較大或者是涉及了很重要位置的腦梗，比如腦干、雙側(cè)的丘腦等等?；蛘呤欠磸?fù)的卒中，比如第一次涉及了左半球，第二次卒中又涉及了右半球，這種時(shí)候患者就會出現(xiàn)意識的障礙、昏迷、呼之不應(yīng)，臨床上就稱為植物人。
    腦干出血植物人能醒嗎
    回答：腦觀出血形成了植物人的話，一般情況下，可以通過加強(qiáng)康復(fù)鍛煉來促進(jìn)肢體功能的恢復(fù)，通?？梢源碳と梭w蘇醒要注意觀察有沒有出現(xiàn)血壓升高的情況，如果患有高血壓的話，要口服抗降血壓的藥物來進(jìn)行控制，同時(shí)還要注意加強(qiáng)營養(yǎng)，都是高蛋白的食品來補(bǔ)充人體的蛋白質(zhì)，促進(jìn)人體的修復(fù)。
    植物人自主尿不完怎么辦
    回答：植物人的話跟普通人的話，他就可能缺乏一些生理功能，比如說自主排便功能呢，在這種情況下的話，如果他缺乏這種功能，我們就需要給它上個(gè)尿管，嗯不然的話到時(shí)候發(fā)生褥瘡的話，護(hù)理起來也更麻煩，不過這個(gè)時(shí)候上尿管的話要注意定期更換，消毒清潔，防止泌尿系感染
    植物人怎么維持生命
    回答：植物人維持生命要禁食食物，植物人錢匯，你不會吃東西，這個(gè)時(shí)候要放一個(gè)金鼻的胃管或者是從肚子上打一個(gè)洞，還有就是注意它的咳嗽，因?yàn)橹参锶擞泻芏嗟目人苑瓷浔容^差，這個(gè)時(shí)候要給他翻背，翻身，把痰咳出來。
    植物人一直嘔吐怎么處理
    回答：植物人如果處于嘔吐的話，最好還是找專業(yè)的醫(yī)生來看一看，以免嘔吐嗆到氣管，造成一些肺部方面的感染。有的時(shí)候需要給它用一些增加胃動力的藥，或者是給它排空，盡量采取少食多餐的方法。
    植物人藥物促醒有哪些
    回答：植物人是無法去蘇醒的，一般腦部受到嚴(yán)重外傷之后，一些催醒的藥物如醒腦靜注射液、胞磷膽堿鈉、納洛酮注射液等會起到一定的興奮作用。但達(dá)到植物人程度時(shí)不是藥物能夠促醒的。
    植物人醒了怎么描述
    回答：植物人醒了后一般是一個(gè)慢慢恢復(fù)的過程開始，可能會對外界的刺激有反應(yīng)，眨眼動動手指，能按照指令完成部分的動作，植物患者剛清醒時(shí)，一時(shí)不會特別清晰，容易出現(xiàn)一定程度的紊亂，患者可以平時(shí)多做做按摩理療，有助于病情的恢復(fù)，家人也可以經(jīng)常和她多說說話，都有利于病情的恢復(fù)
    植物人腿腫了怎么辦
    回答：主要是找找原因，有沒有下肢靜脈血栓的形成，如果雙側(cè)都有水腫的話要找一下有沒有心肝腎功能不全，甲狀腺功能低下引起的，明確病因以后及時(shí)的藥物治療適當(dāng)?shù)膽?yīng)用利尿消腫的藥
    植物人全身發(fā)抖怎么回事
    回答：植物人如果出現(xiàn)全身發(fā)抖的話，考慮可能是由于肌肉神經(jīng)受損所引起的情況，建議應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢測，另外像植物人臥床期間的話，也應(yīng)該注意積極的改變體位，以防止出現(xiàn)壓瘡褥瘡的形成，日常應(yīng)積極的進(jìn)行按摩，防止出現(xiàn)肌肉萎縮。
    植物人尿液渾濁怎么回事
    回答：植物人如果存在尿液渾濁的問題，也可能是因?yàn)殚L期臥床的因素造成的尿路感染的因素所造成的，因?yàn)樵谶@種狀態(tài)下，本身飲水可能會較少，另外排尿可能不及時(shí)等因素都可能會造成這種變化的問題發(fā)生。
    植物人尿的尿特別臭怎么回事
    回答：如果是植物人尿的尿液味道特別重，有可能是產(chǎn)生了尿路感染，建議留取尿液，進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確定是否有具體的病原體引起的問題，明確以后可以進(jìn)行積極治療，建議把檢查結(jié)果發(fā)過來，保持良好衛(wèi)生習(xí)慣很重要，適當(dāng)多飲水。
    植物人肌張力過高怎么辦？
    回答：如果植物人存在肌張力較高的情況，一般是考慮藥物的副反應(yīng)，或某些中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，癲癇病發(fā)作也可以導(dǎo)致。建議首先積極尋找原因，對癥治療觀察一下。如果經(jīng)常這樣的話，最好是調(diào)整一下治療方案。
    植物人護(hù)理診斷是什么？
    回答：植物人是特殊人群，需要得到社會的關(guān)愛，所以在護(hù)理方面有很多要細(xì)節(jié)需要注意的。首先是他的生活環(huán)境要保持清潔通風(fēng)，室內(nèi)溫度，濕度都要適宜。第二要保證充足的營養(yǎng)攝入。第三要預(yù)防皮膚壓瘡，定期翻身擦洗。
    植物人的胳膊怎么一直在努力？
    回答：植物人是沒有自主意識的，而其胳膊并非是使著勁，而是植物人的患者肌肉僵硬，肌張力增高導(dǎo)致肌強(qiáng)直，是一種病理表現(xiàn)。臨床上尚需要多活動按摩肢體，減輕肌張力增高，避免局部的肢體黏連僵硬。
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