膽囊炎膽管炎的癥狀及治療方法

博禾醫(yī)生
膽囊炎和膽管炎的主要癥狀包括右上腹疼痛、發(fā)熱、黃疸等,治療方法需根據(jù)病情選擇藥物或手術(shù)干預(yù)。
1. 膽囊炎和膽管炎的典型癥狀
右上腹持續(xù)性疼痛是常見(jiàn)表現(xiàn),可能向右肩背部放射。急性發(fā)作時(shí)伴隨惡心、嘔吐,部分患者出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)。膽管炎患者因膽汁排泄受阻,皮膚和鞏膜發(fā)黃,尿液顏色加深,糞便變淺。
2. 藥物治療方案
抗生素是細(xì)菌感染引起的膽囊炎和膽管炎的首選,常用頭孢曲松、甲硝唑、阿莫西林克拉維酸。止痛可用布洛芬或?qū)σ阴0被泳徑獍Y狀,但需避免阿片類藥物以防Oddi括約肌痙攣。利膽藥物如熊去氧膽酸能促進(jìn)膽汁排泄。
3. 手術(shù)治療指征與方式
反復(fù)發(fā)作的慢性膽囊炎或化膿性膽管炎需手術(shù)。腹腔鏡膽囊切除術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快;開(kāi)腹手術(shù)適用于嚴(yán)重粘連或穿孔病例;經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)(ERCP)可解除膽管梗阻并放置支架。
4. 飲食與生活調(diào)整
低脂飲食減少膽囊負(fù)擔(dān),避免油炸食品、肥肉和蛋黃,增加膳食纖維如燕麥和蔬菜。少食多餐避免膽汁淤積。適度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳促進(jìn)代謝,但急性期需臥床休息。
膽囊炎和膽管炎及時(shí)治療可有效控制病情,延誤可能導(dǎo)致膿毒癥或肝功能損傷。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或黃疸應(yīng)立即就醫(yī),術(shù)后患者需定期復(fù)查超聲并遵循醫(yī)囑調(diào)整生活方式。
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