心臟三尖瓣關閉不全怎么辦
博禾醫(yī)生
心臟三尖瓣關閉不全需根據(jù)病情嚴重程度選擇藥物控制、手術修復或置換,同時配合生活方式調(diào)整。輕度患者可定期隨訪,中重度需介入治療,日常需限制鈉鹽攝入、避免劇烈運動。
1. 藥物治療適用于輕度或術后輔助治療。利尿劑如呋塞米可減輕水腫;血管擴張劑如硝酸異山梨酯降低心臟負荷;抗凝藥華法林預防血栓形成。用藥需嚴格遵醫(yī)囑,定期監(jiān)測肝腎功能及凝血功能。
2. 外科手術是中重度患者主要治療手段。瓣膜修復術保留原有組織,適合瓣環(huán)擴張者;生物瓣置換術出血風險低,但需10-15年再次更換;機械瓣耐久性強,但需終身抗凝。術后需預防感染性心內(nèi)膜炎。
3. 生活方式干預貫穿全程。每日鈉鹽攝入控制在3克內(nèi),避免腌制食品;選擇快走、游泳等低強度有氧運動,每次不超過30分鐘;戒煙并限制酒精,每日飲酒折合乙醇量男性<25克、女性<15克。
心臟三尖瓣關閉不全患者應每3-6個月復查心臟超聲,出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫需立即就診。合并房顫者需重點監(jiān)測血栓風險,妊娠期患者需產(chǎn)科與心內(nèi)科聯(lián)合管理。長期規(guī)范治療可顯著改善預后,多數(shù)患者能維持正常生活。
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