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燒傷分度口訣 燒傷恢復(fù)期的護理

整形美容編輯
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關(guān)鍵詞：#護理#燒傷

燒傷分為Ⅰ度、Ⅱ度（淺Ⅱ度、深Ⅱ度）和Ⅲ度，恢復(fù)期護理需根據(jù)分度采取針對性措施。關(guān)鍵護理包括創(chuàng)面處理、預(yù)防感染、營養(yǎng)支持和功能康復(fù)。

1. 燒傷分度口訣解析

Ⅰ度燒傷僅傷及表皮層，表現(xiàn)為紅腫疼痛，無水皰。淺Ⅱ度傷及真皮淺層，出現(xiàn)水皰、劇痛；深Ⅱ度傷及真皮深層，水皰較小、痛覺遲鈍。Ⅲ度燒傷累及全層皮膚甚至皮下組織，呈蠟白或焦痂狀，無痛覺。分度口訣可記憶為"一度紅二度皰，三度皮膚全壞掉"。

2. 創(chuàng)面護理要點

淺度燒傷需每日用生理鹽水清洗，外涂磺胺嘧啶銀霜。深度燒傷需專業(yè)清創(chuàng)，可選藻酸鹽敷料、水膠體敷料或生物敷料覆蓋。Ⅲ度燒傷需手術(shù)植皮，常用自體皮移植、異體皮覆蓋或人工真皮替代。所有創(chuàng)面需保持干燥，避免受壓。

3. 感染防控措施

常規(guī)使用頭孢類抗生素預(yù)防感染，創(chuàng)面分泌物多時可選用莫匹羅星軟膏。體溫超過38℃需做細菌培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥。病房每日紫外線消毒，接觸創(chuàng)面前必須洗手消毒。深Ⅱ度以上燒傷需注射破傷風(fēng)抗毒素。

4. 營養(yǎng)支持方案

每日蛋白質(zhì)攝入需達1.5-2g/kg體重，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉、乳清蛋白粉。維生素C每日補充200mg促進膠原合成，鋅元素每日15mg加速上皮再生。少食多餐，避免辛辣刺激食物。重度燒傷可添加腸內(nèi)營養(yǎng)制劑如瑞代、能全力。

5. 功能康復(fù)訓(xùn)練

傷后2周開始被動關(guān)節(jié)活動，每日3次。瘢痕增生期使用壓力衣治療，配合硅酮凝膠外用。物理治療選擇超聲波、紅外線或水療。手部燒傷需定制矯形器，下肢燒傷者盡早下床負重訓(xùn)練。

燒傷恢復(fù)期護理需持續(xù)3-24個月，定期復(fù)查創(chuàng)面愈合情況。深Ⅱ度以上燒傷可能遺留瘢痕，需堅持功能鍛煉至少1年?？祻?fù)過程中出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)面滲液增多或疼痛加劇應(yīng)立即就醫(yī)。
護理 燒傷

專家觀點

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    回答：膈下膿腫為繼發(fā)性感染。通常膈下膿腫會并發(fā)于腹腔化膿性感染或者是腹腔術(shù)后。術(shù)后嚴密監(jiān)測病人體溫、外周血白細胞計數(shù)、腹部體征，定期作引流液或血液的培養(yǎng)、抗生素敏感試驗，以指導(dǎo)用藥。指導(dǎo)病人妥善固定引流管的方法，防止滑脫入腹而使管內(nèi)膿液流入腹腔。保持引流管通暢，避免扭曲受壓。如有堵塞可用少量生理鹽水低壓沖洗及抽吸。在全身麻醉未清醒之前，應(yīng)平臥并將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防嘔吐物誤吸而窒息。當腹腔有感染時，可采用半坐臥位，有利于炎性滲出物聚集于盆腔，預(yù)防膈下膿腫的發(fā)生。
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    應(yīng)該怎樣護理肝血管瘤
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    腸套疊術(shù)后怎樣護理呢？
    回答：腸套疊的術(shù)后護理非常關(guān)鍵，必須嚴格按照醫(yī)囑來實施。主要留意是飲食護理方面。飲食以易消化、清淡又營養(yǎng)豐富為宜，如雞蛋羹、爛面等，不要吃得過飽。另外，還應(yīng)留意防止惡心嘔吐的再次發(fā)生。由于腸套疊手術(shù)對孩子也是一種精神創(chuàng)傷和沉重打擊，所以說必須要給整整量的維生素和營養(yǎng)成分。需要強調(diào)的是飲食要清淡易消化，盡量多吃軟食，少吃生冷食物。
    老年精神病病人的護理有什么要注意的
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    腰椎骨折在家怎么護理
    回答：腰椎骨折患者在家時需要做好護理工作。護理方面主要做好以下幾點:在骨折未穩(wěn)定時期，不可過早的坐起來或者下床活動，飲食、大小便都要臥床進行。再就是要注意床面的整潔和室內(nèi)空氣的清新，并且要鼓勵病人多喝水，多注意皮膚和會陰部的衛(wèi)生，里面導(dǎo)致尿路感染的出現(xiàn)，再就是可以調(diào)整病人的飲食，在骨折以后一定要禁食辛辣刺激食物可以適當?shù)亩喑渣c，含蛋白比較高的食物和含纖維素維生素比較高的新鮮水果蔬菜，從而有利于骨折的恢復(fù)，并且要指導(dǎo)病人和幫助病人四肢肌肉力量的鍛煉，以防止長時間不活動，引起四肢肌肉廢用性萎縮的情況。
    膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后關(guān)節(jié)腫脹的護理方法
    回答：腫脹處理的辦法給予適當?shù)睦浞?，能減輕腫脹減輕滲出，可以減輕疼痛同時可以抬高患肢，有助于血液的回流，讓腫脹減輕了，還有給予患者踝關(guān)節(jié)一定的主動或者被動的活動，而活動的同時肌肉進行收縮，有助于靜脈的回流、減輕腫脹的發(fā)生，還有很重要的要給疼痛的護理，給疼痛止疼，疼的嚴重更容易腫脹，預(yù)防整個觀察下肢的血運等等。
    胰腺囊腫術(shù)后如何護理
    回答：胰腺囊腫術(shù)后的護理主要有： 1、首先觀察患者的生命體征，包括血壓、心率、脈搏、體溫等； 2、給患者勤拍背，鼓勵患者咳痰，鼓勵患者勤翻身、活動雙下肢、盡早下地活動，這些措施一方面可防止肺部感染、血栓形成，也可防止術(shù)后腸粘連，有利于患者早期進食，早期恢復(fù)； 3、胰腺囊腫術(shù)后易發(fā)生胰漏的并發(fā)癥，需觀察引流液的顏色及量，也可通過化驗檢查引流液性狀； 4、患者出院后主要是生活上的護理，飲食要吃易消化的高蛋白飲食，避免暴飲暴食，戒煙限酒，避免劇烈活動。
    電弧燒傷和電接觸傷有哪些異同
    回答：這都是致傷原因是電，一個是弧光，電弧是經(jīng)過短路接觸產(chǎn)生的弧光，實際上是熱燒傷，但是電弧燒傷弧光可以達上千度，純粹是電熱度的燒傷，會造成熱力燒傷，但是不產(chǎn)生毀損，致傷原因是從表到里沒有造成毀損性創(chuàng)面，但是電接觸傷則不然，有典型的入口和明確的毀損的出口，是通過身體內(nèi)在的骨骼，導(dǎo)體的血液和肌肉，所以這種電接觸傷會造成病人的病殘、致死。
    急性胰腺炎如何護理
    回答：除了醫(yī)生護士對于病人的護理之外病人家屬對于病人的護理也是比較重要的，除了日常生活的護理之外其他方面，家里人應(yīng)該注意觀察病人的病情，比如說他有沒有發(fā)熱有沒有心慌憋氣這些情況，有沒有腹脹的情況等等，要及時的跟醫(yī)生和護士溝通，另外要配合記錄病人的引流量，比如說如果有胃管引流的話要注意記錄引流量，注意記錄病人的尿量包括血壓這些情況都是需要去記錄的，單純依靠護工去護理或者說護士的護理可能都沒有家屬來的那么精心，另外急性胰腺炎的病人可能早期病情比較重，可能病人比較煩燥或者他對于這個疾病的預(yù)后比較擔心，那么這個時候要注意對患者進行心理方面的支持。
    化學(xué)燒傷的并發(fā)癥有哪些
    回答：化學(xué)燒傷是燒傷的一種。它也是在我們生活中比較常見的化學(xué)燒傷。除了它有一般燒傷的這些特點和治療方法以外。那么它有獨到的一些特點。化學(xué)燒傷往往就是燒傷比較偏深，燒傷以后，大多都是需要做手術(shù)。還有一點就是燒傷以后，大面積燒傷往往會造成機體一些臟器功能破壞。經(jīng)常見的就是燒傷以后會造成肝功、腎功的一些破壞，有的可能會造成一些腎衰， 或者是肝功能不全。這是臨床上比較常見的一些并發(fā)癥。其他的一些嚴重?zé)齻院?，造成的?chuàng)面比較深，造成一些瘢痕攣縮。
    慢性粒細胞白血病病人如何護理
    回答：慢性粒細胞白血病病人，是屬于慢性病的病人，而且一直口服TKI制劑，所以護理就顯得尤為的重要。第一堅持到血液科的門診隨訪；第二飲食要避免一些高脂、高鹽還，有高糖的飲食，要合理膳食；第三各方面恢復(fù)正常之后，可以進行適當?shù)腻憻?；這個是允許的，這樣也對于我們的不良反應(yīng)也是一個很好的預(yù)防。第四避免吃影響TKI制劑的濃度藥物和食物。
    小兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良手術(shù)后家長該如何護理
    回答：髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的孩子手術(shù)以后，那么由于他早期我們是給了他石膏，在石膏里面他要待將近兩個月或者三個月，那么在這段時間家長的護理上提出了一些要求，比方講這個會陰部的清潔干燥，不能把這個石膏過多的浸水造成一些皮膚的刺激，還有這個夏天的時候我們說是盡量待在一個比較涼爽通風(fēng)的環(huán)境里面，盡量減少孩子對這種環(huán)境的不利的一些影響。
    顴骨內(nèi)推術(shù)后如何護理
    回答：顴骨內(nèi)推術(shù)后，相對來說要比下頜角要簡單一些，因為顴骨手術(shù)相對來說局部的這種出血情況的發(fā)生率非常低，主要就是一個麻醉后的常規(guī)的護理。首先就是在麻醉未完全清醒之下到麻醉完全清醒，這段期間的一個護理。因為它畢竟也是個口腔手術(shù)，口腔手術(shù)就怕患者有這種嘔吐或者是這種食物的嘔吐，誤吸產(chǎn)生的這種窒息情況的發(fā)生，所以就是我們的護理，也是術(shù)后6小時之內(nèi)有專人進行陪護，等患者完全清醒以后，他自己可以自主活動就給他一個呼叫器，護士常規(guī)30分鐘到1個小時做一個巡回，大概是這樣的。
    脂肪填充術(shù)后護理怎么樣
    回答：脂肪填充術(shù)后要做好局部的護理工作，注意休息，不要做劇烈的運動。要注意飲食上不要吃刺激性較強的食物，比如辣椒、胡椒粉、芥末等，也不要吃海鮮和發(fā)物，比如蝦、牛羊肉等。要保持局部的清潔和干燥，在短時間內(nèi)不要洗澡和蒸桑拿，也不要對局部進行擠壓和撞擊。每天要保證充足的睡眠時間，這樣有利于手術(shù)的恢復(fù)。 做自體脂肪填充手術(shù)時是把自身部位多余的脂肪抽取出來，經(jīng)過特殊加工處理以后，注射到凹陷的部位，能讓皮膚變得平整、光滑，不會出現(xiàn)排斥反應(yīng)，相容性比較好。 建議做手術(shù)的時候，最好去當?shù)卣?guī)的醫(yī)院，選擇專業(yè)的美容師進行手術(shù)操作，這樣效果會比較好，安全性也比較高。術(shù)后局部會出現(xiàn)輕微的腫脹和疼痛，可以通過冷敷的方法進行緩解，冷敷具有消腫止痛的效果。
    后路椎間盤鏡下髓核摘除術(shù)后該如何的進行護理
    回答：這種手術(shù)方式和傳統(tǒng)的手術(shù)方式相比它創(chuàng)傷非常小，出血非常少病人恢復(fù)也非常的快，往往做完手術(shù)以后第二天病人，就可以下床活動了，我們后期需要戴腰圍來進行腰部的保護。另外要進行腰背肌的，訓(xùn)練鍛煉就是所謂的三點支撐或者五點支撐，或者是小燕子飛的這種這種鍛煉來加強腰背肌的鍛煉，還有就是這種下肢的肢體的這種，直腿抬高的鍛煉來防止神經(jīng)的這些粘連。第二天病人戴著腰圍就可以下床活動，其他的像散步行走下肢的這種屈身的這種鍛煉都不受限，主要是早期限制他的腰部的前屈和后伸，這種鍛煉要防止它髄核的再突出或者所謂椎間盤的復(fù)發(fā)。
    心臟支架手術(shù)后護理
    回答：心臟支架術(shù)后的護理。 一、穿刺的部位，如果是手腕處的穿刺，一般不影響術(shù)后患者的活動，但是要注意穿刺部位的壓迫止血，在三個月以內(nèi)避免提重物，有時可能在穿刺部位會出現(xiàn)小的硬結(jié)，突出于皮膚表面，一般過一段時間會自行消失。如果穿刺的是股動脈，就要注意24小時以內(nèi)，制動避免出血的情況。 二、心臟支架術(shù)后，要注意低脂飲食，按常規(guī)醫(yī)囑服用藥物，并注意適當?shù)腻憻?，定期的?fù)查，由此才能夠得到一個健康的心臟。
    阻生牙拔除后如何護理
    回答：阻生牙拔除后的護理如下： 1、拔牙的位置頭兩天一定要冰敷，減少局部充血水腫。 2、拔牙那幾天，不能吃活血化瘀的東西，如生姜，不然容易造成長時間出血。 3、拔牙以后一定要要根據(jù)口腔醫(yī)生的建議，是否要服用一些消炎的藥物。如果拔牙的過程特別長，有可能會造成感染，可能就要口服止痛藥物或者一些去除水腫的藥物，甚至嚴重點的還要打吊針。
    化學(xué)燒傷和熱力燒傷有什么區(qū)別
    回答：化學(xué)燒傷整體來講，創(chuàng)面深度是偏深的，無論是強酸也好，還是酸或堿也好。強酸的話往往創(chuàng)面深度受損以后期的疤痕，不同的化學(xué)物品引起不同的一些癥狀。普通燒傷的話，有些燙傷也好，普通的熱力燒傷的話，有一部分是淺的?；瘜W(xué)燒傷整體創(chuàng)面比較深，有些化學(xué)燒傷藥品是會引起中毒的，那么一旦遭遇化學(xué)燒傷，用現(xiàn)場的流動水大量沖洗一會，盡快的去找專科醫(yī)生進行治療。
    第二十三屆《心臟節(jié)律管理新進展研討會》暨首屆《環(huán)太湖心臟論壇》圓滿收官
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