寶寶拉泡沫便便是怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶拉泡沫便便可能與飲食不當、乳糖不耐受或腸道感染有關,調整喂養(yǎng)方式或就醫(yī)檢查可解決。常見原因包括母乳中前奶過多、配方奶沖泡不當、病毒性腸炎等。
1.飲食因素
母乳喂養(yǎng)時,前奶中乳糖含量高、脂肪含量低,嬰兒攝入過多前奶可能導致乳糖消化不完全,產生泡沫便。建議單側乳房哺乳時間延長至15-20分鐘,確保后奶攝入。配方奶喂養(yǎng)需注意沖泡比例,過濃或過稀都影響消化,使用40℃溫水按說明書比例調配,避免搖晃產生過多氣泡。
2.消化問題
原發(fā)性乳糖不耐受需檢測尿半乳糖酶,繼發(fā)性不耐受常發(fā)生在腸炎后??蓢L試低乳糖配方奶粉或添加乳糖酶,每次喂養(yǎng)前10分鐘服用乳糖酶制劑2000-4000單位。腸道菌群失調時,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散每次0.5g,每日2次,連續(xù)服用2周。
3.感染因素
輪狀病毒腸炎便便呈蛋花湯樣伴泡沫,諾如病毒感染常見水樣便。檢測糞便輪狀病毒抗原可確診,輕癥口服補液鹽Ⅲ預防脫水,每次腹瀉后補充50-100ml。細菌性腸炎需糞培養(yǎng)確認病原體,頭孢克肟顆粒每日每公斤體重3-6mg,分2次服用。
4.其他原因
食物過敏常見于添加輔食后,牛奶蛋白過敏需改用深度水解蛋白奶粉。母親飲食中過多豆類、薯類等產氣食物,可通過飲食日記排查,暫時回避可疑食物2周觀察。
泡沫便持續(xù)3天以上,或伴隨發(fā)熱、嘔吐、血便、拒奶等情況需兒科就診。便常規(guī)檢查注意白細胞、輪狀病毒、還原物檢測,必要時進行食物過敏原篩查。喂養(yǎng)記錄包括排便時間、性狀、喂養(yǎng)量等信息,有助于醫(yī)生判斷病因。
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