小孩睡覺(jué)口吐白沫是怎么回事

博禾醫(yī)生
小孩睡覺(jué)口吐白沫可能與癲癇發(fā)作、口腔問(wèn)題或呼吸道感染有關(guān),需結(jié)合具體癥狀判斷嚴(yán)重程度。處理方法包括及時(shí)就醫(yī)檢查、保持呼吸道通暢及調(diào)整睡姿。
1.癲癇發(fā)作是兒童睡覺(jué)口吐白沫的常見(jiàn)原因之一。癲癇發(fā)作時(shí),大腦異常放電導(dǎo)致肌肉抽搐,口腔分泌物增多形成白沫。典型表現(xiàn)包括意識(shí)喪失、四肢抽動(dòng)、眼球上翻。若發(fā)現(xiàn)此類(lèi)癥狀,需立即將孩子側(cè)臥防止窒息,記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)并盡快送醫(yī)。確診需通過(guò)腦電圖檢查,治療可能涉及丙戊酸鈉、左乙拉西坦等抗癲癇藥物。
2.口腔問(wèn)題如鵝口瘡或牙齦炎也會(huì)導(dǎo)致唾液分泌異常。白色念珠菌感染引起的鵝口瘡會(huì)在口腔黏膜形成白色偽膜,睡眠時(shí)混合唾液可能呈現(xiàn)白沫狀。檢查可見(jiàn)頰黏膜或舌面有不易擦去的乳白色斑塊。可用制霉菌素涂抹患處,哺乳期母親需同步治療乳頭真菌感染。保持奶瓶、牙膠的消毒能有效預(yù)防。
3.呼吸道感染伴隨的分泌物增多是另一誘因。支氣管炎或肺炎患兒因夜間痰液積聚,可能通過(guò)口腔排出泡沫狀黏液。常伴有咳嗽、發(fā)熱、呼吸急促等癥狀。霧化吸入布地奈德可減輕氣道炎癥,拍背排痰時(shí)采用空心掌自下而上輕叩背部。臥室使用加濕器維持50%-60%濕度有助于稀釋分泌物。
4.胃食管反流在嬰幼兒中較為普遍。平躺時(shí)胃內(nèi)容物反流刺激咽喉,引發(fā)保護(hù)性唾液分泌增加。表現(xiàn)為頻繁吐奶、睡眠不安、咽部呼嚕聲。喂養(yǎng)后豎抱拍嗝20分鐘,睡前2小時(shí)避免進(jìn)食可改善。嚴(yán)重病例需服用鋁碳酸鎂等黏膜保護(hù)劑,必要時(shí)進(jìn)行胃底折疊術(shù)。
兒童出現(xiàn)睡覺(jué)吐白沫需觀察是否伴隨發(fā)熱、抽搐或呼吸困難。單純偶發(fā)現(xiàn)象可能與出牙期唾液增多有關(guān),用紗布清潔牙齦即可。反復(fù)發(fā)作或持續(xù)時(shí)間超過(guò)5分鐘應(yīng)立即就診神經(jīng)內(nèi)科或兒科,腦部CT或MRI能排除腫瘤等器質(zhì)性疾病。日常注意睡眠環(huán)境通風(fēng),避免使用過(guò)高枕頭。
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