小兒營(yíng)養(yǎng)不良都有哪些癥狀表現(xiàn)
關(guān)鍵詞：#癥狀#營(yíng)養(yǎng)
小兒營(yíng)養(yǎng)不良主要表現(xiàn)為體重增長(zhǎng)緩慢、身高發(fā)育滯后、免疫力下降，嚴(yán)重時(shí)影響智力和器官功能。常見原因包括喂養(yǎng)不當(dāng)、消化吸收障礙、慢性疾病消耗等，需通過(guò)飲食調(diào)整、醫(yī)療干預(yù)和定期監(jiān)測(cè)綜合改善。
1.體重與身高異常
體重低于同齡兒童標(biāo)準(zhǔn)值15%以上或持續(xù)3個(gè)月不增長(zhǎng)是典型表現(xiàn)。身高增長(zhǎng)緩慢，骨齡延遲，皮下脂肪減少可觀察到肋骨突出、四肢纖細(xì)。生長(zhǎng)曲線圖監(jiān)測(cè)可發(fā)現(xiàn)偏離正常軌跡，3歲以下兒童頭圍增長(zhǎng)不足需警惕腦發(fā)育受影響。
2.皮膚與毛發(fā)變化
皮膚干燥脫屑常見于蛋白質(zhì)缺乏，出現(xiàn)色素沉著或脫失斑塊。頭發(fā)稀疏易斷、顏色變淺提示鋅鐵缺乏，指甲薄脆有橫溝。維生素A缺乏時(shí)毛囊角化呈"雞皮樣"，維生素C缺乏易現(xiàn)牙齦出血。
3.消化系統(tǒng)癥狀
持續(xù)食欲減退或異食癖可能缺鋅，反復(fù)口腔潰瘍與B族維生素不足相關(guān)。腹瀉便秘交替出現(xiàn)需考慮乳糖不耐受或腸道菌群失衡，嚴(yán)重者出現(xiàn)脂肪瀉，糞便可見未消化食物殘?jiān)?/p>
4.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)
精神萎靡或煩躁不安常見，鐵缺乏可導(dǎo)致注意力不集中。維生素B1缺乏引發(fā)腱反射減弱，嚴(yán)重蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良可能出現(xiàn)淡漠或意識(shí)障礙。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良影響神經(jīng)元髓鞘化，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩。
5.免疫功能低下
反復(fù)呼吸道感染每月超過(guò)3次，傷口愈合緩慢提示免疫缺陷。疫苗接種效果差，淋巴細(xì)胞數(shù)量減少。合并感染時(shí)癥狀不典型但病程遷延，易發(fā)展成敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
改善方案需針對(duì)性實(shí)施。飲食調(diào)整包括增加母乳喂養(yǎng)頻次，6月齡后及時(shí)添加蛋黃、肝泥等高鐵食物，每日保證1個(gè)雞蛋和50g瘦肉。醫(yī)療干預(yù)可補(bǔ)充鋅制劑每日1mg/kg，維生素AD滴劑每日400IU，嚴(yán)重貧血需口服鐵劑3mg/kg。定期監(jiān)測(cè)應(yīng)每月測(cè)量體重身高，每季度檢測(cè)血常規(guī)和微量元素，發(fā)育遲緩兒童需進(jìn)行神經(jīng)行為評(píng)估。
營(yíng)養(yǎng)不良癥狀持續(xù)存在需排除先天性代謝疾病、慢性感染等基礎(chǔ)病因。生長(zhǎng)遲緩超過(guò)6個(gè)月或合并多系統(tǒng)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，重度營(yíng)養(yǎng)不良需住院進(jìn)行階梯式營(yíng)養(yǎng)康復(fù)。早期識(shí)別癥狀并干預(yù)可最大限度減少對(duì)兒童發(fā)育的長(zhǎng)期影響。
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