小兒水痘的癥狀和治療方法有哪些
小兒水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病，典型癥狀為皮膚分批出現(xiàn)斑疹、丘疹、皰疹及結(jié)痂，伴有發(fā)熱。治療以對癥處理為主，需隔離護(hù)理并預(yù)防繼發(fā)感染。
1.典型癥狀表現(xiàn)
水痘初期可能出現(xiàn)低熱、乏力等前驅(qū)癥狀，1-2天后皮膚出現(xiàn)紅色斑疹，迅速發(fā)展為透明皰疹，周圍有紅暈。皮疹呈向心性分布，多見于軀干和頭面部。皰疹3-4天后干涸結(jié)痂，痂皮脫落后不留疤痕。病程中可出現(xiàn)不同階段的皮疹同時(shí)存在，這是水痘的特征性表現(xiàn)。
2.并發(fā)癥識(shí)別
免疫功能正常兒童并發(fā)癥較少，但可能出現(xiàn)皮膚繼發(fā)細(xì)菌感染，表現(xiàn)為皰疹化膿、周圍紅腫。少數(shù)患兒可發(fā)生肺炎、腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，出現(xiàn)咳嗽氣促、頭痛嘔吐等癥狀需立即就醫(yī)。新生兒、免疫缺陷兒童及成人患者并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高。
3.家庭護(hù)理要點(diǎn)
保持皮膚清潔，修剪指甲避免抓撓。穿著寬松棉質(zhì)衣物，皰疹處可涂抹爐甘石洗劑止癢。體溫超過38.5℃可服用對乙酰氨基酚，禁用阿司匹林。提供清淡易消化飲食，適量補(bǔ)充水分。使用單獨(dú)毛巾餐具，隔離至全部皰疹結(jié)痂。
4.醫(yī)療干預(yù)措施
抗病毒藥物阿昔洛韋適用于重癥患者，需在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)使用。繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)選用頭孢類抗生素。重癥病例可能需要住院進(jìn)行靜脈給藥和生命支持治療。接觸后72小時(shí)內(nèi)接種水痘疫苗可起到預(yù)防作用。
水痘具有極強(qiáng)傳染性，患兒應(yīng)隔離至全部皮疹結(jié)痂。疫苗接種是最有效的預(yù)防手段，推薦1歲以上兒童常規(guī)接種。病程中密切觀察精神狀態(tài)和呼吸情況，出現(xiàn)嗜睡、呼吸困難等表現(xiàn)需急診處理。痊愈后病毒可能潛伏在神經(jīng)節(jié)，多年后可能引發(fā)帶狀皰疹。
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