小孩持續(xù)低燒是什么原因引起的

博禾醫(yī)生
小孩持續(xù)低燒可能由感染、免疫反應、慢性疾病等引起,需結合具體癥狀判斷病因。常見原因包括呼吸道感染、尿路感染、結核病等,非感染因素如風濕熱、甲狀腺功能異常也需排查。
1.感染性因素
呼吸道病毒感染是兒童低燒最常見原因,表現(xiàn)為鼻塞、咳嗽伴隨體溫37.3-38℃。細菌性感染如中耳炎會出現(xiàn)耳朵疼痛,尿路感染可能伴隨排尿異常。結核感染常有夜間盜汗、體重下降癥狀,需進行PPD試驗和胸片檢查。
2.非感染性因素
免疫系統(tǒng)疾病如幼年特發(fā)性關節(jié)炎,典型表現(xiàn)為晨起關節(jié)僵硬。內(nèi)分泌異常如甲狀腺功能亢進會伴有多汗、心率增快。血液系統(tǒng)疾病如白血病早期可能僅表現(xiàn)為持續(xù)低熱,需血常規(guī)和骨髓穿刺確診。
3.環(huán)境與生理因素
夏季常見暑熱癥因體溫調(diào)節(jié)不完善導致,保持環(huán)境溫度22-24℃可緩解。預防接種后低熱通常48小時內(nèi)自行消退。劇烈運動后體溫短暫升高屬正常生理現(xiàn)象。
4.診斷與處理方案
體溫監(jiān)測應使用電子體溫計每日記錄4次。血常規(guī)檢查可區(qū)分細菌病毒感染,C反應蛋白超過10mg/L提示細菌感染。尿常規(guī)檢查適用于不明原因發(fā)熱,尿白細胞超過5個/HP考慮尿路感染。
持續(xù)低燒超過72小時或伴隨精神萎靡需立即就醫(yī)。病毒感染可口服小兒豉翹清熱顆粒,細菌感染需用頭孢克洛干混懸劑。體溫超過38.5℃時按體重服用布洛芬混懸滴劑,兩次用藥間隔至少6小時。保持每日飲水量每公斤體重50-80ml,選擇寬松透氣的純棉衣物。
兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善導致體溫調(diào)節(jié)能力較弱,持續(xù)低燒需排除嚴重疾病可能。觀察期間應記錄體溫曲線和伴隨癥狀,避免擅自使用抗生素。當出現(xiàn)嗜睡、皮疹或進食量減少50%以上時,務必到兒科急診進行系統(tǒng)檢查。
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