剖腹產(chǎn)后惡露斷斷續(xù)續(xù)怎么回事

博禾醫(yī)生
剖腹產(chǎn)后惡露斷斷續(xù)續(xù)可能是子宮復舊不良、感染或胎盤殘留導致,需結合具體原因采取促進宮縮、抗感染或清宮治療。
1. 子宮復舊不良
剖腹產(chǎn)術后子宮收縮力減弱,影響惡露排出。哺乳時體內催產(chǎn)素分泌不足、過度勞累或長時間臥床均可能延緩復舊。每日按摩子宮底(臍下三橫指處)10分鐘,順時針輕壓促進收縮。口服益母草顆?;蜃⑸淇s宮素輔助排瘀,適當下床活動加速血液循環(huán)。
2. 宮腔感染
手術創(chuàng)傷或護理不當可能引發(fā)感染,表現(xiàn)為惡露異味、發(fā)熱或腹痛。需檢查血常規(guī)及C反應蛋白,確診后使用頭孢克肟聯(lián)合甲硝唑抗感染。保持會陰清潔,每2小時更換產(chǎn)褥墊,避免盆浴。高蛋白飲食如鯽魚湯、雞蛋羹增強免疫力。
3. 胎盤胎膜殘留
B超若顯示宮腔強回聲團塊,需行清宮術清除殘留組織。術后口服生化湯(當歸、川芎、桃仁)活血化瘀,紅糖姜水溫暖胞宮。殘留物小于1cm可觀察2周,配合快步走或凱格爾運動促進排出。
4. 其他因素
凝血功能障礙需查D-二聚體,異常時使用低分子肝素;子宮肌瘤壓迫宮腔需手術切除。術后42天復查超聲,惡露超過6周未凈需排查宮頸病變。
剖腹產(chǎn)后惡露異常需及時干預,結合醫(yī)學檢查明確病因。日常注意腹部保暖,避免提重物,保證睡眠有助于子宮修復。出現(xiàn)發(fā)熱或大出血立即就醫(yī)。
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