十二指腸炎是由什么引起的

博禾醫(yī)生
十二指腸炎是十二指腸黏膜的炎癥反應(yīng),主要與幽門螺桿菌感染、胃酸分泌異常、藥物刺激等因素相關(guān)。遺傳因素、長期壓力、不良飲食習(xí)慣也可能誘發(fā)疾病。
1. 幽門螺桿菌感染
約70%的十二指腸炎患者存在幽門螺桿菌感染。這種細(xì)菌會破壞十二指腸黏膜屏障,導(dǎo)致胃酸侵蝕黏膜組織。確診需通過碳13呼氣試驗或胃鏡活檢,根治需采用四聯(lián)療法(兩種抗生素+質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑)。
2. 胃酸分泌異常
胃酸過多會突破十二指腸的酸堿平衡機(jī)制。胃泌素瘤、長期應(yīng)激狀態(tài)都可能導(dǎo)致胃酸過量分泌。抑酸治療常用奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑,療程通常4-8周。
3. 藥物刺激
非甾體抗炎藥如阿司匹林、布洛芬會抑制前列腺素合成,削弱黏膜保護(hù)功能。建議必要時改用對乙酰氨基酚,或聯(lián)用米索前列醇等黏膜保護(hù)劑。糖皮質(zhì)激素、部分抗生素也可能引發(fā)炎癥。
4. 其他誘因
遺傳易感性人群的發(fā)病率更高。長期吸煙會減少黏膜血流,酒精直接損傷黏膜細(xì)胞。高鹽、辛辣飲食會刺激病灶,建議選擇蒸煮烹調(diào)方式,增加山藥、秋葵等富含黏液蛋白的食物。
十二指腸炎需要綜合防治,及時根除幽門螺桿菌是關(guān)鍵。出現(xiàn)黑便、持續(xù)腹痛等癥狀應(yīng)立即胃鏡檢查。日常需保持規(guī)律飲食,避免熬夜和精神緊張,每餐七分飽有助于黏膜修復(fù)。
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