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膝蓋半月板損傷怎么辦怎么護(hù)理

骨科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞：#膝蓋#護(hù)理

膝蓋半月板損傷需根據(jù)損傷程度選擇保守治療或手術(shù)修復(fù)，日常護(hù)理需避免負(fù)重活動并加強(qiáng)肌肉鍛煉。急性期應(yīng)遵循RICE原則（休息、冰敷、加壓、抬高），慢性期可通過股四頭肌訓(xùn)練、護(hù)膝支撐及物理治療促進(jìn)恢復(fù)。

1. 急性期處理

RICE原則是黃金標(biāo)準(zhǔn)：立即停止運(yùn)動，用彈性繃帶加壓包扎膝蓋，每2小時冰敷15分鐘以減少腫脹，抬高患肢促進(jìn)血液回流。若疼痛劇烈，可短期服用布洛芬等非甾體抗炎藥。72小時內(nèi)避免熱敷或按摩。

2. 康復(fù)訓(xùn)練方法

肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練能穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)：直腿抬高訓(xùn)練每天3組每組15次；坐姿腿屈伸使用2kg沙袋漸進(jìn)增重；靠墻靜蹲保持30秒/次。游泳和騎固定自行車是推薦的低沖擊有氧運(yùn)動，每周3次，每次不超過30分鐘。

3. 手術(shù)干預(yù)指征

Ⅲ度以上撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)：包括半月板縫合術(shù)、部分切除術(shù)或移植術(shù)。術(shù)后需佩戴支具4-6周，術(shù)后第二天開始踝泵訓(xùn)練防止血栓，6周后逐步恢復(fù)負(fù)重行走。90%患者術(shù)后3個月可恢復(fù)基本運(yùn)動能力。

4. 日常防護(hù)要點

選用帶金屬支撐條的護(hù)膝，上下樓梯時使用手杖分擔(dān)壓力。體重每增加1kg，膝蓋負(fù)重增加3kg，BMI超過25需減重。避免蹲跪動作，坐椅高度不低于大腿長度，座椅加裝軟墊減少關(guān)節(jié)壓力。

半月板損傷后6個月內(nèi)是康復(fù)關(guān)鍵期，定期復(fù)查MRI評估愈合情況。保守治療6周無改善或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖癥狀需及時手術(shù)。長期堅持低強(qiáng)度運(yùn)動配合氨糖補(bǔ)充劑可延緩軟骨退化，50歲以上患者建議每年注射玻璃酸鈉保護(hù)關(guān)節(jié)。

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    • 前段時間經(jīng)常跳舞，左側(cè)膝蓋疼
    回答：考慮與劇烈運(yùn)動導(dǎo)致的局部軟組織損傷有關(guān)，目前，休息靜養(yǎng)為主，配合局部熱敷，活血化瘀藥物理療，噴云南白藥氣霧劑，口服獨一味，塞來昔布等藥物觀察治療。治療期間密切觀察，定期復(fù)查，效果不佳時去醫(yī)院系統(tǒng)正規(guī)的治療，慢慢就恢復(fù)正常的
    膝關(guān)節(jié)磨損能晃動膝蓋嗎
    回答：膝關(guān)節(jié)磨損是能夠晃動膝蓋的。膝關(guān)節(jié)磨損通常指的就是髕骨下的軟骨或者是半月板出現(xiàn)有退行性改變之后，而出現(xiàn)有磨損的情況。如果磨損情況嚴(yán)重，還有可能會導(dǎo)致有膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎的出現(xiàn)。但是一般這種情況晃動膝蓋是沒問題的，因為晃動膝蓋對于膝關(guān)節(jié)并沒有負(fù)重磨損的情況。一般引起膝關(guān)節(jié)磨損都是因為膝關(guān)節(jié)負(fù)重，例如是經(jīng)常做下肢的重體力活或者是經(jīng)常做半屈曲狀態(tài)下的體育鍛煉，例如是爬山、上下樓梯、打羽毛球、打籃球、踢足球等這些重體力勞動以及劇烈運(yùn)動，才容易增加膝關(guān)節(jié)磨損的情況。但是如果在無負(fù)重的狀態(tài)下晃動膝蓋，并不會對膝關(guān)節(jié)磨損有加重的作用。
    膝蓋關(guān)節(jié)突然疼痛
    回答：膝蓋發(fā)生突然疼痛的情況，在排除了外傷，一般多可能是由于日常生活中勞累過度或者是外感風(fēng)寒，或者是由于膝蓋部位活動過多而引發(fā)出現(xiàn)的疼痛。出現(xiàn)這種疼痛的情況以后，可以先輔助的來進(jìn)行治療一下，比如配合著烤電、推拿、按摩、針灸等一些方式來進(jìn)行改善疼痛的情況，也可以適當(dāng)?shù)木植拷o予熱毛巾來進(jìn)行熱敷，以促進(jìn)血液循環(huán)，幫助緩解疼痛。另外一種情況，還不能排除由于人到了一定年齡，關(guān)節(jié)出現(xiàn)了一些問題，導(dǎo)致出現(xiàn)了骨性關(guān)節(jié)炎或者是滑膜炎、膝關(guān)節(jié)炎等一些疾病，而誘發(fā)出現(xiàn)膝蓋部位疼痛的情況發(fā)生。
    膝蓋肌肉拉傷的癥狀
    回答：膝蓋肌肉拉傷可以有以下癥狀，第一、疼痛，在膝蓋肌肉拉傷之后，可以有拉傷處肌肉明顯的疼痛，有撕扯感、斷裂感。第二、腫脹，在肌肉拉傷處可以有局部軟組織的損傷，以及肌肉的出血，從而出現(xiàn)拉傷處的腫脹的癥狀。第三、局部的淤青，因為拉傷之后伴有肌肉的出血，從而出現(xiàn)發(fā)生出的淤青、青紫的癥狀。第四、膝蓋活動的受限，拉傷之后會出現(xiàn)明顯的活動受限，在屈伸關(guān)節(jié)時都會出現(xiàn)明顯活動受限的癥狀，要進(jìn)行X線片檢查以及核磁的檢查來進(jìn)一步的確診肌肉拉傷的程度，根據(jù)拉傷的程度決定是否需要手術(shù)治療或者保守治療。
    膝蓋附近肌肉酸痛
    回答：膝蓋周圍肌肉酸痛，這種情況主要考慮是運(yùn)動過度造成的乳酸堆積，從而出現(xiàn)肌肉酸痛的現(xiàn)象。如果是神經(jīng)系統(tǒng)的疾病引起的，應(yīng)該積極的進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)的治療，如頸椎病、顱內(nèi)占位等導(dǎo)致神經(jīng)受到壓迫，也有可能產(chǎn)生肌肉酸痛的感覺。再一個可能的原因是膝關(guān)節(jié)的慢性退行改變的表現(xiàn)，由如半月板及關(guān)節(jié)腔一些軟骨的磨損，還有關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液，以及膝關(guān)節(jié)髕韌帶，內(nèi)側(cè)副韌帶，外側(cè)副韌帶以及肌肉的慢性損傷，或者是創(chuàng)傷性骨性關(guān)節(jié)炎等，都可能造成膝關(guān)節(jié)附近肌肉酸痛。
    膈下膿腫的護(hù)理方法有哪些
    回答：膈下膿腫為繼發(fā)性感染。通常膈下膿腫會并發(fā)于腹腔化膿性感染或者是腹腔術(shù)后。術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測病人體溫、外周血白細(xì)胞計數(shù)、腹部體征，定期作引流液或血液的培養(yǎng)、抗生素敏感試驗，以指導(dǎo)用藥。指導(dǎo)病人妥善固定引流管的方法，防止滑脫入腹而使管內(nèi)膿液流入腹腔。保持引流管通暢，避免扭曲受壓。如有堵塞可用少量生理鹽水低壓沖洗及抽吸。在全身麻醉未清醒之前，應(yīng)平臥并將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防嘔吐物誤吸而窒息。當(dāng)腹腔有感染時，可采用半坐臥位，有利于炎性滲出物聚集于盆腔，預(yù)防膈下膿腫的發(fā)生。
    腸梗阻的護(hù)理有哪些
    回答：腸梗阻的護(hù)理主要是對胃腸排毒、胃管的護(hù)理，最重要的就是日常生活中的飲食調(diào)養(yǎng)，飲食盡量吃許多流食或者軟食，多吃許多容易吸收的食物，以防便秘，但是也要留意葷素配搭，營養(yǎng)均衡，防止身體營養(yǎng)不良，盡量不要喝牛奶，少吃糖，飯后盡量適當(dāng)?shù)倪M(jìn)去走一走，鍛練幾下身體，增進(jìn)腸胃吸收。需要強(qiáng)調(diào)的是不能吃生冷食物和刺激性食物，多喝溫開水，注意飲食清淡為主。
    膝蓋痛會不是會是關(guān)節(jié)炎引起
    回答：膝蓋疼痛不見得是關(guān)節(jié)炎引起的，也可以見于多種疾病，但關(guān)節(jié)炎會引起膝蓋疼痛。既往有關(guān)節(jié)炎病史，現(xiàn)在出現(xiàn)膝蓋疼痛，初步考慮是關(guān)節(jié)炎引起的。近期也許勞累、著涼后導(dǎo)致的疼痛。建議暫時先減少膝關(guān)節(jié)活動，減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重，局部熱敷，活血化瘀藥物理療，必要時口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物。
    膝蓋后窩疼發(fā)熱怎么辦
    回答：膝蓋后窩出現(xiàn)發(fā)熱和疼痛的情況，可以咨詢專業(yè)醫(yī)師后使用美洛昔康片或者布洛芬緩釋膠囊等藥物，可以緩解以上癥狀的發(fā)生。會表現(xiàn)出上述病情，可能是膝蓋后窩的肌腱受到外界環(huán)境中的碰撞所造成的損傷。若上述情況沒有及時控制，嚴(yán)重時可能會出現(xiàn)膝蓋無法伸直、無法保持正確的站姿等癥狀。使用上述藥物期間內(nèi)，可以吃海帶等鈣質(zhì)較高的食物。
    老年癡呆癥患者日常生活怎么護(hù)理呢
    回答：老年癡呆癥患者由于病發(fā)因素牽扯許多方面，絕不能單純的藥物治療。臨床診斷細(xì)致科學(xué)的護(hù)理對患者行為矯正、記憶徹底恢復(fù)具有至關(guān)重要的作用。對長期臥床者，要留意大小便，定時躍身擦背，以防壓瘡再次發(fā)生。對激動不安患者，所該家屬陪護(hù)，以免發(fā)生意外。應(yīng)積極互相配合醫(yī)生治療，轉(zhuǎn)好后積極實施功能徹底恢復(fù)鍛練。另外，在平時也應(yīng)當(dāng)留意一下飲食，飲食上面應(yīng)當(dāng)禁食味精，少食飲料、酸奶、糖、膨化食品。
    膝蓋內(nèi)側(cè)韌帶拉傷多久能好？
    回答：膝蓋內(nèi)側(cè)韌帶拉傷，大多數(shù)考量可能會是用力過度以后引發(fā)的，所以容易再次出現(xiàn)疼痛或者運(yùn)動術(shù)前明顯，這種的話，可能會需要有1~2個月的時間慢慢徹底恢復(fù)，救治上可以決定外用許多消炎活血的藥膏，具體用藥請遵醫(yī)囑。最近這段時間要多留意歇息，也可以適當(dāng)推拿或者冷敷幾下局部。
    膝蓋關(guān)節(jié)有摩擦感特別疼是怎么了
    回答：膝蓋發(fā)生摩擦感，往往就是膝蓋隨著年齡的增加出現(xiàn)蛻變，關(guān)節(jié)軟骨出現(xiàn)的不光滑，甚至關(guān)節(jié)軟骨會發(fā)生脫落，軟骨下面的骨質(zhì)就落入到關(guān)節(jié)腔內(nèi)。這時候關(guān)節(jié)磨關(guān)節(jié)，骨頭磨骨頭，沒有軟骨的保護(hù)，就像好比關(guān)節(jié)內(nèi)有些沙子不平滑，這時候就會出現(xiàn)一些疼痛，不舒服。這些地方還有很多的神經(jīng)，除了直接的疼痛以外，這些神經(jīng)也會導(dǎo)致關(guān)節(jié)的疼痛。當(dāng)出現(xiàn)這種情況的時候，一般建議就要好好的接受治療，日常注意保暖，不要受涼，加強(qiáng)養(yǎng)護(hù)，這樣共同的來改善，或者是緩解關(guān)節(jié)功能的蛻變。
    膝蓋骨質(zhì)增生的發(fā)病原因
    回答：膝關(guān)節(jié)處骨質(zhì)增生為關(guān)節(jié)退變、磨損所引起，包括原發(fā)性及繼發(fā)性。其發(fā)病因素可能與老齡化、軟骨細(xì)胞與基質(zhì)合成代謝平穩(wěn)破壞、免疫反應(yīng)、關(guān)節(jié)力學(xué)改變、肥胖、外傷等因素有關(guān)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨失去正常光澤、粗糙不平、局限性軟化、碎裂、剝脫，軟骨下骨質(zhì)密度增加、變硬、囊性改變。由于軟骨破壞區(qū)下血管增生、軟骨下骨微小骨折愈合、骨內(nèi)靜脈淤血及骨壓力增高，引起骨質(zhì)增生、骨贅或骨刺形成。出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)處疼痛，運(yùn)動時加重，休息后好轉(zhuǎn)，膝關(guān)節(jié)晨僵、摩擦音、關(guān)節(jié)積液，晚期出現(xiàn)膝內(nèi)翻等畸形。拍片檢查發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)軟骨下骨囊性變等異常。
    膝蓋骨頭摔碎了怎么辦
    回答：膝蓋骨頭摔碎了，現(xiàn)在一般要選擇手術(shù)治療。膝蓋骨的骨折，屬于關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，骨折對位需要非常的良好，這樣在活動的時候，不至于引起摩擦、疼痛，大家很容易理解。如果骨折、骨塊對位不好，有一個臺階，膝蓋在屈伸活動的時候，第一，是產(chǎn)生疼痛。第二，是很快就把好的膝蓋骨也會磨壞。所以現(xiàn)在一般的要求，發(fā)生粉碎性骨折了，移位性骨折了，都采取手術(shù)治療，恢復(fù)關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的良好對合。
    半月板損傷膝蓋疼怎么辦
    回答：膝關(guān)節(jié)半月板損傷主要是由于外傷和勞損引起，運(yùn)動損傷多見，臨床可以表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛，活動受限，膝關(guān)節(jié)行走時出現(xiàn)彈響，部分病人有膝關(guān)節(jié)交鎖癥，膝關(guān)節(jié)半月板損傷可以通過膝關(guān)節(jié)的核磁共振檢查進(jìn)行診斷。疼痛明顯的可以口服消炎止痛、保護(hù)關(guān)節(jié)的藥物進(jìn)行治療，如樂松、西樂葆、氨基葡萄糖等，還可以通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉進(jìn)行治療。如果半月板損傷是在邊緣部位，由于邊緣部位的血液供應(yīng)較好，常常能夠獲得治愈，如果其他部位的半月板損傷保守治療無效，就要考慮進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。
    半月板損傷膝蓋疼怎么辦
    回答：膝關(guān)節(jié)半月板損傷主要是由于外傷和勞損引起，運(yùn)動損傷多見，臨床可以表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛，活動受限，膝關(guān)節(jié)行走時出現(xiàn)彈響，部分病人有膝關(guān)節(jié)交鎖癥，膝關(guān)節(jié)半月板損傷可以通過膝關(guān)節(jié)的核磁共振檢查進(jìn)行診斷。疼痛明顯的可以口服消炎止痛、保護(hù)關(guān)節(jié)的藥物進(jìn)行治療，如樂松、西樂葆、氨基葡萄糖等，還可以通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉進(jìn)行治療。如果半月板損傷是在邊緣部位，由于邊緣部位的血液供應(yīng)較好，常常能夠獲得治愈，如果其他部位的半月板損傷保守治療無效，就要考慮進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。
    膝蓋挫傷沒骨折怎么不能彎腿
    回答：膝蓋受損沒骨折，也不能夠彎腿，可能會是局部的韌帶或者肌腱損傷。這種情況也是比較嚴(yán)重的，首先要留意臥床歇息，另外可以服食許多活血化瘀，消炎止疼的藥物實施救治，必須要先做幾下膝部的ct看一看，如果是韌帶塤傷是需要有徹底恢復(fù)很長一段時間才可以的，另外要留意局部防寒需要強(qiáng)調(diào)的是飲食方面要嚴(yán)格控制，盡量避免吃海鮮或者動物內(nèi)臟等食物。
    應(yīng)該怎樣護(hù)理肝血管瘤
    回答：肝血管瘤是良性腫瘤，不是惡性小血管瘤，一般對人體健康影響很大，不需要特殊治療。飲食清淡，避免攝入各種辛辣刺激的食物，避免吸煙和飲酒，可考慮定期復(fù)查彩色多普勒超聲肝血管瘤平時一定要注意休息，保持良好的作息時間，平時的護(hù)理就是要注意養(yǎng)肝，可以適當(dāng)?shù)某砸恍B(yǎng)肝的藥物。肝血管瘤一般在良性的情況下是比較好護(hù)理的，就是合理的安排自己的時間，規(guī)律一下自己的作息，注意自己的飲食一定要以清淡易消化的食物為主，比較健康也能夠達(dá)到營養(yǎng)均衡的狀態(tài)，比如說新鮮的水果和蔬菜。
    腸套疊術(shù)后怎樣護(hù)理呢？
    回答：腸套疊的術(shù)后護(hù)理非常關(guān)鍵，必須嚴(yán)格按照醫(yī)囑來實施。主要留意是飲食護(hù)理方面。飲食以易消化、清淡又營養(yǎng)豐富為宜，如雞蛋羹、爛面等，不要吃得過飽。另外，還應(yīng)留意防止惡心嘔吐的再次發(fā)生。由于腸套疊手術(shù)對孩子也是一種精神創(chuàng)傷和沉重打擊，所以說必須要給整整量的維生素和營養(yǎng)成分。需要強(qiáng)調(diào)的是飲食要清淡易消化，盡量多吃軟食，少吃生冷食物。
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