膽結(jié)石可通過中藥排石湯輔助治療,常用方劑包括金錢草湯、四金排石湯、大柴胡湯加減。這些方劑通過利膽、消炎、促進結(jié)石排出發(fā)揮作用,需在醫(yī)生指導(dǎo)下辨證使用。
1.金錢草湯
金錢草30克、海金沙15克、雞內(nèi)金10克、郁金12克為主方。金錢草具有溶解膽固醇類結(jié)石的作用,海金沙促進膽汁分泌沖刷膽道,雞內(nèi)金增強膽囊收縮力。臨床用于結(jié)石直徑小于0.5cm的泥沙樣結(jié)石,需連續(xù)服用4-8周,配合每日飲水2000ml。
2.四金排石湯
金錢草30克、海金沙15克、雞內(nèi)金10克、郁金12克為基礎(chǔ),加柴胡10克、黃芩10克、枳實10克。柴胡疏肝利膽,黃芩抗炎預(yù)防膽道感染,枳實促進腸道蠕動幫助排石。適用于伴有右上腹悶脹疼痛的患者,煎煮時需后下枳實,療程不少于6周。
3.大柴胡湯加減
柴胡12克、黃芩10克、白芍15克、半夏9克、生姜3片為基礎(chǔ),加金錢草30克、芒硝6克沖服。該方通過調(diào)節(jié)Oddi括約肌功能促進結(jié)石排出,芒硝能軟化較大結(jié)石。用于結(jié)石直徑0.5-1cm且無急性炎癥者,服用期間需每月復(fù)查B超監(jiān)測結(jié)石位置變化。
中藥排石需滿足三個條件:膽囊功能正常、結(jié)石直徑小于1cm、膽總管無狹窄。治療期間應(yīng)配合低脂飲食,每日攝入脂肪不超過40克,避免蛋黃、動物內(nèi)臟。建議晨起空腹服用湯藥后采取右側(cè)臥位30分鐘,配合跳繩等縱向運動促進排石。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)性絞痛需立即停用并就醫(yī),警惕結(jié)石嵌頓引發(fā)膽管炎。