輸血前ICT酶免法主要用于檢測(cè)受血者血液中是否存在不規(guī)則抗體，避免輸血后溶血反應(yīng)。核心目的是篩查可能引發(fā)輸血不良反應(yīng)的抗體，確保輸血安全。

1. ICT酶免法的檢測(cè)原理

免疫捕獲技術(shù)通過(guò)酶聯(lián)反應(yīng)放大信號(hào)，檢測(cè)血清中針對(duì)紅細(xì)胞抗原的IgG或IgM類(lèi)抗體。采用微柱凝膠卡分離游離抗體與結(jié)合抗體，陽(yáng)性結(jié)果呈現(xiàn)紅色條帶。該方法靈敏度達(dá)1ng/mL，可識(shí)別抗-D、抗-Kell等常見(jiàn)血型系統(tǒng)抗體。

2. 重點(diǎn)篩查的不規(guī)則抗體類(lèi)型

臨床主要關(guān)注Rh血型系統(tǒng)抗體（抗-D、抗-E）、Kell系統(tǒng)抗體（抗-K）、Duffy系統(tǒng)抗體（抗-Fya）。這些抗體可能通過(guò)妊娠或既往輸血產(chǎn)生，在二次接觸相應(yīng)抗原時(shí)引發(fā)急性溶血。約0.3%的獻(xiàn)血者攜帶K抗原，我國(guó)漢族人群Duffy陰性率達(dá)98%。

3. 檢測(cè)結(jié)果異常的處理方案

陽(yáng)性患者需進(jìn)行抗體特異性鑒定，選擇抗原陰性的血液制品。緊急輸血時(shí)可使用電子交叉配血技術(shù)，將配型時(shí)間從2小時(shí)縮短至30分鐘。對(duì)于反復(fù)輸血患者，建議每72小時(shí)重復(fù)檢測(cè)，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)抗體效價(jià)變化。

4. 配套檢測(cè)項(xiàng)目的必要性

需聯(lián)合ABO/RhD血型鑒定、直接抗人球蛋白試驗(yàn)構(gòu)成完整輸血前檢查。特殊人群應(yīng)加做血小板抗體篩查，造血干細(xì)胞移植受體需進(jìn)行HLA配型。多次輸血患者推薦建立個(gè)人抗體檔案，記錄歷次檢測(cè)結(jié)果。

輸血安全依賴于完善的血清學(xué)檢測(cè)體系，ICT酶免法作為不規(guī)則抗體篩查的金標(biāo)準(zhǔn)，能將輸血相關(guān)溶血反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)降低90%以上。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立標(biāo)準(zhǔn)化操作流程，對(duì)檢測(cè)人員定期培訓(xùn)，確保結(jié)果判讀準(zhǔn)確性。受血者如有輸血史或妊娠史，需主動(dòng)告知醫(yī)生以便評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。