

王星光 副主任醫(yī)師
嬰兒吸入性肺炎通常無法自愈,需及時醫(yī)療干預(yù)。吸入性肺炎可能由羊水吸入、乳汁反流、胃食管反流、病原體感染等因素引起。
1、羊水吸入分娩過程中吸入污染羊水可能導(dǎo)致化學(xué)性肺炎,表現(xiàn)為呼吸急促、發(fā)紺。需通過氧療和抗生素預(yù)防感染,常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松鈉。
2、乳汁反流喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)或吞咽協(xié)調(diào)障礙易引發(fā)乳汁誤吸,出現(xiàn)嗆咳、呼吸暫停。家長需采用45度角喂養(yǎng)并拍嗝,嚴(yán)重時需住院進(jìn)行氣道吸引。
3、胃食管反流食管括約肌發(fā)育不全導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流至肺部,可能引發(fā)反復(fù)肺炎。建議家長抬高嬰兒床頭30度,醫(yī)生可能開具質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑。
4、病原體感染繼發(fā)細(xì)菌感染常見于吸入后48小時,需進(jìn)行痰培養(yǎng)指導(dǎo)用藥??蛇x用阿奇霉素、氨溴索等藥物,重癥需機械通氣支持。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)呼吸頻率超過60次/分、鼻翼扇動或呻吟聲時,應(yīng)立即就醫(yī)。日常注意喂養(yǎng)后保持直立位30分鐘,定期隨訪肺部聽診。
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