耳軟骨隆鼻修復(fù)要重新取耳軟骨嗎
耳軟骨隆鼻修復(fù)是否需要重新取耳軟骨取決于初次手術(shù)的軟骨剩余量、鼻部變形程度及修復(fù)方案設(shè)計(jì)。修復(fù)時(shí)可能使用原耳軟骨、對側(cè)耳軟骨或肋軟骨替代。
1. 原耳軟骨再利用
初次手術(shù)若保留足夠耳軟骨且形態(tài)完整，醫(yī)生可能通過雕刻調(diào)整原有材料。適用于鼻尖輕度偏移或高度不足的情況，需結(jié)合CT評估軟骨完整性。修復(fù)前需確認(rèn)無軟骨吸收或感染問題。
2. 對側(cè)耳軟骨取材
當(dāng)原耳軟骨量不足時(shí)，常選擇對側(cè)耳甲艇或耳甲腔取材。耳甲艇軟骨厚度約1.5mm適合鼻尖塑形，耳甲腔軟骨2-3mm可用于支撐。取材后需加壓包扎72小時(shí)，術(shù)后三個(gè)月避免擠壓。
3. 肋軟骨替代方案
復(fù)雜修復(fù)或多次手術(shù)患者建議采用自體肋軟骨。第六或第七肋軟骨提供充足材料，可雕刻成三明治結(jié)構(gòu)用于鼻背重建。全肋方案維持時(shí)間達(dá)10年以上，但存在5%-10%彎曲概率需術(shù)中處理。
修復(fù)方案需結(jié)合鼻部皮膚張力、軟骨支架穩(wěn)定性綜合評估。建議術(shù)前進(jìn)行鼻部三維重建和軟骨彈性測試，二次取材需間隔至少6個(gè)月確保供區(qū)恢復(fù)。術(shù)后嚴(yán)格佩戴鼻夾板4周，避免軟骨移位。
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