小兒皰疹性咽峽炎通??梢宰杂?,病程約7-10天,但需密切觀察癥狀變化。該病由腸道病毒引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、口腔皰疹,對(duì)癥護(hù)理和預(yù)防脫水是關(guān)鍵。
1. 自愈可能性
皰疹性咽峽炎屬于自限性疾病,多數(shù)患兒在1周左右癥狀逐漸消退。病毒性感染無需抗生素治療,免疫系統(tǒng)可自行清除病毒。但3歲以下嬰幼兒或免疫力低下者可能出現(xiàn)持續(xù)高熱、拒食等嚴(yán)重癥狀,需及時(shí)就醫(yī)。
2. 對(duì)癥處理方法
退熱管理:體溫超過38.5℃可使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬,24小時(shí)內(nèi)用藥不超過4次。物理降溫用溫水擦拭頸部、腋窩,避免酒精擦浴。
口腔護(hù)理:使用生理鹽水或兒童專用漱口水清潔口腔,每日3-4次。皰疹破潰后可涂抹蒙脫石散或康復(fù)新液促進(jìn)愈合。
飲食調(diào)整:選擇常溫流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免酸性果汁刺激潰瘍。少量多次補(bǔ)充電解質(zhì)水,每日飲水量不少于800ml。
3. 就醫(yī)指征
出現(xiàn)以下情況需立即就診:持續(xù)高熱超過72小時(shí)、尿量明顯減少、精神萎靡或煩躁不安、肢體抖動(dòng)或抽搐。醫(yī)院可能采用血常規(guī)檢查判斷是否合并細(xì)菌感染,重癥需靜脈補(bǔ)液或使用干擾素噴霧。
4. 預(yù)防傳播措施
患病期間隔離至癥狀消失后1周,餐具毛巾專人專用并用沸水消毒。幼兒園等集體環(huán)境需用含氯消毒劑擦拭玩具,家長(zhǎng)接觸患兒后需用流動(dòng)水洗手20秒。流行季節(jié)避免帶孩子去密閉公共場(chǎng)所,注意手衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生。
皰疹性咽峽炎雖然具有自愈性,但科學(xué)護(hù)理能顯著緩解不適癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄體溫和進(jìn)食量,觀察皰疹變化,保持居室通風(fēng)和適宜濕度。疾病恢復(fù)期可能出現(xiàn)指甲脫落等遲發(fā)表現(xiàn),通常2-3個(gè)月可自行恢復(fù),無需特殊處理。