宮頸糜爛3度需根據(jù)具體病因選擇藥物、物理或手術(shù)治療,多數(shù)情況無(wú)需過(guò)度干預(yù)。關(guān)鍵治療方式包括局部抗炎藥物、物理修復(fù)和宮頸錐切術(shù),同時(shí)需排除癌變可能。
1. 藥物治療適用于炎癥導(dǎo)致的糜爛。常用藥物包括保婦康栓(含莪術(shù)油)、重組人干擾素α2b凝膠,可抑制病毒復(fù)制;合并感染時(shí)需加用甲硝唑栓等抗生素。用藥期間需避免性生活,連續(xù)使用2-3個(gè)月經(jīng)周期后復(fù)查。
2. 物理治療適合面積較大的單純性糜爛。高頻電凝術(shù)通過(guò)熱效應(yīng)促進(jìn)上皮再生,冷凍療法利用液氮低溫凝固病變組織,激光治療能精準(zhǔn)汽化糜爛面。三種方式術(shù)后均會(huì)出現(xiàn)2-3周水樣排液,需保持外陰清潔,兩個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和同房。
3. 手術(shù)治療針對(duì)合并宮頸上皮內(nèi)瘤變者。LEEP刀錐切術(shù)采用環(huán)形電切去除病變,冷刀錐切適用于深度病變的病理檢查,對(duì)于無(wú)生育需求的重度患者可考慮宮頸部分切除術(shù)。術(shù)后需定期進(jìn)行TCT和HPV檢測(cè),警惕復(fù)發(fā)。
日常護(hù)理需注意:穿純棉內(nèi)褲并每日更換,經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾;避免使用堿性洗液沖洗陰道,溫水清潔外陰即可;適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和硒元素,增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。每年應(yīng)進(jìn)行婦科檢查,30歲以上建議聯(lián)合HPV篩查。宮頸糜爛本質(zhì)是柱狀上皮外移的生理現(xiàn)象,3度糜爛若無(wú)出血、感染等癥狀,定期觀察即可。